ORIGEN AMBIENTAL II

AHOGAMIENTO, RAYOS.BUCEO Y ALTURA

ALVAREZ TINUCO JOSE LUIS CARPIO TORRES, CESAR QUISPE ATENCIO GENESIS RAMOS VALDIVIA MAURO SMALL BARBACHAN ALVARO ZUIGA ARAOZ MARIELA BERROA CRUZ, JOHAN

NOTA: Estan asigna !s s"s t#$as % &&t, s#'ia (!n)#ni#nt# #n''i*"#(#' +as $is$as, si #s &!si,+#, $# +as '##n)ian +"#g!- Es % #,# s#' #+ g'an .a-

AL1ARO

Ahogamiento o Semiahogamiento

La OMS aseg !a " e an a#mente e$isten %&&.&&& m e!tes an a#es Ahogamiento' m e!te en #as (!ime!as )% ho!as t!as n in*i+ente (o! s me!si,n. Semiahogamiento' s (e!-i-en*ia a# menos + !ante )% ho!as +es( .s +e n in*i+ente (o! s me!si,n. De/i+o " e en te!!eno se ini*ian #as manio/!as +e !es *ita*i,n es me0o! em(#ea! e# te!mino in*i+ente (o! s me!si,n.

E(i+emio#ogia

La m e!te (o! ahogamiento a**i+enta# es #a s.(tima *a sa +e m e!te en to+os #os g! (os +e e+a+, 2 #as aten*iones (o! semiahogamiento son m *ho ma2o!es, (o! e0em(#o %& ni3os m e!en ahoga+os , 445 son hos(ita#i6a+os 2 4) s 7!en #esiones *e!e/!a#es.

9ACTORES DE SUMERSI:N

en *aso +e ni3os e# (!in*i(a# 7a*to! +e !iesgo es #a 7a#ta +e -igi#an*ia, 2 en a+o#e*entes 2 a+ #tos #a *on+ *ta +e !iesgos, en * anto a #o !e#a*iona+o a# t!a/a0o #a 7a#ta +e me+i+as +e (!e-en*i,n. Ca(a*i+a+ +e na+a! Desma2o en ag as (o*o (!o7 n+as Inme!si,n a**i+enta# en ag a 7!8a E+a+ Se$o Ra6a Lo*a#i6a*i,n A#*oho# 2 +!ogas

En7e!me+a+es o t!a matismo +e /ase' hi(og# *emia, in7a!to a# mio*a!+io, a!!itmias *a!+ia*as, +e(!esi,n e i+eas s i*i+as. Hi(ote!mia' e# ahogamiento ( e+e se! *onse* en*ia +i!e*ta +e na inme!si,n (!o#onga+a " e *on+ 6*a a #a hi(ote!mia. Me*anismo +e #esi,n' e# ag a en #a #a!inge (!o+ *e #agingoes(asmo, esto !e(!esenta e# (!ime! (aso +e #a as7i$ia " e ( e+e ##ega!a se! (e!+i+a +e# *ono*imiento +e# (a*iente.

SOBRE1I1IR A LA SUMERSI:N EN AGUA 9R;A

E+a+ Tiem(o +e s me!sion Tem(e!at !a +e# ag a L *ha Lim(ie6a +e# ag a Ca#i+a+ +e #os !e7 e!6os +e RC< 2 !eanima*ion

1a#o!a*i,n

<!e-eni! #as #esiones +e# (a*iente Ini*ia! #os (#anes (a!a na !=(i+a e$t!a**i,n +e# ag a 2 t!as(o!te a# se!-i*io +e !gen*ias Rea#i6a! n !es*ate seg !o en e# ag a 1a#o!a! e# ABC Re-e!ti! #a hi(o$ia 2 #a a*i+osis Re* (e!a! 2 mantene! #a esta/i#i+a+ *a!+io-as* #a! <!e-eni! #as (e!+i+as +e *a#o!, 2 si es hi(ot.!mi*o *omen6a! e# !e*a#entamiento

