EXPLORACIN BOCAY FARINGE

FES-I Practica Clnica IV

Anatoma y fisiologa

Funciones de la boca y faringe: Emitir el aire para la vocalizacin y espiracin no nasal. Va de paso de alimentos, lquidos y saliva. Iniciar la digestin mediante la masticacin de los alimentos slidos y secrecin de saliva. Identificar el sabor.

Anatoma y fisiologa

Cavidad oral se divide en: la orofaringe. Se encuentran la lengua, dientes y encas.

Boca propiamente dicha. Constituye la abertura anterior de

Vestbulo. Espacio anterolateral delimitado entre la mucosa bucal y la superficie externa de

encas y dientes.

El techo de la boca est formado por el arco seo del paladar duro y paladar blando fibroso. La vula pende del borde posterior del paladar blando. El suelo de la boca est formado por un tejido mvil y laxo que reviste la mandbula.

Anatoma y fisiologa

Anatoma y fisiologa

La lengua est anclada por su base en la porcin dorsal de la cavidad oral y al suelo de la boca por el frenillo. La superficie dorsal de la lengua est recubierta por una gruesa membrana mucosa que aloja a las papilas filiformes. En la cara ventral de la lengua se observan venas visibles y una serie de franjas.

Anatoma y fisiologa

Las glndulas salivales partidas, sublinguales, submandibulares estn alojadas en el tejido circundante de la cavidad oral. La saliva secretada inicia la digestin y humedece la mucosa. Los conductos de Stenon son los desages de las partidas que desembocan en la mucosa bucal. Los conductos de Wharton son el desage de las glndulas submandibulares, se abren a cada lado del frenillo, debajo de la lengua. Las glndulas sublinguales desembocan a lo largo del pliegue sublingual.

Anatoma y fisiologa

Anatoma y fisiologa

Las encas son formaciones de tejido fibroso recubierto por mucosa directamente sujetas a la superficie de los alvolos dentarios. Los adultos poseen por lo general 32 dientes. La orofaringe, continuacin inferior de la nasofaringe, est separada de la boca por los pilares palatinos anteriores y posteriores de cada lado. Las amgdalas alojadas en las cavidades definidas entre los pilares anterior y posterior de cada lado, presentan criptas donde se colectan desechos celulares y partculas de comida.

Tcnicas de exploracin

reas importantes de exploracin:

Labios. Mucosa bucal. Encas y dientes. Techo de la boca. Lengua y suelo de la boca. Faringe.

Labios

Inspeccione:

Color. Humedad. Bultos. lceras. Cisuras. Descamacin. Cianosis o palidez.

Labios

Mucosa bucal

Requiere buena iluminacin y ayuda de un depresor lingual. Inspeccione:

Color. lceras. Placas blancas. Ndulos.

Encas y dientes

Inspeccione:

Color. Normalmente rosado. Bordes gingivales y papilas interdentales. Tumefaccin o ulceracin. Dientes. Falta de piezas, cambios de color, formas errneas, postura anmala, movilidad.

Gingivitis: Enrojecimiento.

Gingivitis: Papilas interdentales tumefactas.

Intoxicacin por plomo: Lnea negra en encas.

Dientes
.

Techo de la boca

Inspeccione:

Color. Arquitectura del paladar duro.

Lengua y suelo de la boca

Pida al paciente que saque la lengua. Inspeccione:

Simetra. Prueba de funcin del nervio hipogloso (XII par craneal). Color. Textura del dorso de la lengua. Lados, cara inferior de la lengua. rea blanca, enrojecida, ndulo o ulceracin. Suelo de la boca. rea blanca, enrojecida, ndulo o ulceracin.

Lengua

Lengua y suelo de la boca

Palpe lengua:

Pngase guantes. Pida al paciente que saque la lengua. Tire de la punta de la lengua con una gasa. Palpe lengua en busca de induracin.

Faringe

Paciente mantiene la boca abierta pero sin sacar la lengua. Pdale al paciente que diga aaaaaaah o presione la parte media de la lengua con un depresor lingual. Pida al paciente que diga aaaah. Observe ascenso del paladar blando, prueba de funcin del nervio vago (X par craneal). Inspeccione color, simetra, exudado, tumefaccin, ulceracin.

Paladar blando. Pilares anterior y posterior. vula. Amgdalas. Faringe.

Palpar cualquier sospecha de induracin o dolor.

Bibliografa

Anatoma y fisiologa

Seidel H, Ball J, Dains J, Benedict G. Manual Mosby de Exploracin Fsica. Espaa: Elsevier; 2003: 320 322.

Tcnicas de exploracin

Bickley L. Bates Gua de Exploracin Fsica e Historia Clnica. Espaa: Lippincott Williams & Wilkins; 2010: 193 195.