Professional Documents
Culture Documents
ABSTRAK
alergi kontak (CA) adalah perubahan respon imun dengan persiapan untuk mengembangkan reaksi inflamasi terhadap zat tertentu yang memiliki berat molekul yang rendah (hapten). Prevalensi CA diperkirakan 26-40% di antara dewasa, dan 21-36% anak-anak. Sebagian orang dengan CA akan tetap asimtomatik, dan sisanya, yang paling sering terjadi manifestasi klinis bernama dermatitis kontak alergi (ACD) dengan prevalensi seumur hidup diperkirakan mencapai 10%. Jarang terjadi gejala kontak alergi yang menjadi stomatitis, konjungtivitis, vaginitis, reaksi sistemik, intoleransi implan, dan jarang menjadi urtikaria, asma, dan rhinitis alergika. Uji tempel (uji epicutaneous) adalah standar emas dalam mendiagnosis CA dan ACD : Melakukan tes secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis yang akurat, mengurangi biaya pengobatan, dan mengarah ke peningkatan kualitas hidup pasien. Hasil Uji tempel mungkin dipengaruhi oleh obat pasien dan status kesehatan, dan interpretasi membutuhkan pengetahuan dan pengalaman jatuh tempo. Metode diagnostik lain lebih melelahkan dan tidak divalidasi, tidak ada di uji in vitro yang tersedia untuk aplikasi rutin saat ini.
PENDAHULUAN
Kontak alergi (CA, sinonim: hipersensitivitas kontak, CHS) adalah persiapan tubuh untuk mengembangkan reaksi inflamasi terhadap zat tertentu yang memiliki berat molekul rendah (hapten) saat kontak dengan kulit. Istilah "alergi kontak" mengacu pada keadaan berubahnya respon sistem kekebalan tubuh terhadap zat tertentu, yang tidak identik dengan penyakit : pada proporsi tertentu orang dengan CA tidak pernah menimbulkan gejala klinis.
Di antara banyak gejala, sebagian besar akan menimbulkan Dermatitis Kontak Alergi(ACD, sinonim: eksim kontak alergi). Penyakit lain yang disebabkan oleh kontak alergi antara lain :
stomatitis kontak alergi konjungtivitis kontak alergi vaginitis alergi reaksi sistemik CA juga dicurigai sebagai penyebab kemungkinan ditolaknya implan ortopedi, implan gigi, alat pacu jantung dan stent. Selanjutnya, CA diusulkan sebagai penjelasan untuk beberapa kasus urtikaria, asma, dan alergi rhinitis.
peringkat berikutnya ditempati oleh thiomersal (syn. Thimerosal, Thimerosol, Merthiolate). Thiomersal digunakan sebagai pengawet dalam vaksin, kosmetik dan produk lainnya. CA untuk thiomersal ditemukan pada 5% orang Jerman dewasa. Di Polandia, uji tempel positif dengan pengawet ini ditemukan pada 8% anak-anak dan 18,5% dewasa muda.
Uji tempel dengan wewangian yang lebih positif sering (15,9%) dibandingkan dengan nikel. Namun, tes substansi "aroma banyak campuran" bukan hapten tunggal, tetapi campuran dari 8 senyawa aroma yang paling sering sensitisasi (Cinnamic alkohol, aldehida sinamat, Hydroxycitronellal, Amylcinnamaldehyde, Geraniol, Eugenol, isoeugenol, Oak lumut mutlak), dan pengemulsi sorbitan sesquioleate, masingmasing menjadi sensitizer kurang sering dari nikel.
Kontraindikasi untuk pengujian tempel meliputi defisiensi imun, pengobatan imunosupresif (obat, berjemur, sunbeds), dan penyakit autoimun. Kehamilan dan laktasi, karena tidak ada data tentang keselamatan tes untuk ibu dan anak
Yang paling banyak digunakan di seluruh dunia adalah sistem aplikasi uji tempel :
secara tradisional wadah alumunium finn berbentuk bulat (Epitest) squaric IQ Ultra Chambers terbuat dari polyethylene busa lembut (Chemotechnique Diagnostik). true test (Thin-layer Uji Epicutaneous secara cepat, Mekos).
Notasi Deskripsi ?+ + ++ +++ NT IR Tidak ada perubahan Palsu, eritem tidak terpalpasi
Eritem terpalpasi, edema sedang, infiltrat Reaksi lemah Infiltrat kuat, papul, vesikel Vesikel, bula, ulserasi Not tested (tidak di test) peradangan tajam terbatas pada daerah Reaksi iritasi; semacam ini Reaksi kuat Reaksi extreme
dapat menyebabkan
banyak reaksi pada interptetasi
Code C (current)
Arti Relevansi saat ini: Pasien telah terkena alergi sebelum episode saat dermatitis, perbaikan penyakit setelah penghentian paparan
O (old)
Lama atau masa lalu relevansi - episode sebelumnya dermatitis dari paparan alergen
A (active sensitization)
D (Doubtfull)
Relevansi sulit untuk dinilai, tidak ada hubungan antara tes positif dan penyakit
E (exposed)
X (cross-reaction)
Tes positif adalah karena reaksi silang dengan hapten lain yang benarbenar relevansi klinis
KESIMPULAN
Istilah "alergi kontak" dan "kontak alergi dermatitis "tidak sinonim. Istilah pertama menggambarkan mengubah reaktivitas sistem kekebalan tubuh dengan persiapan untuk memulai respon inflamasi terhadap hapten, sedangkan istilah kedua merujuk pada gejala klinis reaksi inflamasi seperti di kulit. Dalam populasi umum, prevalensi kontak berkisar 26-40% alergi pada orang dewasa dan 13-37% di anak-anak, sedangkan prevalensi alergi seumur hidup dermatitis kontak diperkirakan sekitar 10%.
Uji tempel merupakan metode pilihan dan "standar emas" dalam mendeteksi alergi kontak dan alergi dermatitis kontak. Eksekusi mereka meningkatkan kemungkinan diagnosis yang benar, mempersingkat waktu selang antara kunjungan pertama dan diagnosis akhir, meningkat kesempatan untuk remisi penuh, dan mengurangi terapi biaya. Secara keseluruhan, uji patch membantu dalam meningkatkan pasien kualitas hidup. Penerapan tes patch tidak sulit, namun, interpretasi yang benar dari hasil membutuhkan pelatihan dan pengalaman.