HIDROTERAPIA

Daniel Martnez Lema Kinesilogo

HIDROTERAPIA
La hidroterapia es el empleo del agua con fines teraputicos Historia
Civilizaciones antiguas de Egipto, Grecia y sobre todo Roma utilizaron, desarrollaron y difundieron la hidroterapia como mtodo teraputico.
En el siglo XIX, comienza la poca del desarrollo cientfico de esta terapia. Solo despus de la segunda guerra mundial se racionaliza su uso y adquiere un lugar importante en la rehabilitacin sobre todo en dficit neurolgicos como lo es la poliomielitis.

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PRINCIPIOS FSICOS
Principio Mecnico Inmersin: la suma de todas las fuerzas fsicas inherentes a la inmersin va a dar como resultado un medio fsico apropiado para realizar ejercicios.

Factores hidrostticos Es la base del principio de flotacin o de Arqumides. Gracias a este efecto el cuerpo parece pesar menos y existe una mayor facilidad para realizar ejercicios.

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Factores hidrostticos La presin hidrosttica o presin ejercida por un lquido sobre un cuerpo es igual a la presin ejercida por una columna del mismo liquido, de altura igual a la distancia entre el nivel del punto considerado y la superficie del liquido. La presin hidrosttica es directamente proporcional a: La densidad del lquido La profundidad de la inmersin. El principio de Arqumides establece que un cuerpo sumergido experimenta un empuje igual al peso del volumen desalojado.

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Factores hidrodinmicos La resistencia hidrodinmica ejercida por un lquido sobre un cuerpo facilitara o resistir su movimiento. Este fenmeno se sustenta gracias a: LA NATURALEZA DEL LQUIDO: Fuerzas de cohesin: Las molculas del agua se atraen unas a otras, lo que produce una resistencia al movimiento. Tensin superficial: se debe a la atraccin de las molculas del agua a su centro, mediados por un cambio de densidad a que se ven expuestas las molculas de la superficie.

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LA NATURALEZA DEL LQUIDO: Viscosidad: resistencia de los lquidos a fluir. Se dificulta el desplazamiento de los diferentes estratos del lquido.

Densidad: en el agua presenta un valor mximo de 3,98C. La densidad del agua es semejante a la del cuerpo humano (0,974 atm)

VELOCIDAD DE DESPLAZAMIENTO Tericamente es la diferencia entre la velocidad del agua y el cuerpo en desplazamiento.

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Factores hidrocinticos El agua puede aplicarse sobre el organismo acompaada de un factor mecnico de presin. Acciones percutorias: es el caso de las duchas, en las cuales el factor de presin acta como un estimulo mecnico. (efectos del masaje sumados a la temperatura) Agitacin del agua: el agua en movimiento, produce un efecto de masaje de intensidad graduable, que aade el efecto de la presin y masaje a los efectos mecnicos de la inmersin

HIDROTERAPIA Efectos cardiocirculatorios y renales

Gracias a las presiones ejercidas por el agua sobre el cuerpo, se produciran efectos circulatorios al momento de ingresar el cuerpo al agua: - Aumento del retorno sanguneo por compresin de venas - Modificacin del reparto sanguneo y como consecuencia un notable respuesta renal - Inhibicin del sistema simptico bradicardia normalizacin de la frecuencia cardiaca disminucin de la resistencia vascular periferica inhibicin de la secresin de renina disminucin de la aldosterona.

- Liberacin del peptido natriuretico atrial vasorrelajante antagonista de la aldosterona e inhibidor de la renina
- Aumento de la diuresis y natriuresis aumento de la excrecin en la orina de cloruros, potasio, calcio, fosfatos y magnesio.

