UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARIT UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERIA AREA CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERA PEDITRICA

Patologas que se presentan en el Adolescente

Alumnos: Cervantes Arriero Gilberto Sebastin.

Chaidez Lopz Leslie Mabel

Hernandez Corina Alejandra Melndez Ruvalcaba Luz Elena Tutuli Perz Garcia Marco Isa

ALGUNOS DATOS
ES LA SEGUNDA ENFERMEDAD CRNICA MS COMN EN LA INFANCIA.

ANTES ERA UNA ENFERMEDAD DE ADULTOS, PERO EL CRECIMIENTO DEL NDICE DE OBESIDAD INFANTIL,
HBITOS ALIMENTICIOS HAN AUMENTADO LOS CASOS DE DIABETES.

DIABETES
SE CARACTERIZA POR UNA ALTERACIN EN LA PRODUCCIN DE A INSULINA POR EL PNCREAS O POR UNA RESISTENCIA A LA ACCIN DE LA INSULINA EN EL ORGANISMO.

DIABETES TIPO 1

SINTOMATOLOGA:

AUMENTO RPIDO DE LOS NIVELES DE AZCAR EN LA SANGRE. SED INTENSA. NECESIDAD FRECUENTE DE ORINAR. PERDIDA DE PESO SIN CAUSA APARENTE. DOLO ABDOMINAL. CANSANCIO. IRRITABILIDAD. VISIN BORROSA.

DIAGNOSTICO
SE DIAGNOSTICA A TRAVS DE LA DETERMINACIN DE GLUCOSA EN SANGRE.

TRATAMIENTO
SEGN EL TIPO, PUEDE SER INSULINA INYECTABLE, DIETA, ACTIVIDAD FSICA.

Insulinoterapia

Objetivos del manejo actual: Eliminacin de los sntomas Prevencin de las complicaciones agudas Crecimiento y desarrollo normal Estilo de vida muy cercano a lo normal Prevencin de complicaciones crnicas lograr o acercarse a la normoglicemia

Beneficios de la terapia adecuada: Mayor control glucmico y mayor estabilidad. Prevenir y evitar el progreso de complicaciones mi crovasculares. Disminuir el riesgo y evitar el progreso de compli Caciones macrovasculares. Auxiliar el control metablico global y en el de l os dems factores de riesgo cardiovascular.

Insulinas basales La misin de la insulina basal es mantener un buen control de la glucemia entre las comidas y durante la noche. Con el fin de evitar la aparicin de hipoglucemias, es conveniente que las nuevas insulinas basales tengan un perfil de accin lo ms plano posible.

La insulina degludec es una insulina que se inyecta en forma de hexmeros, se libera lentamente, por lo que tiene una vida media de 25 horas, un perfil de accin prcticamente plano, muy poca variabilidad interindividual y un riesgo muy bajo de producir hipoglucemias.

la insulina LY2605541, retrasa de una manera muy marcada su absorcin en el tejido subcutneo. Tiene una potencia alrededor de un 23 % superior a la del resto de insulinas, por lo que es preciso utilizar dosis ms bajas, y posee un perfil de accin plano con una duracin de 24 horas.

insulinas prandiales La ya clsica insulina regular es una insulina rpida pero con un inicio de accin en torno a los 30 a 45 minutos y que adems presenta una gran variabilidad estimada en torno al 15-25 %.

La resistencia a la insulina puede ser primaria, es decir aquella relacionada exclusivamente con alteraciones de la insulina, de su produccin o por dificultades con los receptores o en los efectos post-receptor intracelulares. Tambin puede ser secundaria, provocada en tal caso por otras patologas concurrentes.

Insulinas lentas: (suspensiones de insulina Zinc) Estas insulinas son de mayor duracin de accin que la insulina regular, pero sin el agregado de ninguna sustancia proteica como la globina o protamina.

La insulina semilenta: es una solucin de partculas finas de 2 micras de tamao y de accin algo ms lenta que la insulina zinc-cristalina. Su comienzo de accin es de 30 min. y la duracin total de 12 a 16 hs.
La insulina ultralenta: consiste en una suspensin de cristales de un tamao mucho mayor de 10 a 40 micras con un alto contenido de Zinc.

