EPIDEMIOLOGI PENYAKIT TIDAK MENULAR dan PENYAKIT MENULAR DI INDONESIA

Dr.Andiani Bag. Epidemiologi Ilmu Kesehatan Masyarakat UWKS 2011

Definisi
Penyakit tidak menular (= non communicable diseases = NCDs) adalah penyakit yg tdk disbabkan agen infeksius

NCDs terbanyak (dunia)

JENIS CVD (cardio vascular disease) Cancer Chronic obstructive Pulmonary Disease (copd) DM Mental disorder Injuries Ischemic heart disease FAKTOR RESIKO Penggunaan tembakau Diet yang tidak sehat Diet yang tidak sehat Kurang aktivitas fisik

Depresi
KLL CVA / stroke

EPIDEMIOLOGI NCDs
Sulit diketahui dg pasti Banyak kasus subklinis, sementara screening blm opimal dan otopsi tidak wajib Negara double burden spt indonesia bisa tertutup oleh penyakit menular spt px ca paru meninggal karena diare akut sebelum Ca paru terdeteksi

Data Faktor Resiko Indonesia

Kuantitas dan Kualitas data sangat terbatas Obesitas : P 7%-10%; L 2%-3% Hipercholesterolemia : 11%-18% Merokok : 505 dari usia 10 th keatas; P 7%; L60% ;> 1405 batang/kapita/th (1993-1995) Olah raga 1x/ minggu : P9%; L19%

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR

10 Penyakit Menular Terbanyak

Sumber data morbiditas utama di Indonesia Pengumpulan : sarana pelayanan kesehatan (PKM, klinik, RS) Pada umumnya mencakup penyakit infeksi; ISPA dan Diare Penyakit infeksi endemik lain; demam tifoid, infeksi luka Penyakit spesifik wilayah ; malaria, kusta, frambusia, filariasis Masuk angin, obs febris ?????

Kelemahan utama
Hanya melaporkan kasus yang dijumpai, bukan semua kasus Angka sesungguhnya tidak diketahui Dipengaruhi oleh unsur sosial budaya seperti ; - konsep disease, illness, sicknesss - perilaku mencari pengobatan (tradisional dan modern) Dipengaruhi oleh akses kesarana yankes

Kelemahan lain
Variasi proses dan fasilitas diagnosa serta metode pencatatan dan pelaporan - penyakit yg sama bs di Dx beda - ketepatan Dx bs dipertanyakan - adanya Dx keranjang sampah, mis. lainlain

Epidemiologi Umum
Kelompok umur yang plg rentan ; anak dan balita Fx resiko Umum ; - lingkungan hidup (sanitasi, kepadatan) - perilaku(termasuk higiene dan adat/budaya) - kurang pengetahuan - gizi tidak optimal - SoSek rendah

Pencegahan dan Pengendalian

Prinsip : - pemberantasan / pengendalian agen - penguatan dan perlindungan pejamu - perbaikan lingkungan

PERBEDAAN PENYAKIT MENULAR DAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

PENYAKIT MENULAR NCDs

Single necessary agent Specific agent disease relationship

Causes are relatively well understood Short incubation period Single exposure usually sufficient Usually produce acute disease Acquired immunity possible Dx based on tests specific for disease agents

No single necssary agent One-on-one correspondence between agent and disease very rare
Causes unknown, interventions usually basewd on risk factors Long latency period May require multiple exposures to same or multiple agents Most often produce chronic disease (Tp ada yg akut, mis keracunan, KLL) Acquired immunity unlikely Dx often dependent on nonspecific symptoms

KELOMPOK BESAR PENYAKIT

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Kongenital Infeksi Trauma metabolik Imunologis degeneratif Neoplasma psikis

TUGAS
1. Carilah 10 penyakit menular dan 10 NCDs terbanyak di Indonesia 3 tahun terakhir (grafik) 2. Carilah 5 peny menular dan 5 NCDs terbanyak di 5 provinsi dengan jumlah penduduk terbanyak di Indonesia tahun 2009-2010 (grafik) 3. Jelaskan dan beri contoh pembagian penyakit menular dan NCDs masing-masing 5 penyakit