Tutorial Klinik Pembimbing Dr. Titik Yuliastuti,. Sp.

Rad

HIDRONEFROSIS
SELAMET SUSANTO 01.208.5781
UNTUK MEMENUHI TUGAS KEPANITERAAN KLINIK DAN MELENGKAPI SALAH SATU SYARAT MENEMPUH PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER BAGIAN RADIOLOGI DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

Kasus 1
Identitas Pasien

Nama : An. Dean Rizky N Usia : 11 th Jenis kelamin: Laki Laki Alamat: Samirejo RT 02/ RW 04 Dawe, Kudus
Pemeriksaan yang diminta : FPA UIV dan Thoraks Diagnosis Klinis:
Batu ren dextra

RO Thorak

FPA

UIV 7 MENIT

UIV 30 MENIT

UIV 45 MENIT

UIV PM

FOTO TORAX
COR : CTR < 50% PULMO :
Corakan vasculer normal. Tak tampak bercak kedua paru. Diafragma dan sinus kostofrenikus baik.

KESAN COR : TAK MEMBESAR PULMO : TAK TAMPAK KELAINAN

FPA UIV
FPA :
Tampak opasitas multiple pada

paravertebralis kanan setinggi VL1-3, terbesar bentuk staghorn (ukuran sekitar 5,7 cm X 4,7 cm ) dan tampak pula opasitas bentuk oval pada kavum pelvis sebelah kanan ( ukuran sekitar 1,7 cm X 0,8 cm )

UIV
GINJAL KANAN :
Bentuk, letak , ukuran dan aksis normal. Pada menit ke 7 tampak ekskresi kontras tipis ,

PCS melebar , kaliks minor bentuk clubing , tampak filling defect.

URETER KANAN :
Melebar pada bagian distal , tampak bendungan

pada bagian distal. Opasitas yang pada foto polos terletak pada kavum pelvis sebelah kanan, berada pada struktur ureter kanan distal.

UIV
GINJAL KIRI :
Bentuk , letak , ukuran dan aksis normal. Pada menit ke 7 tampak ekskresi kontras .

PCS tak melebar , tak tampak filling defect .

URETER KIRI :
Tak melebar , tak tampak bendungan .

UIV
Vesica urinaria :
Dinding reguler , Tak tampak : filling defect , identasi dan additional

shadow .

Post Miksi :
Sisa kontras pada vesica urinaria sedikit .

Tampak retensi kontras pada PCS kanan.

KESAN
HIDRONEFROSIS KANAN ( GRADE 3 ) EC NERFOLITHIASIS KANAN OPAC MULTIPLE , TERBESAR BENTUK STAGHORN ( ukuran

sekitar 5,7 cm X 4,7 cm ) . HIDROURETER KANAN DISTAL EC URETROLITHIASIS KANAN DISTAL OPAC ( ukuran sekitar 1,7 cm X 0,8 cm ). DELAYED FUNCTION GINJAL KANAN. FUNGSI EKSKRESI GINJAL KIRI BAIK.

Kasus 2
Identitas Pasien

Nama : Tn. Achmad sodiq Usia : 55 th Jenis kelamin: Laki Laki Alamat: kutoharjo 5/1, pati Pemeriksaan yang diminta : FPA UIV Diagnosis Klinis:
Batu ren sinistra

FPA

UIV 7 MENIT

UIV 30 MENIT

UIV PM

FPA
Tampak opasitas bentuk oval pada paravertebralis kiri setinggi VL2 ( ukuran sekitar 5 mm ). Kontur kedua ginjal baik.
Tampak banyak fecal material yang

superposisi dengan kontur ginjal kanan.

UIV
Ginjal kanan :
Bentuk, letak, ukuran dan aksis normal. Pada menit ke 7 tampak ekskresi kontras.

PCS tak melebar, tak tampak bendungan.

Ureter kanan :
Tak melebar, tak tampak bendungan.

Ginjal kiri :
Bentuk , letak, ukuran dan aksis normal. pada menit ke 7 tampak ekskresi kontras.

PCS tak melebar, tak tampak filling defect

 Ureter kiri :
Tak melebar, tak tampak bendungan.

Vesika urinaria :
Dinding reguler tak tampak : filling defect,

identasi dan additional shadow.

Post Miksi :
Sisa kontras pada vesika urinaria sedikit.

Kesan
NEFROLITHIASIS KIRI OPAQ PADA POLE BAWAH ( ukuran sekitar 5 mm ), NON OBSTRUKTIF. TAK TAMPAK BENDUNGAN PADA GINJAL DAN URETER KIRI SERTA VESICA URINARIA.
FUNGSI EKSKRESI KEDUA GINJAL BAIK.