Kuliah ILMU PENYAKIT MATA

GLAUKOMA
Oleh:

Dr. RAHARJO K. SpM

LAB./SMF ILMU PENYAKIT MATA FAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

GLAUKOMA
DEFINISI :
ADALAH DITANDAI OPTIK, SERTA PENYAKIT OLEH MATA YANG SARAF LAPANG BOLA EKSKAVASIO GLAUKOMATOSA, NEUROPATI KERUSAKAN OLEH

PANDANG YANG KHAS DAN UTAMANYA

DIAKIBATKAN TEKANAN MATA YANG TIDAK NORMAL.

INDONESIA
Survei Kesehatan indera(penyebab kebutaan) TH 1993-1996 : Katarak : 0,78 % Glaukoma : 0,20 % Kelainan Refraksi : 0,14 % Lain-lain : 0,38 %

DIAGNOSIS GLAUKOMA
Glaukoma Klasik Trias Glaukoma TIO meningkat Kerusakan saraf optik Penyempitan lapang pandang

FAKTOR RESIKO
Genetika Diabetes Melitus Myopia Hipertensi Penggunaan obat-obatan yang mengandung steroid Usia > 40 tahun Resiko menderita glaukoma 1,5 % Usia > 70 tahun Resiko menjadi 15-20 %

SUDUT BILIK MATA DEPAN ( COA )

PENGALIRAN HUMOR AKUOS

HUMOR AQUOS DIHASILKAN BADAN SILIER MEMASUKI BILIK MATA BELAKANG (COP) MELALUI PUPIL MASUK BILIK MATA DEPAN (COA) HUMOR AQUOS MENUJU SUDUT BILIK MATA MELALUI :
ANYAMAN TRABEKULUM KANAL SCHLEMM PEMBULUH DARAH KELUAR

PATOFISIOLOGI GLAUKOMA

Sudut Terbuka

Sudut Tertutup

PATOFISIOLOGI GLAUKOMA

KLASIFIKASI :
1. GL. PRIMER SUDUT TERTUTUP SUDUT TERBUKA 2. GL. SEKUNDER AKIBAT PENYAKIT LAIN : KELAINAN LENSA, UVEA, TRAUMA, PEMBEDAHAN, DLL. 3. GL. KONGENITAL SEJAK KECIL : GONIODISGENESIS.

Glaukoma kongenital

ANAMNESA GLAUKOMA
TAK ADA KELUHAN KEMENG KABUR SAKIT MERAH
RIWAYAT HIPERTENSI,
DLL.

MELIHAT HALO

RIWAYAT TRAUMA
RIWAYAT OPERASI

RIWAYAR DM

GEJALA & TANDA :

TAK ADA KELUHAN KABUR MERAH CEKOT-CEKOT MUAL & MUNTAH TIO MENINGKAT FUNDUSKOPI EKSKAVASIO GLAUKOMATOSA LAPANG PANDANG : MENYEMPIT.

PANDANGAN TANPA GLAUKOMA DAN DENGAN GLAUKOMA

GEJALA
Normal Vision Glaucoma Vision

GEJALA
Normal Vision Glaucoma Vision

GLAUKOMA AKUT
Visus turun Kornea keruh Pupil midriasis

GLAUKOMA KONGESTIF AKUT

VISUS TURUN OEDEMA KORNEA PUPIL LEBAR LENSA KERUH

PEMERIKSAAN :
TONOMETRI GONIOSKOPI OFTALMOSKOPI PERIMETRI / KAMPUS VISI UJI PROVOKASI :
* TEST MINUM AIR * UJI KAMAR GELAP * UJI TENGKURAP

Pemeriksaan Tekanan Intra Okuler

Palpasi-digital

Tonometri schiotz

Tonometri Aplanasi

Gonioskopi
Pemeriksaan Sudut iridokornea

Pemeriksaan Oftalmoskopi
Oftalmoskop Loope Skiaskopi

Funduskopi

Papil/diskus optikus normal

Excavatio Glaukomatosa

Pemeriksaan Lapang Pandang

Konfrontasi test

Pemeriksaan Perimetri

Penyempitan lapang pandang

Penyempitan lapang pandang

DIAGNOSA :
1. PAPIL N.II 2. LAPANG PANDANG 3. TIO

TERAPI :
MEDIKAMENTOSA:
MENGURANGI INFLOW (PRODUKSI HUMOR AQUOS.) MELANCARKAN OUTFLOW (PENGELUARAN HUMOR AQUOS)

OPERATIF :
IRIDEKTOMI
LASER IRIDOTOMY TRABEKULEKTOMI LASER TRABEKULOPLASTY SIKLO KRIO TERAPI GONIOTOMY

Trabekulektomi