T!atamiento

Un (a*iente " e ha s 7!i+o a#g na 7o!ma +e s me!si,n, (e!o " e no esta (!esentan+o signos 2 s8ntomas + !ante #a e-a# a*i,n ini*ia# +e/e!= se! ##e-a+o tam/i.n a# hos(ita# t!as s -a#o!a*i,n en e# te!!eno, 2a " e a#g nos s8ntomas ( e+en tene! na a(a!i*i,n !eta!+a+a, en gene!a# to+os #os (a*ientes sintom=ti*os +e/en se! ing!esa+os a# hos(ita# + !ante (o! #o menos )% ho!as (a!a !e*i/i! t!atamiento 2 so(o!te. Los (a*ientes *on sos(e*has +e s me!si,n +e/en !e*i/i! o$igeno *on a#to 7# 0o in+e(en+ientemente +e# esta+o ini*ia#

>OHAN

Reanima*i,n +e# (a*iente

<!e-en*i,n

Re*omen+a*iones

<#a2as <is*inas

Lesiones !e#a*iona+as *on e# / *eo !e*!eati-o

E(i+emio#ogia E7e*tos me*=ni*os +e #a (!esi,n Le2 +e Bo2#e Le2 +e Hen!2

GENESIS 2 >OS?

Lesiones (o! BUCEO

BAROTRAUMA
El dao en los buceadores es generalmente causado por la respiracin e inspiracin en la ascensin. El ambiente submarino aumenta la presin al cuerpo, causando que la presin en los pulmones sea mayor amplindolos pudiendo causar heridas internas. En los pulmones no se siente el dolor cuando ms expandido estn, evitando que el buceador se alerte para evitar la lesin. El problema slo se produce si un soplo de aire comprimido se toma en profundidad, que a continuacin, expanda en ascenso aun ms el volumen pulmonar.

Qu son! "on los s#ntomas que se producen en el transcurso o despu s de bucear por no poder acomodar los cambios de presin. $ueden ir desde un leve taponamiento de uno o ambos o#dos, sin molestias, hasta el dolor intenso con hemorragia por causa de la rotura del t#mpano, pasando por el derrame de l#quido dentro del o#do.

Ca"sas
%escensos y ascensos en el agua

&espiracin de profundidad

gas

en

la

CLASI1ICACI2N DEL BAROTRAUMA

PRIMER GRADO: P#*"#/as 0#$!''agias

SEGUNDO GRADO: T.$&an! '#t'a. !, in$3)i+

TERCER GRADO: H#$!''agias, t.$&an! (!ng#sti)!, #''a$# s#'!s! -

CUARTO GRADO: T.$&an! '!4! % a,!$,a ! &!' #''a$# sang".n#! -

QUINTO GRADO :QUINTO GRADO : P#'5!'a(i3n ti$&6ni(a-

PREVENCI2N 7 TRATAMIENTO

Ba!o t!a matismo +e / *eo ( e+e e-ita!se me+iante #a e#imina*i,n +e * a#" ie! +i7e!en*ia +e (!esi,n " e a*t@e so/!e e# te0i+o ,!gano 2 " e ( e+a (!o-o*a! #esiones. Ha2 na -a!ie+a+ +e t.*ni*as' Los es(a*ios +e ai!e en #os o8+os 2 #os senos (a!anasa#es' Se *o!!e e# !iesgo +e ! (t !a +e# t8m(ano. A" 8, e# / *ea+o! ( e+e sa! #a manio/!a +e 1a#sa#-a, (a!a +e0a! es*a(a! e# ai!e en e# o8+o me+io a t!a-.s +e #os t /os +e E sta" io. Los ( #mones' Se *o!!e e# !iesgo +e ne mot,!a$. <a!a ig a#a! #as (!esiones, siem(!e se +e/e !es(i!a! no!ma#mente 2 n n*a sostenga #a !es(i!a*i,n.

Enfermedad por Descomprensi n

cuando los buceadores respiran aire comprimido con oxigeno '()*+ dixido de carbono ',,,-*+ y nitrgeno './*+.

{
012"343020356

Prevenci n de las Lesiones por Buceo con Botella

1os buceadores profesionales 'vigilantes de playa, bomberos y polic#as. Equipos de b7squeda y rescate etc.+ necesitan 8

9ener frecuente entrenamiento. &econocer lesiones por buceo . 0apacitacin en diversos lugares y condiciones del agua . $oseer equipo profesional de buceo. 2sistencia medica . 0ontrol medico.

