LA EPOC ES UNA ENFERMEDAD PULMONAR CRNICA CAUSADA POR EL ESTRECHAMIENTO Y / O BLOQUEO DE LAS VAS RESPIRATORIAS O LOS ALVOLOS.

ES UNA ENFERMEDAD CRONICA Y PROGRESIVA CARACTERIZADA POR INFLAMACION SISTEMICA PREDOMINANTE EN EL PARENQUIMA PULMONAR Y VIAS AEREAS CAUSA DESTRUCCION ALVEOLAR Y LIMITACION DEL FLUJO AEREO

 PRODUCE DISNEA PROGRESIVA

DESACONDICIONAMIENTO MUSCULAR PERIFERICO TOS Y EXPECTORACCION DE DIFERENTE SEVERIDAD

 SU CAUSA PRINCIPAL ES LA INHALACION CRONICA DE PARTICULAS O GASES NOCIVOS. HUMO DE CIGARRILLO FOGON DE LEA HACINAMIENTO ES UNA ENFERMEDAD PREVENIBLE

 LA CLASIFICACION DEL EPOC SE DA A PARTIR DEL VALOR VEF/CVF MENOR DE 70 % Y VALOR ABSOLUTO DE VEF. DONDE: VEF: Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiracin forzada. Su valor normal es mayor del 80% CVF: (Capacidad vital forzada )Volumen total que expulsa el paciente desde la inspiracin mxima hasta la espiracin mxima. Su valor normal es mayor del 80%

 Relacin VEF1/CVF: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.

CLASIFICACION DE LA EPOC

CLASIFICACION DE LA EPOC
ESTADIO VEF/CVF VEF

LEVE
MODERADO SEVERO MUY SEVERO

<70%
<70% <70% <70%

>80%
50-80% 30-49%
<30% O <50% + FALLA RESPIRATORIA CRONICA

 El principal factor de riesgo asociado al desarrollo de la EPOC es el humo del tabaco, por lo que se debe dudar del diagnstico si no existe este antecedente de exposicin. La inhalacin de otras partculas procedentes de la polucin ambiental o de ambientes ocupacionales podran tener cierto papel aditivo. Es posible que existan factores genticos an desconocidos que puedan explicar por qu slo un 25% de los fumadores desarrollan la EPOC, aunque el nico conocido es el dficit hereditario de alfa-1antitripsina, un inhibidor de proteasas sricas cuya falta provoca enfisema pulmonar y es responsable nicamente de un 1% de losenfisemas.

 que cocinan con fuego de lea en espacios reducidos y mal ventilados. exposicin a humos txicos, puede desarrollarse EPOC.

 LAS LESIONES SE INICIAN CON CAMBIOS BIOQUIMICOS Y CELULARES QUE LLEVAN A INFLAMACIONES EN LAS VIAS AEREAS Y EN LOS ALVEOLOS, SE PRODUCEN ALTERACIONES FUNCIONALES PULMONARES Y POSTERIORMENTE LA LIMITACION PARA EL EJERCICIO POR DISNEA, TOS Y EXPECTORACION.

FACTORES DEL HUESPED

EXPOSICIONES

FACTORES GENETICOS ( DEFICIENCIA DE TABAQUISMO. ANTITRIPSINA). ESTRATO SOCIOECONOMICO. HIPERRACTIVIDAD BRONQUIAL, ASMA. POLVOS Y QUIMICOS OCUPACIONALES. GENERO. POLUCION AMBIENTAL EXTERNA. EDAD. EXPOSICION A HUMO DE LEA, CRECIMIENTO Y DESARROLLO CARBON O BIOMASA. PULMONNAR. INFECCIONES RESPIRATORIAS. NUTRICION.

 LA EPOC ES UNA PATOLOGIA FRECUENTE CUYA MORBILIDAD Y MORTALIDAD ESTAN AUMENTANDO EN TODO EL MUNDO. SE HAN DESCRITO GRANDES VARIACIONES EN LA PREVALENCIA , MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN DIVERSOS PAISES.

 LA EPOC GENERALMENTE SE REFIERE A BRONQUITIS CRONICA Y ENFISEMA PULMONAR. SON LAS FORMAS MAS COMUNES DE EPOC

LA BRONQUITIS CRONICA TIENE UNA DEFINICION EPIDEMIOLOGICA CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE TOS Y ESPECTORACION POR DOS MESES SEGUIDOS

 EL ENFISEMA TIENE UNA DEFINICION ANATOMOPATOLOGICA CARACTERIZADA POR LA DESTRUCCION DE LAS PAREDES ALVEOLARES Y AGRANDAMIENTO PERMANENTE DE LOS ESPACIOS AEREOS DISTAL AL BRONQUIOLO TERMINAL, SIN FIBROSIS.

 La fisiopatologa de la EPOC revela los cambios estructurales de las vas respiratorias, disfuncin de los cilios y las respuestas inflamatorias http://www.youtube.com/watch?v=t2orLtAU GCk&feature=related

 EN ENFISEMA: la elasticidad de la mucosa se reduce, lo que resulta en la obstruccin del flujo areo.

 EN BRONQUITIS: el revestimiento de las vas respiratorias se espesa como un resultado de una irritacin constante, lo que conduce a una secrecin excesiva de mucosidad.

 LA OBSTRUCCIN Y / O ESTRECHAMIENTO DE LAS VAS RESPIRATORIAS PUEDEN SER CAUSADAS DEBIDO A:

prdida de elasticidad de las vas respiratorias, dao o inflamacin en las paredes de las vas respiratorias. la secrecin de moco en las vas respiratorias superiores la disminucin de la superficie para el intercambio de aire.

 la respuesta inflamatoria crnica de las vas areas es el factor principal que contribuye al desarrollo de la EPOC.

la inflamacin asociados a la EPOC induce la produccin de neutrfilos, macrfagos y linfocitos. Estas clulas, junto con reactivas del oxgeno y enzimas proteasas son responsables de causar daos a las vas respiratorias (alvolos).

 EN EL EPOC HAY PERDIDA DE ELASTINA NATIVA QUE ES UNA IMPORTANTE PROTEINA DEL PULMON QUE RECUBRE LAS PAREDES ALVEOLARES; HACIENDO QUE LAS PROPIEDADES DE ELASTICIDAD DEL PULMON Y ALVEOLOS DE DISMINUYA AFECTANDO LAEXPANSION Y POR CONSIGUIENTE DIFICULTAD PARA LA SALIDA DEL AIRE.