Zonas de Puncin

 Segn la organizacin mundial de la salud (OMS), la

obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. ms de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas.

 Es el exceso de grasa corporal, que induce a un aumento

QU ES?

significativo de riesgo para la salud, debido a un desequilibrio prolongado entre la ingestin de caloras y el consumo de energa. en palabras sencillas el incremento de peso se produce cuando las caloras que se consumen (en las comidas y bebidas) superan a las caloras que se gastan (en el metabolismo basal, el efecto trmico de los alimentos y la actividad fsica). se inicia generalmente en la infancia y la adolescencia.

CAUSAS

Genticos

Biolgicos

Sociales

Culturales

OBESIDAD EN NIOS Y ADOLESCENTES

Hbitos nutricionales

Sedentarismo

historial de obesidad en la familia

Problemas emocionales

Influencia de la moda

TRATAMIENTO

El adolescente debe ser informado de los problemas que puede causarle la obesidad y
de cules son las medidas ms saludables para evitar ser obeso en la edad adulta. se ha de establecer un seguimiento muy estrecho con el adolescente y durante mucho tiempo. se debe involucrar a la familia en la prctica de estas pautas saludables: dieta sana y ejercicio.

En el caso del nio no se deben recomendar las dietas bajas en caloras, sino aconsejando una dieta adecuada para su edad y evitando tan solo la ingesta de alimentos de alto contenido energtico como bollera, chucheras, embutidos. Se recomienda comer cinco raciones de fruta y verdura al da

En el adolescente ya se puede introducir una dieta hipocalrica durante tiempo no demasiado prolongados. Se debe aconsejar hacer cinco comidas al da: desayuno, media maana, comida, merienda y cena.

 La actividad fsica debe ser recomendada siempre.

se deben recomendar los paseos diarios, subir escaleras. el adolescente debe escoger un deporte que le guste y que le motive su prctica. lo ideal es realizar una actividad fsica aerbica regular (natacin, ciclismo o marcha) con una periodicidad de tres das a la semana.

En los adolescentes no se recomiendan los

frmacos para reducir el apetito. la ciruga baritrica (tcnica del bypass gstrico) est contraindicada en la obesidad infantil, y nicamente ha sido considerada en algunos adolescentes con obesidad mrbida y graves problemas aadidos.

COMPLICACIONES

El sobrepeso en el adolescente puede tener una repercusin psicosocial importante llevando a la baja autoestima, el bajo rendimiento escolar y el aislamiento.
La obesidad puede producir alteraciones hormonales, respiratorias (apneas durante el sueo), cardiovasculares (hipertensin arterial), escoliosis, alteraciones cutneas o digestivas (esteatosis heptica) que disminuyen la calidad de vida del adolescente.

Anorexia Nerviosa

Trastorno de la alimentacin caracterizado por la inanicin que se impone a si mismo el individuo; prdida ponderal extrema o incapacidad para subir el peso necesario para el crecimiento y trastornos de la imagen corporal.

Signos y sntomas

La perdida ponderal inicial puede ser gradual o repentina y con esta aumenta la sensacin de sobrepeso. Al principio muestran mucha energa y hace ejercicio extenuante para adelgazar. Preocupacin por la comida o por la manera de preparacin de esta. demacracin, piel reseca, amenorrea, lanugo en la espalda, intolerancia al frio, presin sangunea baja, pulso bajo, dolor abdominal y estreimiento.

sentimiento de impotencia, falta de control, poca autoestima y depresin, ademas de que disminuye la socializacin. Algunos jvenes se sienten culpables y comen compulsivamente para despus inducir el vomito.

Tratamiento

Los tratamientos incluyen estabilizacin mdica, psicoterapia, terapia de la conducta, farmacoterapia y terapia familiar.

En la actualidad, la preocupacin del adolescente por verse bien toma una fuerza cada vez mayor, debido a los estereotipos de hombre y mujer, que marcan las pautas de nuestra sociedad; una sociedad dominada por la importancia a la apariencia y los medios de comunicacin.

Qu es Bulimia?

Es una enfermedad por la cual la persona come en exceso o tiene episodios regulares de ingestin excesiva de alimento y siente una prdida de control. La persona utiliza luego diversos mtodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso.

