Tema 5. Evaluacin del desarrollo infantil. Screening del desarrollo.

Lecturas complementarias

Fernndez Ballesteros, R. (1992). Introduccin a la Evaluacin Psicolgica I. Madrid: Pirmide (Temas 21, 22 y 23) Moreno Rosset, C. (Ed). Evaluacin psicolgica: concepto, proceso y aplicacin en las reas del desarrollo y de la inteligencia. Madrid: Sanz y Torres (Temas 12 y 13).

Screening del desarrollo

Destinado a la evaluacin y seguimiento de bebs prematuros en riesgo (neonatos).

Cuestionarios o breves observaciones.

Identificacin rpida y fcil de retrasos o alteraciones del desarrollo.

Aplicacin en centros y servicios de atencin educativa o sanitaria.

Algunos autores (Glascoe y Shapiro, 2003) recomiendan que TODOS los nios sean evaluados en sus visitas al pediatra.

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Errores que se pueden presentar y que deben evitarse: Esperar a que el problema sea ms evidente: ante cualquier duda, se debe derivar al nio para que reciba atencin especializada. Ignorar los resultados de la prueba de screening: ante cualquier duda, se debe derivar al nio, para determinar si existen otros factores que puedan afectar a su desarrollo (riesgo psicosocial).

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Errores a evitar (II): Utilizacin de instrumentos no vlidos en atencin primaria: escalas muy amplias y con tiempos largos de aplicacin, que requieren ser aplicadas por psiclogos.

Utilizacin de instrumentos informales: slo deben usarse instrumentos baremados, vlidos y fiables.

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Escala observacional del Desarrollo (EOD). (Secadas, 1992) Formulada a partir de conductas recogidas a partir de observaciones y experimentos. Aplicacin: 0-17 aos Triple objetivo: Instrumento diagnstico para padres y educadores que les indique el estado del desarrollo de los nios en el momento de la evaluacin. Diseo de un procedimiento de intervencin educativa destinado a recuperar las conductas retrasadas.

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observacin retrospectiva guiada por cuestionario

No se estimula al nio, se pregunta a los padres sobre determinadas conductas.

La normalidad cronolgica se estima en base al nmero y calidad de comportamientos que el nio ejecuta respecto a su edad.

Las conductas (ausencia o presencia) se anotan en un perfil, en el que se plasma el desarrollo del sujeto. Tres perodos de anlisis: Primer ao: evaluacin mes a mes Segundo ao: evaluacin cada 6 meses 3-17 aos: evaluacin ao a ao

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El EOD consta de 5 partes:

ndice: rasgos latentes en los comportamientos, que aparecen y desaparecen a lo largo del desarrollo.

-Almacn: conductas observadas, con la edad a la que corresponden.

Suministra un repertorio alternativo de conductas, por si las del cuestionario son inadecuadas. Sirve como remate ldico para rescatar conductas atrasadas. Afianza la evaluacin cuantitativa cuando la estimacin de la edad es problemtica.
-Cuestionario: repertorio de conductas que se presenta a las personas que conocen al nio. Los elementos estn ordenados para ser trasladados al perfil, y se deben responder s o no

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Esquema: resumen del ndice. Permite calcular el total del rasgo, el total superado, el cociente y el porcentaje. Ficha perfil: hoja de respuestas, que posteriormente se convierten en grfico. Sirve para realizar las anotaciones psicolgicas pertinentes.

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Interpretacin: dentro de cada rasgo de la escala la suma de respuestas afirmativas constituye la puntuacin total. La puntuacin total, dividida por el total del rasgo (nmero de elementos a examinar) permite obtener un cociente. Este cociente, multiplicado por 100, se convierte en un porcentaje de desarrollo del rasgo. Todos los porcentajes inferiores al 50% se consideran deficitarios.

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Prueba de screening del Inventario de Desarrollo Battelle

96 elementos (2 por cada edad) extrados del Inventario de Desarrollo, en funcin de su dificultad y su correlacin con las puntuaciones en cada rea
Tiempo de aplicacin: entre 10 y 30, en funcin de la edad y caractersticas del nio. Aplicacin: se recomienda comenzar por el primer elemento del rea personal/social correspondiente a su edad. Si el nio no alcanza dos puntos consecutivos, deben aplicarse todos los elementos de ese nivel, y retroceder un nivel. Al alcanzar el techo en un nivel, se retrocede hacia niveles inferiores, hasta alcanzar uno en el que el nio tenga un 2 en todos los elementos: Umbral

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Interpretacin: Suma de todos los elementos, ms las puntuaciones mximas en los elementos inferiores: Puntuacin directa Si se suman las puntuaciones directas de las 5 reas: Puntuacin directa total. Para cada PD y PDT, en funcin de la edad del sujeto, se comprueba si las puntuaciones estn o no dentro de la media.