Contraindicaciones Para el Buceo

epilepsia u otros trastornos convulsivos Embara:o 2sma agudo con funcin pulmonar anmala. Enfermedad pulmonar qu#stica , obstructiva . 6eumotrax espontaneo. $erforacin crnica del t#mpano etc.

para tener en cuenta un buceador

0onvulsiones 9raumatismo craneoenceflico 6eumotrax 2sma ;ipertensin 2rritmia %iabetes Embara:o <igraa 9rastornos de pnico etc.

Vuelos Tras Bucear

las personas pueden bucear d#as antes de coger un vuelo, volar demasiado pronto, puede incrementar el riesgo de enfermedad por descompresin durante el vuelo o tras llegar al destino por que la presin atmosf rica es menor en los aviones.

CESAR

RA7OS

E(i+emio#ogiaAesta+isti*aB

En .(o*as +e to!mentas e EE UU Des+e 4C5C a 4CC% se (!o+ 0e!on D5)C m e!tos (o! !a2os. Es(e*ia#mente en #a 7#o!i+a, mi*higan,(enss2#-ania 2 *a!o#ina +e# no!te.

Go#(e +i!e*to sin (osi/i#i+a+ +e (!ote**ion Conta*to (o! sa#(i*a+ !a o #ate!a# , * an+o go#(ea n o/0etoAtie!!a,e+i7i*ios,a!/o#esB In+i!e*tamente,es (o! on+a +e *ho" e,( e+e *a sa! in*en+ios 7o!esta#es , a e+i7i*ios o e$(#osiones

Me*anismos +e #esion

Lesiones meno!es
Con7 sion *o!to (#a6o,amnesia a *o!to (#a6o,!ot !a +e tim(ano,*eg e!a,(e!+i+a tem(o!a# +e #a *on*ien*ia,+o#o! m s* #a!," ema+ !as * taneas

Lesiones (o! !a2os

Deso!ienta*ion,(a!a#isis e$t!emi+a+es in7e!io!es,a sen*ia +e ( #sos," ema+ !a +e (!ime! 2 seg n+o g!a+o,!ot !a +e tim(ano,t!asto!nos +e# s e3o,sin+!ome +e# est!.s (os t!a mati*o.

Lesiones mo+e!a+as

Si e# !a2o no te mata e# (a*iente esta /ien,si #a -i*tima no (!esenta signos e$te!nos +e #esion #as #esiones no ( e+en se! m 2 g!a-es Las #esiones (o! !a2o +e/en se! t!ata+as *omo * a#" ie! #esion e#e*t!i*a +e a#to -o#ta0e En !eanima*ion (o! !a2o,!eanima*ion + !ante -a!ias ho!as se ( e+e !e* (e!a! *on / enos !es #ta+os

*on*e(tos

NUE1O

GRANDES r =ALTURAS 0.85

100 80
<o! en*ima +e #os )%&& msnm. Riesgo +e s 7!i! en7e!me+a+es !e#a*iona+as *on #a a#t !a. Se ( e+en +esa!!o##a! ho!as a +8as +es( .s +e s 40 ##ega+a. Los (!o7esiona#es (!ehos(ita#a!ios +e/en 20 7ami#ia!i6a!se *on #os 7a*to!es (!e+is(onentes, #os signos 2 s8ntomas, e# t!atamiento m.+i*o 2 #as t.*ni*as +e (!e-en*i,n (a!a !e+ *i! #a 0 mo!/imo!ta#i+a+.

60

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Altura (m)

E(i+emio#og8a
E# t.!mino en7e!me+a+ (o! #a a#t !a se a(#i*a a +os s8n+!omes *e!e/!a#es 2 no ( #mona!. 4B EAM' En7e!me+a+ ag +a +e #as monta3as. )B ECGA' E+ema *e!e/!a# +e g!an+es a#t !as. DB E<GA' E+ema ( #mona! +e #as g!an+es a#t !as. Riesgo /a0o, se +esa!!o##a, e-o# *i,n mo!ta#.

