AISLAMIENTO

DEL

CAMPO OPERATORIO

Ana Mara Alzate Valentina Jimnez Gustavo Berrio Ren Amaya

EL AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

Conjunto de maniobras desarrolladas con la intencin de evitar la contaminacin del campo operatorio. Asegura las condiciones bucales mas propicias para la intervencin en los tejidos duros y su posterior restauracin.

OBJETIVOS
Aislar los dientes de la saliva Bloquear la secrecin del surco gingival Aislar al diente de la humedad que contiene el aire espirado Mejorar la visibilidad y el acceso Proteger tejidos blandos Facilitar la aplicacin de medicamentos (cidos o irritantes) Aislar los dientes de la flora microbiana bucal (asepsia) Separar o contener los tejidos blandos que rodean el diente Obtener un campo seco

TIPOS DE AISLAMIENTO

AISLAMIENTO RELATIVO

AISLAMIENTO ABSOLUTO

AISLAMIENTO RELATIVO

se basa en la colocacin de elementos absorbentes dentro de la boca junto con una boquilla aspiradora para eliminar el exceso de saliva y otros lquidos

El aislamiento relativo es til: Para efectuar el examen de las piezas dentarias Realizar prueba y el cementado de incrustaciones, pernos, popstes, coronas y puentes Durante las maniobras de limpieza y pulido Al aplicar flor tpico o barnices fluorados Tomar las impresiones de cavidades, pernos y coronas

AISLAMIENTO RELATIVO
Rollos de algodn. Maxilar superior: bloquear salida del conducto de Stenon (desde la tuberosidad hasta la zona del canino). Pueden usarse rollos de algodn cortados en diagonal. Maxilar inferior: para la zona anterior, los rollos de algodn se ponen en zona lingual tocando el frenillo; para el sector posterior se necesitan tres rollos: uno por bucal, otro por lingual y otro a nivel de los molares superiores para bloquear la salida del conducto de Stenon.

PLANCHAS

Permiten bloquear la salida del conducto de stenon y permiten un aislamiento aceptable para realizar maniobras que demanden periodos cortos de trabajo

SOSTENEDORES
Dispositivos comerciales que facilitan la retencin de los rollos de algodn en su sitio. Procuran que los rollos de algodn no sean desplazados por los movimientos musculares del paciente. Sostenedor de lvary: consta de dos brazos, uno en bucal inferior y otro en lingual, y un tercer brazo con un resorte que se ubica debajo de la barbilla del paciente.

Automaton de Eggler: tres aditamentos, inferior derecho y otro anterior, el tercero con un elstico similar al anterior.

Dispositivo Nola Dry field: dos retractores auto expansibles para los carrillos y un capuchon plstico donde se aloja la lengua del paciente, este ultimo tiene unas pequeas deformaciones y mangueras que absorben la saliva en piso de boca, no hay ningn dispositivo en caras oclusales.

EYECTORES DE SALIVA Y EQUIPOS DE

ASPIRACIN El eyector de saliva puede ser metlico o plstico. Son indispensables en la mayora de maniobras odontolgicas para evacuar la saliva y el agua del spray de refrigeracin de turbinas y contra ngulos que se acumulan en piso de boca o cuando se efecta lavado de piezas dentarias Los eyectores deben ser suaves en el extremo y no debe aspirar ni lesionar tejidos blandos de piso de boca

Los equipos de alta succin son importantes en toda maniobra que implique el empleo de gran volumen de agua en el momento de desgaste o corte de piezas dentarias con refrigeracin, tambin permite eliminar algunos restos slidos Posibilitan brindar un campo operatorio aislado y seco. Son muy tiles en cirugas.

AISLAMIENTO ABSOLUTO
Permite que las piezas dentarias queden totalmente aisladas de la cavidad bucal impidiendo el contacto de la saliva y la humedad de la respiracin. Permite concentrarse en la preparacin de una cavidad o restauracin especifica sin preocuparse por la separacin de tejidos blandos, acceso al campo operatorio, visibilidad, contaminacin, ingesta accidental de instrumental

AISLAMIENTO ABSOLUTO

RETENCION PRIMARIA

RETENCION SECUNDARIA

Es la sujecin de la tela de caucho sin ningn aditamento

Se logra a travs de otros aditamentos como: clamps, cuas de madera, hilo de seda dental, cintas de dique, y cintas de goma.