Etiologa de la Bulimia
Si bien se desconoce el origen exacto de esta patologa, se sabe que un gran nmero de pacientes bulmicos comenzaron su enfermedad siguiendo inadecuadamente una dieta para adelgazar.

Normalmente la gente que sufre de bulimia tiene la auto-confianza muy baja y tiene miedo de ganar peso. El hecho de que la bulimia tienda a correr en las familias tambin sugiere que haya una susceptibilidad al desorden que se puede heredar.

Sntomas

Preocupacin excesiva por el propio peso. Comer descontroladamente, o atiborrarse en periodos cortos de tiempo. Sensacin de no poder parar de comer. Hacer dietas muy rigurosas, o ayunos para compensar los atracones.

Provocarse el vmito.
Oscilaciones de peso (5 10 Kg. arriba o abajo en poco tiempo). Aspecto aparentemente saludable, lo que dificulta detectar la enfermedad. Abuso de laxantes y diurticos. Ir a menudo al WC despus de las comidas. Pesarse con frecuencia. Nerviosismo a las horas de las comidas. Engao a las personas de su entorno acerca de su alimentacin y sus conductas purgativas. Ocultacin de alimentos en objetos personales (bolso, bolsillos, muebles).

Desaparicin de comida de la cocina. Inseguridad, necesidad de recibir aprobacin. Mostrar un inters exagerado por la publicidad sobre dietas y productos para adelgazar. Cambios de humor fcilmente reconocibles. Cambios de carcter: depresin, sentimiento de culpa, tristeza, sensacin de descontrol. Estricta autocrtica. Excesiva preocupacin por el orden, y aumento de la actividad. Observaciones frecuentes sobre la alimentacin, el peso la talla y el aspecto fsico. Preocupacin excesiva ante comentarios sobre su aspecto fsico. Aislamiento progresivo del entorno social como familiares, amigos/as, compaeros/as, etc. Evitar lugares pblicos donde haya comida. Irritaciones crnicas de la garganta y/o problemas con la dentadura provocadas por la autoinduccin repetida de vmitos.

Dolor muscular y fatiga. Pequeas roturas vasculares bajo los ojos. Inflamacin de las partidas. En el caso de chicas, irregularidades de la menstruacin. Negacin a mantener un peso igual o superior al valor mnimo que corresponde a su edad y su estatura.

Tratamiento

Las personas bulmicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:

Tengan anorexia. Presenten depresin mayor. Necesiten frmacos para ayudarles a suspender las purgas.

Con mucha frecuencia, se utiliza un mtodo por pasos para los pacientes con bulimia. Este mtodo de tratamiento depende de la gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:

Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con afecciones leves que no tengan ningn problema de salud.
La terapia cognitivo conductual (TCC) y la nutricional son los primeros tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo. Los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Una combinacin de terapia cognitiva-conductual e ISRS es muy eficaz si la primera no funciona sola.

Posibles complicaciones
La bulimia puede ser peligrosa y llevar a que se presenten complicaciones graves con el paso del tiempo. Por ejemplo, el vmito frecuente deja cido estomacal en el esfago (el tubo que va de la boca al estmago), lo cual puede causar daos permanentes en esta rea.

Las posibles complicaciones abarcan: Estreimiento Deshidratacin Caries dentales Desequilibrios electrolticos Hemorroides Pancreatitis Inflamacin de la garganta Rupturas del esfago a causa del vmito excesivo

Prevencin
Descubrir qu te gusta de tu cuerpo y potenciarlo. Tambin puedes disimular los aspectos negativos. Es normal que ciertas partes del cuerpo no te agraden, y querer mejorar o esconder esos defectos no es malo, siempre que no se convierta en una obsesin. No te compares con los dems. Aprende a sentirte cmodo con tu fsico porque esa seguridad se transmite y resultars ms atractivo. Conoce y valora tus cualidades, y mustralas cuando conozcas gente nueva.

No critiques la apariencia de los dems. Valralos por sus cualidades y su carcter, al margen de su belleza.

Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin consultar primero con un profesional.

No te asles, habla con tu familia y amigos.