INTRODUCCION

La primera atencin es vital para iniciar la organizacin y rescate del (o de los) enfermo(s) y evitar lesiones mayores. La aplicacin oportuna y correcta de ciertas maniobras y la comunicacin permanente con el mdico que regula la atencin, garantizan una respuesta eficaz del sistema, reduciendo el dao y mejorando el pronstico inmediato y definitivo de los pacientes.

ATENCION Y REVISION PRIMARIA

Evaluacin y Tratamiento:

1.

2.
3.

Signos Vitales Lesiones Sufridas Mecanismo de la Lesin

Las 3 R:

RAPIDA

REANIMAR

RESTAURAR

ABCDE

A (Airway) Mantenimiento de la va area con control de la columna cervical.

B (Breathing) Respiracin y ventilacin. C (Circulation) Circulacin con control de hemorragias.

D (Disability) Dficit neurolgico.

E (Exposure / Envirommental) Exposicion : desvestir completamente al paciente. Prevenir la hipotermia.

1.
2. 3. 4.

Va area superior Permeabilidad. Inspeccionar cuerpos extraos y fracturas. Siempre proteger columna vertebral.

Permeabilidad aislada de la va area no asegura una ventilacin satisfactoria. Ventilacin necesita una funcin adecuada de pulmones, pared torcica y diafragma.

Espontaneidad: Mirar, escuchar y sentir (MES). Frecuencia y amplitud: observe el movimiento torcico y la amplitud de la respiracin; si la frecuencia es menor a 12 respiraciones por minuto (en el nio) o mayor de 20 por minuto (en el adulto) el paciente necesita oxgeno suplementario. Si la frecuencia es menor de 10 y mayor de 30 respiraciones por minuto y de baja amplitud el paciente requiere ventilacin asistida.

TRATAMIENTO
Administrar Oxigeno. Ventilar con mascarilla y vlvula.

Sellar Neumotrax abierto.

Colocar monitor de CO2 al tubo endotraqueal.

Colocar un Oximetro de pulso.

A) Estado de conciencia
Disminucin del volumen circulante la perfusin cerebral se ve afectado alterando el estado de conciencia.

B) Color de la piel.
Nos sirve para evaluar una hipovolemia, un color cenizo y palidez acentuada nos indica una gran posibilidad de hipovolemia.

C) Pulso
Los pulsos mas accesibles son femoral y carotideo, buscando su amplitud, frecuencia y ritmo. Un pulso rpido y dbil es caracterstico de hipovolemia.

Si la frecuencia cardiaca es de 90 a 100 x min. Posible estado de Shock.

100 a 140 es un Shock compensado. Y si son mayor de 140 x min. Shock descompensado y critico.

La Temperatura debe revisarse ya que es un mecanismo de compensacin del Shock.

NO debe usarse torniquetes dado que llevan a isquemia distal.

Principal causa de muerte secundaria a un traumatismo

Evaluacin Mental Pupilas del paciente, lateralizacin y niveles de lesin celular. Escala de Glasgow Disminucin de Oxigeno y/o perfusin cerebral. Consulta con Neurlogo o Neurocirujano.

1. 2. 3.

Desvestir totalmente. Cubrir su cuerpo con mantas o cobertores. Lo mas importante es su temperatura, no la comodidad del personal.

Todo personal que entra en contacto con el paciente debe usar medidas de bioseguridad y de proteccin para evitar infecciones cruzadas y complicaciones. HEPATITIS, VIH. Etc. USO OBLIGATORIO DE: Guantes, Cubre boca y Bata.