VENTAJAS
Evita presencia de saliva y humedad Facilita acceso e iluminacin del campo operatorio Evita contaminacin Separa tejidos blandos Protege mucosa bucal y enca Permite retraccin del tejido gingival Permite mayor apertura bucal El paciente se sentir mas relajado y seguro Aumenta rendimiento econmico

INDICACIONES

Procedimientos en odnticos Operatoria Procedimientos odontolgicos bajo sedacin y anestesia general.

QUE NECESITAMOS??

DIQUE DE GOMA

ARCO DE YOUNG

CLAMPS O GRAPAS

TIJERAS

PORTAGRAPAS

PERFORADOR DE DIQUES

HILO DENTAL

ESTUCHE DE EXPLORACION

DIQUE DE GOMA

viene en rectngulo, cuadrado o en rollos largos de varios metros (12.5x12.5 o 15x15cm) y diferente espesor, es importante que contraste con el color del diente y el de la enca para favorecer su visin.

ARCO DE YOUNG O PORTADIQUE

hay dos tipos; arco de Young que es una u de alambre grueso y el tipo cogswell en forma de curva para sostener las dos pinzas que forman la goma. Tiene forma de U. Los brazos laterales como la base presentan pequeas emergencias que sirven para sujetar y tensar la goma de dique al arco. Los plsticos son llamados ostby, tienen la Misma finalidad que los metlicos y Son radiolucidos

CLAMPS O GRAPAS mantienen el dique de goma sobre los dientes a trabajar. Son de acero templado lo que les permite tener memoria elstica, pueden abrazar la pieza dentaria firmemente y volver a la misma posicin al ser retirados Tipos de clamp: Con aletas y sin aletas. Clamps cervicales

PORTAGRAPAS
Es una pinza que realiza la apertura del clamp, que de este modo permite su colocacin y su retiro de pieza dentaria. Los mas comunes son los de brewer e ivori por que tiene curvatura y diseo optimo.

PERFORADORES

Permite al dique la forma del diente el mas utilizado es el de ainsworth sin embargo es mas til el tipo ivory ya que da por resultado un orificio mas exacto.

HILO DENTAL

ayuda a mantener el dique y/o la grapa en su lugar y a pasar el dique por las caras interproximales al diente a trabajar

TCNICAS DE AISLAMIENTO

SECTOR POSTERIOR: se realiza desde el ultimo molar presente en boca hasta el canino del mismo cuadrante SECTOR ANTERIOR: se asla de canino a canino involucrando las seis piezas anteriores

TECNICAS DE COLOCACION DEL DIQUE DE GOMA

Se eligen el tipo de dique, el espesor mas recomendado es el mediano o grueso. Antes de colocar el dique se debe lavar, limpiar la boca y los dientes, realizar detartraje y retirar toda causa de malestar en dientes. Se debe medir el tamao del o los dientes de trabajo con las pinzas perforadoras para perforar el dique de goma. Anteriores, 12,5 X 12,5 cm. Posteriores 15X15 cm. Luego de medir se perfora.

PROCEDIMIENTO 1. Anestesiar al paciente ya que puede ser un procedimiento doloroso e incomodo 2. Se debe tener muy claro que deseamos aislar un solo diente, un segmento, un cuadrante o una arcada completa. 3. Se deben medir las grapas, pues varan en forma y tamao dependiendo de la pieza que se va a aislar.

DISEO DE LA PERFORACION
Llevar el dique a la boca del paciente y marcarlo segn sea necesario hacer la perforacin. Tomar en cuenta la posicin de los dientes. Perforar el dique.

Estirar y colocar el dique Tomar grapa con el portaclamps y colocarlo en la pieza que se va a aislar. Una vez colocada la grapa, estirar el dique de goma Amarrar la grapa al arco de young, con hilo dental

Estirar el dique y se coloca el arco de young Se coloca en forma de U Los extremos superiores del arco deben corresponder con la punta superior de la goma, se puede dejar suelto el extremo inferior, para as permitir la realizacin de un bolsillo. Se sujeta el dique de goma por medio de los vstagos

Tambin se pueden colocar al mismo tiempo las grapas y el dique, el procedimiento es muy similar al anterior. Se miden las grapas de la misma forma, el dique se marca y se perfora como ya se menciono. Se van a colocar las aletas de la grapa en el dique de goma, de tal modo que se pueda llevar a la boca y colocarlos al mismo tiempo

De igual manera que en el procedimiento anterior, la grapa se sujeta al arco de young con un poco de hilo dental. Se estira el dique y se coloca en el arco. Preferible dejar la zona nasal destapada

REFERENTES BIBLIOGRAFICOS

Operatoria dental. E.julio Lanata.