REETA MEDICAL

Reteta medicala= formular utilizat in sistemul

de asigurari sociale de sanatate pentru prescrierea de medicamente * Are valoare medico-legala. trebuie sa fie clara, scrisa citet, nu se admit corecturi si stersaturi
se prefera prescrierea medicamentelor alcatuite dintr-un nr restrans de substante cand se prescriu mai multe medicamente se numeroteaza, se separa, printr-un dublu semn de inmultire

daca se prescrie un singur medicament si ramane spatiu liber se anuleaza prin semnul Z

daca se continua si pe verso, se va scrie pe prima pagina verte Reteta poate sa contina medicamente tipizate, magistrale sau oficinale

Partile retetei:
1. Superscriptia (antetul) = partea tipizata care
trebuie completata
-

Denumirea unitatii sanitare Conditiile de eliberare a medicamentelor( gratuit sau nu ) Numele si prenumele pacientului Varsta, sexul, adresa pacientului Numarul din registrul de consultatii sau al fisei medicale Diagnosticul afectiunii

2. Invocatia = marcheaza inceputul retetei propriu-zise

RP/ - invocatia medicului catre farmacist de a onora reteta

3. Inscriptia( prescriptia) = denumirea

medicamentului tipizat

4. Subscriptia
forma farmaceutica (comprimate, fiole, etc)
cantitatea totala

- nr de forme farmaceutice
- nr de ambalaje originale scris cu cifre romane

5. Instructia cuprinde indicatiile pt pacient privind modul de

administrare al medicamentului DS (detur signetur) farmacistul trebuie sa copieze indicatiile pe ambalajul M
Calea de administrare ( orala, sublinguala, injectabila, externa) Doza pentru o data Numarul administrarilor zilnice sau intervalul dintre doze Momentul administrarii ( seara, dimineata) Numarul de zile - Se va specifica daca se poate repeta

Reteta se incheie cu data eliberarii, semnatura si parafa medicului, stampila unitatii

Reeta electronic on-line

- este formularul de prescripie medical n format electronic, completat digital (pe calculator) de medic/farmacist folosind o aplicaie informatic dedicat, conectat la Sistemul Informatic pentru Prescripia Electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
- prescripia este validat i nregistrat n forma electronic n sistem nainte de a fi tiprit. - pacientul primete un exemplar pentru achiziionarea medicamentelor din farmacie.

se completeaz automat :

- seria i numr de reet , - datele de identificare ale unitii medicale (denumirea unitii, a furnizorului, CUI, numrul de contract sau numrul conveniei cu CAS, categoria unitii - MF, Ambulatoriu, Spital, Altele, MF-MM) - data calendaristic cnd se efectueaz prescrierea ; - datele de identificare ale medicului prescriptor (nume/prenume/specialitate/cod parafa) numai dac are semnatur electronic extins (a medicului). Dac nu are va trebui s introduc manual aceste date. - elementele de identificare ale asiguratului (pacientului) nume, prenume, cetenia, CNP (programul va printa numai CIDul -codul de asigurat), numr Paaport, Card EU (CE), starea de asigurat

numar registru consultatii / FO\ numar zile prescriere diagnosticele - mai intii cel principal si ulterior cele secundare ( programul va printa Codul de diagnostic) medicamentele -cu codul de diagnostic corespunzator medicamentului - denumirea comuna internationala sau denumirea comerciala - forma, concentratia / D.S. / cantitatea (UT) se pot scrie maxim de 7 medicamente

Incheierea procedurii de prescriere Se verific dac reeta este corect prin validarea n sistemul central Pe reet se nscrie automat un cod de bare 2D, care conine toate datele nscrise n reet. Reeta se printeaz n dou exemplare, unul se nmneaz pacientului iar cellalt se pstreaz pentru arhiv, la medic. semneaza / parafeaza / stampileaza reteta

Prescripia medical electronic off-line

-

este completat de medic folosind o aplicaie informatic neconectat la Sistemul Informatic pentru Prescripia Electronic al CNAS i este tiparit fr a fi validat i nregistrat n sistem. pacientul primete dou exemplare pentru achiziionarea medicamentelor din farmacie.

Medicul : la cabinet - va prelua serie/nr.reteta din calupul pentru retete ''de domiciliu"; - datele unitatii medicale, - datele sale de identificare, - datele de identificare ale pacientului la pacient - va inscrie manual codurile de diagnostic si medicatia