Hi(o$ia hi(o/=!i*a
G!an a#tit + A45&& E D5&& msnm.B A#tit + m 2 e#e-a+a AD5&& E 55&& msnm.B A#tit + e$t!ema AF55& msnm.B A# a menta! (!og!esi-amente #a a#tit +, ento!no FL *a+a -e6 m=s hosti# (o! *a!en*ia +e o$8geno. Hi(o$ia hi(o/=!i*a. Re+ **i,n +e o$igeno (a!a !es(i!a!, +ete!mina FL 250 hi(o$ia *e# #a!.
FL 180

FL 430

350

MARIELA

EN9ERMEDADES DE LAS ALTURAS

FACTORES RELACIONADOS CON LAS ENFERMEDADES DE ALTURAS

Aumento de alt tud ! "elo# dad de a$#en$o% Ante#edente$ de en&e'medad de altu'a% ('e a#l mata# )n% Edad ! $e*o Fo'ma &+$ #a ! a,otam ento% T'a$to'no$ m-d #o$ de .a$e%

EN9ERMEDAD AGUDA DE LAS MONTAGAS

E# EAM es n s8n+!ome ines(e*87i*o a to #imita+o " e se *on7 n+e *on na se!ie +e t!asto!nos (o!" e *om(a!ten #os mismos s8ntomas *omo g!i(e, e# ahogo, e# ahogamiento 2 #a +eshi+!ata*i,n. E# EAM * 2o s8ntoma *a!a*te!8sti*o es na *e7a#ea so!+a se #o*a#i6a en tem(o!a# 2 o**i(ita#. Se (!esenta +es( .s +e na ho!a +e e$(osi*i,n, * enta *on' 1a#o!a*i,n. T!atamiento.

EN9ERMEDAD AGUDA DE LAS MONTAGAS

VALORACI2N: Es im(o!tante *onseg i! na / ena anamnesis De/e in*# i!' La a(a!i*i,n 2 g!a-e+a+ +e #os s8ntomas. La -e#o*i+a+ +e as*enso. La + !a*i,n +e #a e$(osi*i,n. E# g!a+o +e agotamiento 78si*o. Me+i! signos -ita#es Las !es(i!a*iones +e Che2neHStoIes.

EN9ERMEDAD AGUDA DE LAS MONTAGAS

TRATAMIENTO'

E-ita! * a#" ie! as*enso (oste!io!. Des*en+e! a 55H4&&&m *onseg i!= na !=(i+a !eso# *i,n +e #os s8ntomas. 1a#o!a! #as ( #sa*iones. A+minist!a! ana#g.si*os (a!a #a *e7a#ea. Los (a*ientes *on (!o/#emas m.+i*os +e/en se! t!as#a+a+os a n *ent!o m.+i*o *on o$8geno.

EDEMA CEREBRAL DE LAS GRANDES ALTURAS

E# ECGA es n s8n+!ome ne !o#,gi*o +e e$t!ema g!a-e+a+, " e ( e+e (!o+ *i!se en (a*ientes *on EAM o E<GA. En a#t !as s (e!io!es a )%&&m. Se o/se!-a n a mento +e# 7# 0o *e!e/!a# +e sang!e *omo *onse* en*ia +e #a -aso+i#ata*i,n *e!e/!a#. E# ECGA se ( e+e o/se!-a! a #os DH5 +8as +e ##ega! a #os ).J5&m. <o! #o gene!a# es so/!e #os D.K&& m. E# ECGA + !ante )% ho!as o m=s *on7 si,n, *on+ *ta e$t!a3a, #a$it + intensa.

EDEMA CEREBRAL DE LAS GRANDES ALTURAS

TRATAMIENTO'

Anamnesis m.+i*a Des*enso inme+iato o e-a* a*i,n a 4&&&m A+minist!a! o$8geno T!atamiento hi(e!/=!i*o De$ametasona +e %mgLK

<RE1ENCI:N' As*en+e! #entamente <asa! #a no*he en na a#t !a inte!me+ia E-ita! e# es7 e!6o +e agotamiento E-ita! e# t!as#a+o +i!e*to a )J5&m. T!ata! +e 7o!ma (!e*o6 e# EAM.

MAURO

EDEMA <ULMONAR DE LAS GRANDES ALTURAS

E# E<GA es na -a!iante +e e+ema ( #mona! no *a!+iog.ni*o aso*ia+o a# a mento +e (!esi,n *a(i#a!. Los s8ntomas a(a!e*en + !ante #a seg n+a no*he #a -e#o*i+a+ se a*e#e!a (o! e7e*to +e# 7!8o, e# e0e!*i*io intenso 2 e# as*enso *ontin o. E# E<GA es !es(onsa/#e +e# ma2o! n@me!o +e m e!tes.

