Universidad Autnoma de Baja California CISALUD Valle de las Palmas Medicina

Serie Roja Serie Blanca Plaquetas

Clnica F Hematologa Dra. Lorena Vargas

Andrea Cortizo Vctor Corts

Citometra Hemtica
Es el estudio ms solicitado
Citos= clula

Metros= medicin
Haematos= sangre Permite establecer

sospechas diagnsticas

Interpretacin
Se divide en tres grandes grupos:

Serie Roja

Serie Blanca

Plaquetas

Serie Roja

Hemoglobina
Se mide en gramos por decilitro (g/dL)

<80% = Anemia >110% = Poliglobulia

Cifras dependen de: Edad, sexo, altura del sitio de residencia, etc.

Hemoglobinopatas
Hemoglobinas anmalas Debidas a sustituciones en las cadenas de aminocidos

HbF en mayores de 6 meses: Determina talasemia mayor

Exceso de HbA2: Conduce a talasemia menor

HbS: Modifica en forma de semiluna a los eritrocitos creando anemia drepanoctica

Hematcrito
Se mide en porcentaje
Valores de Referencia: Hombres: 46-56% Mujeres: 39-50%

Dependen del sexo, edad y la altura del sitio de residencia

Es un clculo; No se mide con citmetro de flujo

Nos ndica el nmero de hemates por milimetro cbico al multiplicarla por 100,000.

Hto: 43% = 4,300,000 hematies

Hematcrito
Caben ms eritrocitos en el volumen (milimetro cbico)

Microcitosis

Macrocitosis

Caben menos eritrocitos en el mm3

Hematcrito
Valoraciones
Poliglobulia genuina O Disminucin del volumen plasmtico (hemoconcentracin) Hematcrito

60-70%

Anemias O Pseudoanemias por hemodilucin

Nmero de Glbulos Rojos (GB)

Se mide en millones por microlitro (millones/l)

Valores: Hombres: 5.0-6.3 millones/l Mujeres: 4.1-5.7 millones/l

Volumen Globular o Corpuscular Medio (VGM) (VCM)

Se mide en femtolitros (fl) o micras cbicas (mm3)
Mide el tamao de los eritrocitos Valor Hematcrito (en ml/1,000) Hematies (en millones/mm3

VCM=

Valor Normoctico: 80-94

Indicador de anemias

Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Valoraciones
Anemias Macrocticas (>94)

Anemias Megaloblsticas (>120)

VCM

Macrocitosis moderadas se observan en: Hepatopatas Hipotiroidismo Reticulocitosis por una crisis hemoltica Alcoholismo

Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Valoraciones

Microcitosis

VCM Anemias Ferropnicas

Talasemia (<75)

Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)

Se expresa en picogramos (pg){micromicrogramos}

Hemoglobina (en g/l) HCM= # de eritrocitos (x1012 /l)

Valores de Referencia: 27-34 pg

Hemoglobina Corpuscular Media(HCM)

Valoraciones
Anemias Hipercrmicas >34 (megalocitarias)

HCM
Anemias Hipocrmicas <27 (ferropnicas)

Concentracin Media de Hemoglobina Globular (CmHb o CHCM)

Tambin puede determinarse la concentracin de Hb

por eritrocito en porcentaje

CHCM= Hb (en g/ 100 ml) Hematcrito (en ml/ 100 ml) X 10

Valores de Referencia: 32-36%

Concentracin Media de Hemoglobina Globular (CmHb o CHCM)

Valoraciones
Esferocitosis hereditaria

Deshidratacin eritrocitaria o xerosis

CHCM

Reticulocitosis Anemias ferropnicas

Coeficiente de Variacin del VGM (CV-VGM)

Se mide como porcentaje Solo puede calcularse con
Valores de Referencia: 12-13%

citmetros de flujo que hacen histogramas de distribucin de frecuencias de los volmenes eritrocticos

Coeficiente de Variacin del VGM (CV-VGM)

Anemias por dficit de hierro

CV-VGM

Anemias por dficit de folatos y vit B12

Anemias hemolticas

Abuso de alcohol

Curvas de Distribucin de Frecuencia del VGM

Estas

curvas proporcionan informacin valiosa sobre valores promedios del VGM y de la distribucin de todas las cifras del VGM de los eritrocitos estudiados.

Curvas de Distribucin de Frecuencia del VGM

Curvas de Distribucin de Frecuencia del VGM

Cuenta Corregida de Reticulocitos

Se expresa como porcentaje
Se refiere a la proporcin porcentual de clulas rojas inmaduras que han sido emitidas a la sangre perifrica prematuramente por la mdula sea Constituye un ndice indirecto de la magnitud de eritropoyesis en la mdula sea

Anemias hipoplsicas

En resumen

Serie Blanca

Biometra Hemtica Completa

Formula Blanca: Determina los parmetros

relacionados con los leucocitos.

1. Numero de leucocitos/mm3 2. Recuento diferencial: % de las diferentes variedades de

leucocitos

Valores Normales
Neutrofilos segmentados 55 65 % 3000-5000
Neutrofilos cayado 3-5% 150 400 Eosinofilos 4%

20-350 Basofilos .5% 10-60 Monocitos 8% 100 500 Linfocitos 35% 1500

UTILIDAD DEL HEMOGRAMA Frmula Blanca

Leucocitosis fisiologicas

 Piogenos Virus

Leucocitosis asepctica
toxica trauma

mononucleosis Neoplasias

Leucocitosis infecciosa

Reaccion Leucemoide

Esquema Schilling
Aumento de proporcion de neutrofilos inmaduros
Primeros estadios de infeccion

Infeccion neurotropas
Complicaciones septicas

Serie Mieloide

Neutrfilos

Neutrofilia

Leucopenia
Debajo de 5000 leucocitos/mm3

Leucopenia infecciosa por bacilos

Leucopenia Toxica Leucopenia Hemopatias

QU INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES DEL HEMOGRAMA

Un nmero disminuido de leucocitos (leucopenia) pueden aparecer en ciertas enfermedades:
Fallo de la mdula sea (por tumores, fibrosis, intoxicacin) Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso sistmico) Enfermedades del hgado o rin

Exposicin a radiaciones
Presencia de sustancias citotxicas

Un nmero aumentado de leucocitos (leucocitosis) puede deberse a:

Dao de tejidos en quemaduras Enfermedades infecciosas Enfermedades inflamatorias (por autoinmunidad-reumticas por alergia) Estrs Leucemia

ALTERACIONES DE LA MEDICIN POR LA ACTUACIN DE MEDICAMENTOS

Pueden aumentar el nmero de leucocitos:

Alopurinol Epinefrina adrenalina Cortisona Cloroformo Heparina Quinina Triamterene

Pueden disminuir el nmero de leucocitos:

Antibiticos Anticonvulsivantes Antihistamnicos Antitiroideos Arsenicales Barbitricos Diurticos Quimioterpicos Sulfonamidas

Parametros trombotica

numero

volumen

morfologia

Trombocitosis simple
Esplenectomia
Anemia posthemorragica Postoperatorio

Cardiopatias valvulares
En las fases de abstinencia