MUECA Y MANO

MA. FERNANDA HUERTA SILVANA PECORARI GRECI A PELEZ GLORI A JASSO LUI S FERREZ ELVI S PEDROZA

MANO Y CARPO
Mano: manipuladora miembro superior distal al antebrazo. Carpo: articulacin entre el antebrazo y la mano. Eminencia tenar: lateral, mayor tamao, base pulgar. Eminencia hipotenar: medial, ms pequea, base 5to dedo.

DEDOS
1ro: pulgar. 2do: ndice. 3ro: medio/corazn. 4to: anular. 5to: meique.

CLASIFICACIN HUESOS
Carpo. Metacarpianos. Falanges.

CARPO
Escafoides. Semilunar. Piramidal. Pisiforme. Trapecio. Trapezoide. Capitado/grande. Ganchoso.

METACARPIANOS
Cinco huesos. Partes: base, cuerpo y cabeza. 1er: ms grueso y corto pulgar. 3er: apfisis estiloides.

FALANGES
Cada dedo: tres falanges, excepto el primero con dos. Partes: base proximal, cuerpo y cabeza distal. Falange proximal a distal mayor a menor tamao.

ARTICULACIONES
Radiocubital distal. Radiocarpiana. Intercarpianas. Carpometacarpianas. Intermetacarpianas. Metacarpofalngicas. Interfalngicas: Proximal. Distal.

MSCULOS
Compartimiento tenar. Compartimiento hipotenar. Compartimiento central. Compartimiento interseos.

MSCULOS TENARES
Funcin: Oposicin del pulgar. 1. Oponente del pulgar. 2. Abductor del pulgar. 3. Flexor corto del pulgar. 4. Aductor del pulgar.

OPONENTE DEL PULGAR

Insercin proximal: Msculos flexores y tubrculos del escafoides y trapecio. Insercin distal: 1er metacarpiano. Inervacin: Nervio mediano. Accin principal: Opone el pulgar.

ABDUCTOR CORTO PULGAR

Insercin proximal: Msculos flexores y tubrculos del escafoides y trapecio. Insercin distal: Falange proximal del pulgar. Inervacin: Nervio mediano. Accin principal: Abduce pulgar, ayuda a oposicin.

FLEXOR CORTO PULGAR

Insercin proximal: Msculos flexores y tubrculos del escafoides y trapecio. Insercin distal: Falange proximal del pulgar. Inervacin: Nervio mediano. Accin principal: Flexiona pulgar.

ADUCTOR DEL PULGAR

Insercin proximal: Hueso grande y trapezoide, 2do y 3er metacarpiano. Insercin distal: 1er falange del pulgar. Inervacin: Nervio cubital. Accin principal: Aduce pulgar hacia el borde lateral de la palma.

MSCULOS HIPOTENARES
Funcin: Mover meique. 1. Abductor dedo meique. 2. Flexor corto dedo meique. 3. Oponente del dedo meique. 4. Palmar corto.

ABDUCTOR DEL MEIQUE

Insercin proximal: Pisiforme. Insercin distal: Falange proximal del 5to dedo. Inervacin: Nervio cubital. Accin principal: Abduce el 5to dedo, flexin falange proximal.

FLEXOR CORTO MEIQUE

Insercin proximal: Gancho del ganchoso y msculos flexores. Insercin distal: 5to metacarpiano. Inervacin: Nervio cubital. Accin principal: Flexiona falange proximal del 5to dedo.

OPONENTE DEL MEIQUE

Insercin proximal: Gancho del ganchoso y msculos flexores. Insercin distal: 5to metacarpiano. Inervacin: Nervio cubital. Accin principal: Tira del 5to metacarpiano y lo rota, oposicin con pulgar.

PALMAR CORTO
Localizacin: tejido subcutneo de eminencia hipotenar. Funcin: agarre palmar. Insercin: borde medial de aponeurosis palmar y piel del borde medial de la mano. Recubre y protege nervio y arteria cubital.

MSCULOS CORTOS
Lumbricales: 1 y 2. 3 y 4. Interseos: Dorsales 1 - 4. Palmares 1 - 3.

LUMBRICALES 1 Y 2
Insercin proximal: Dos tendones laterales del flexor profundo de los dedos. Insercin distal: Expansiones extensores dedos 2 - 5. Inervacin: Nervio mediano. Accin principal: Flexin art. metacarpofalngicas, extensin art. Interfalngicas.

LUMBRICALES 3 Y 4
Insercin proximal: Tres tendones mediales del flexor profundo de los dedos. Insercin distal: Expansiones extensores dedos 2 5. Inervacin: Nervio cubital. Accin principal: Flexin art. metacarpofalngicas, extensin art. Interfalngicas.

INTERSEO DORSAL 1 - 4
Insercin proximal: Adyacentes de dos metacarpianos. Insercin distal: Falanges proximales, expansiones extensores dedos 2 - 4. Inervacin: Nervio cubital. Accin principal: Abduce dedos 2 - 4, flexin art. mcf, extensin art. if.

INTERSEO PALMAR 1 - 3
Insercin proximal: Cara palmar de metacarpiano 2, 4 y 5. Insercin distal: Falanges proximales, expansiones extensores dedos 2, 4 y 5. Inervacin: Nervio cubital. Accin principal: Aduce dedos 2, 4, 5, flexin art. mcf, extensin art. if, extensin expansora de dedos 2 - 4.

IRRIGACIN: ARTERIAS
Radial. Pulgar y zona lateral del dedo ndice. Cubital. Resto de los dedos y zona medial.

CUBITAL
Conducto cubital. Ramas: 1. Arco palmar superficial. Digital palmar comn. Digital palmar propia. 2. Arco palmar profundo.

RADIAL
Termina: Rama profunda cubital arco palmar profundo. Ramas palmar profundo: 1. Metacarpiana palmar. 2. Principal del pulgar. 3. Radial del ndice.

DRENAJE: VENAS
Arco palmar profundo y superficial: Profundas antebrazo. Digitales dorsales: 3 metacarpianas dorsales. Red venosa dorsal de la mano. Lateral: ceflica. Medial: baslica.

INERVACIN: NERVIOS
Mediano. Cubital. Radial.

N. MEDIANO
Conducto carpiano. Fibras sensitivas palmares. Ramo cutneo palmar: Porcin central palma.

N. CUBITAL
N. movimientos finos. Conducto cubital. Ramo cutneo palmar: Cara medial palma. Ramo cutneo dorsal: Mitad medial dorso. Ramo superficial: Anterior dedo ms medial y mitad del siguiente. Ramo profundo: Msculos y articulaciones.

N. RADIAL
Ningn msculo mano. Ramo superficial: Sensitivo. Piel y fascia lateral dorso.

TERRITORIOS SENSITIVOS

TNEL CARPIANO

REFERENCIA
Moore, Keith L., and Arthur F. Dalley. "Miembro superior." Anatoma con orientacin clnica. 6 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999. 670. Print.