EDEMA <ULMONAR DE LAS GRANDES ALTURAS

TRATAMIENTO'

TRATAMIENTO'

Ini*ia! o$8geno +e %H KLmin to Re+ *i! e# agotamiento Mantene! *a#iente Des*en+e! a 5&&H4&&&m A+minist!a! ni7e+i(ino Consi+e!a! mas*a!i##a <E<

As*en+e! #entamente E-ita! e# es7 e!6o en e$*eso. 4+8a en as*enso 2 ) se mantiene en a#t !a m=$ima.

MAURO

TRASLADO <ROLONGADO
SEMIAHOGAMIENTO
Rea#i*e #e*t !a +e #a ( #sio$imet!8a antes 2 +es( .s +e #a a+minist!a*i,n +e o$igeno. Es ne*esa!io a(#i*a! *on 7!e* en*ia #a es(i!a*i,n (o! e# t /o en+ot!a" ea# (a!a e#imina! #as se*!e*iones !es(i!ato!ias 2 e# ag a as(i!a+a + !ante #a inme!si,n. <a!a ga!anti6a! na o$igena*i,n 2 -enti#a*i,n e7i*a*es a(#i*a! #a (!esi,n (ositi-a te#es(i!ato!ia A<EE<B en #os (a*ientes en a(nea t!as na inme!si,n. Monito!i*e #a hi(ote!mia 2 #a hi(og# *emia. < e+e se! (!e*iso *o#o*a! na son+a nasog=st!i*a (a!a !e+ *i! e# *onteni+o g=st!i*o 2 e# ag a t!aga+a + !ante #a s me!si,n.

LESIONES POR RA7OS

Ini*ia! #a RC< *on !a(i+e6. En sit a*i,n +e * i+a+o n me!oso, *#asi7i*a*i,n in-e!sa 2 !eanime en (!ime! # ga! a #os " e (a!e6*an m e!tos. <!o#onga+a, se aso*ia a ma# (!on,sti*o. 1a#o!e e# e+ema *e!e/!a# 2 #a hi(e!tensi,n int!a*!anea# AHICB. Dete!mine n -a#o! /asa# +e #a GGS 2 !e-a#,!e#o *a+a 4& min. Como in+i*a+o! +e e+ema *e!e/!a# (!og!esi-o e HIC.

LESIONES RELACIONADAS CON EL BUCEO

Dete!mina n s8n+!ome +e hi(e!tensi,n ( #mona!, in*# 2e #a a+minist!a*i,n +e o$igeno a 7# 0o a#to A4) E 45 #Lmin.B. 1a#o!a! ne !o#,gi*amente en 7o!ma e$tensa 2 !e-a#o!e #a sit a*i,n *on 7!e* en*ia (a!a +ete*ta! #a (!og!esi,n +e #os signos 2 s8ntomas. Uti#i*e ana#g.si*os (a!a *ont!o#a! e# +o#o!. 1a#o!e tam/i.n #a a+minist!a*i,n +e as(i!ina. Uti#i*e #a !e+ DAN 2 e# *ont!o# m.+i*o #o*a# (a!a #o*a#i6a! #a *=ma!a +e !e*om(!ensi,n 7 n*iona# m=s (!,$ima.

EN1ERMEDADES DE LAS ALTURAS

EAM #e-e mo+e!a+a se ( e+e t!ata! *on n /a0o -o# men +e o$8geno a ) E % #Lmin. Me+iante na *=n #a nasa#. Si se +esa!!o##a na 7o!ma g!a-e +e ECGA 2 e# (a*iente est= *omatoso, t!ata! seg@n #as !e*omen+a*iones (a!a e# e+ema *e!e/!a#. E# t!atamiento (!o#onga+o +e# ECGA *onsiste (!in*i(a#mente en a+minist!a! o$8geno a !a6,n +e % E K #Lmin. <a!a *onse!-a! e# o$8geno. Uso +e *=ma!as hi(e!/=!i*as (o!t=ti#es. Mient!as se es(e!a e# t!as#a+o a# *ent!o +e asisten*ia +e7initi-a.