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Otros instrumentos de screening (adaptados, pero no normativos)

Evaluacin del Estado de desarrollo por Padres (PEDS)

Screening y evaluacin de situaciones relacionadas con el desarrollo, el comportamiento y la familia. Edad: nacimiento-8 aos. 10 preguntas para ser contestadas mientras esperan a entrar en consulta. Destinadas a evaluar las inquietudes y preocupaciones de los padres. No requiere personal especializado para su aplicacin.

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Brigance screens. Once formas separadas.

0-7 aos.
Habilidades motrices, conocimiento general, progreso acadmico. En nios pequeos se usa material de apoyo, en los mayores, slo papel y lpiz. Observacin de comportamientos provocados por el evaluador. En nios pequeos, respuestas de los padres. Aplicacin: 10 minutos.

Correccin y puntuacin automtica: datos en motricidad, lenguaje, lectura. En primera infancia: habilidades no verbales y de comunicacin.
Las puntuaciones permiten obtener una puntuacin de sobredotacin o de riesgo psicosocial.

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Evaluacin del recin nacido. Objetivos: conocer las caractersticas temperamentales y comportamentales de cada nio. Orientacin a los padres para favorecer una relacin ptima del nio con el medio.

Presencia o ausencia de signos que permitan detectar precozmente problemas en el desarrollo.

Tres tipos de escalas: Valoracin neonatal Actitudes de los padres hacia el recin nacido Interaccin del neonato con sus madres

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Escala para la evaluacin del comportamiento neonatal de Brazelton. (NBAS)

Evaluacin de las capacidades comunicativas del recin nacido.

Padres, personal sanitario e investigadores. Retrato del comportamiento del nio: recursos, respuestas adaptativas y posible vulnerabilidad. Grado de individualidad y exploracin de la salud del nio. Evaluacin de:

Fisiologa
Conducta motora Estado de conciencia

atencin/interaccin del nio

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Evaluacin interactiva: el evaluador intenta facilitar las actuaciones y los recursos organizativos del recin nacido. Aplicacin: 0-2 meses. 28 elementos, valorados en una escala de 9 puntos.

Estado neurolgico: 18 elementos, en una escala de 4 puntos.

7 elementos extra, evaluacin del grado de fragilidad y calidad de la conducta de nios de alto riesgo. Pgina web de referencia: www.brazelton-institute.com

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Orden de aplicacin preferente: Mdulo de habituacin

m. motor-oral
m.troncal m. vestibular

m. social-interactivo.
Existe una revisin, con 26 elementos referidos al comportamiento, ms 14 de exploracin de reflejos (evaluacin de alteraciones neurolgicas severas). 0-4 meses de edad.

Mayor objetividad, fiabilidad y validez.

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Evaluacin del desarrollo social: escalas Vineland de comportamiento adaptativo.

3 formatos:
Normal Ampliado (tambin para adultos con bajo nivel)

Escolar (nios de 3 a 12 aos)

Habilidades personales y sociales desde el nacimiento hasta la edad adulta.

Entrevista semiestructurada
Se puede aplicar en el aula Incluye una escala opcional para evaluar comportamientos indeseables.

Screening del desarrollo

Formato: Escala bsica: 297 elementos, visin general del comportamiento adaptativo. Se administra a los padres o al cuidador. Entrevista semiestructurada.

Forma ampliada: 577 elementos. Base para preparar programas educativos, incrementar habilidades o para tratamientos individuales.
Edicin escolar: 244 elementos que evalan el comportamiento adaptativo dentro del aula. Cuestionario a rellenar por el profesor.

Screening del desarrollo

Aplicacin: personal cualificado Tiempo de aplicacin: entre 20 y 90 minutos, dependiendo de la escala.

Las puntuaciones directas se convierten en tpicas, con media=100 y desviacin tpica de 15 (85-115).