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Efectos sobre la funcin respiratoria
- El diafragma es impulsado hacia arriba y los msculos respiratorios se ven sometidos a un mayor esfuerzo. - Facilita la espiracin. - Disminucin del volumen residual

HIDROTERAPIA APLICACIONES TERAPEUTICAS DE LA INMERSIN - Asistencia al ejercicio

- Medio de resistencia para mejorar la fuerza muscular

- Reducir el estrs sobre las articulaciones - Ayuda a mantener o restaurar la memoria cinestsica - Originan estmulos sensoriales que facilitan la propiocepcin de los miembros - Mejorar equilibrio y coordinacin

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PRINCIPIOS TRMICOS

Calor especifico: cantidad de calor que es necesario aportar a un gramo de masa de un cuerpo para aumentar un grado la temperatura Conductividad trmica: mide la velocidad de transferencia de calor y se define como la cantidad de calor en calorias que pasa en 1 segundo, desde un foco que esta situado a 1cm, a travs de una lmina de sustancias, de rea espesor de igual unidad, con un gradiente de temperatura de 1C entre ambas caras

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TRANSFERENCIA TRMICA EN EL AGUA
CONDUCCIN: intercambio de energa trmica en el cual hay contacto fsico entre dos superficies.

El efecto de conduccin ser ms reducido cuanto mayor sea la composicin de grasa del cuerpo.
Mientras mayor es la cantidad de grasa en el cuerpo, menor capacidad para disipar el calor.

CONVECCIN: consiste en un desplazamiento de las partes del lquido ms caliente, que se pone en contacto con la ms fra y les cede calor; de este modo se forman corrientes convectivas ascendentes y descendentes. La cantidad de calor que pasa por unidad de tiempo es funcin de: -Diferencia de temperatura que hay entre la piel y el agua -La superficie de intercambio trmico

HIDROTERAPIA TRANSFERENCIA TRMICA EN EL AGUA

EVAPORACIN: se produce mediante la perdida de lquido del sudor o por el sistema pulmonar. No precisa gradiente de temperatura.

EFECTOS BIOFISICOS
La hidroterapia corresponde a un mtodo de termoterapia superficial, que presenta la ventaja de poder aplicarse a una amplia zona corporal. Afecta principalmente a vasos sanguneos y receptores cutneos. Una de las mayores ventajas es el poder combinar los efectos del calor o del fro con el ejercicio.

Temperatura de indeferencia en el agua es de 34 36 C

Temperaturas sobre 45C estimulan nociceptores al igual que con temperaturas menores de 10C

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EFECTOS FISIOLGICOS DEL AGUA COMO MTODO TERMOTERPICO
Temperaturas del agua, cuando se utiliza como agente termoterpico, oscila entre 36,5 y 40,5C aunque puede llegar hasta los 45C. EFECTOS DEL CALOR: Analgesia Vasodilatacin Relajacin muscular

EFECTOS DEL FRO Analgesia y relajacin muscular Vasoconstriccin

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA HIDROTERAPIA INDICACIONES:

Enfermedad articular degenerativa Lumbalgias Artropatas inflamatorias Epicondilitis Todas las indicaciones kinesioterapia en agua de

CONTRAINDICACIONES:
Procesos infecciosos e infamatorios agudos Insuficiencia coronaria, cardaca e hipertensin Insuficiencia circulatoria Procesos reumaticos inflamatorios

TCNICAS HIDROTERPICAS
CLASIFICACIN DE LAS TCNICAS:
Tcnicas sin presin Tcnicas con presin Tratamiento en piscina

TEMPERATURA DEL AGUA:

Muy Fra
Fra Fresca Tibia Neutra Caliente Muy caliente

1 - 10
11 - 20 21 - 30 31 - 33 34 - 36 37 - 39 Ms de 40

Lavados o abluciones
Consiste en la aplicacin directa de agua sobre la superficie corporal. INDICACIN Estimulante suave de la capacidad reactiva vascular tiles en procesos febriles Insomnio y estados de ansiedad

Afusiones
Consiste en el vertido de un haz de agua laminar, sin presin sobre la superficie corporal.

Indicacin
Estimulante suave de la capacidad reactiva vascular tiles en procesos febriles

Insomnio y estados de ansiedad

TURBIONES O BAOS DE REMOLINOS

Consiste en baos cuya agua se mantiene en agitacin constante mediante una turbina.
Existen 3 tipos de tanques: 1.- Para extremidades inferiores

2.- Para extremidades superiores 3.- Tanque de Hubbart

INDICACIONES

Bao de remolino fro: entre 10 y 15C. Se emplea como mtodo crioterapeutico en lesiones agudas. Duracin entre 5 a 20 minutos.
Bao de remolino caliente: entre 37 y 42C. Se emplea para estimular la circulacin, eliminar exudados y tejido necrotico. Duracin entre 10 a 20 minutos.