GRUPO FAMILIA VIDEO FORO ALCOHOLISMO

R1 PATRICIA CARAZAS R1 KARINA MASGO R1 CAROLINA DIAZ R2 FRANCISCO NAKANDAKARI R2 LILIANA FLORES

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA MARZO-2014

SINTOMATOLOGIA FAMILIAR

Identificacin del sntoma: Dependencia al alcohol en la madre Conflictos familiares en la pareja Descuido en la atencin de los hijos Agresin fsica y verbal a los hijos Identificacin del Paciente sintomtico: Madre Problema Actual de la Familia: Miembro de la familia alcohlico

DINAMICA ESTRUCTURAL DE LA FAMILIA

OH

R1MF Patricia Carazas 13/3/14

?
//

*AVE1

38
MICHAEL

33
ALICE

OH

23
Emily

7
JESSICA Tipo de Familia: Reconstituida Ciclo Vital: Hijo en edad escolar

4
CASIE
AVE:1 Separacin temporal de los padres

SUBSISTEMAS

(E) de SF/L proporciona un dx familiar y las intervenciones teraputicas

SUBSISTEMA CONYUGAL

Funciones: Adjudicacin roles Autoridad Sexualidad en pareja separada Comunicacin Funciones: Socializacin Cuidado Afecto Reproduccin

MICHAEL ALICE

SUBSISTEMA PARENTAL

MICHAEL

JESSICA CASIE JESSICA CASIE

ALICE
Funciones: Comunicacin Afecto Recreacin Cooperacin

SUBSISTEMA FILIAL

JESSICA CASIE

SUBSISTEMAS

LMITES EN LA FAMILIA
DI FUSO

Mantiene limites o fronteras abiertas Falta de diferenciacin entre los miembros de la familia. final Permite a la familia funcionar adecuadamente Se adapta a las exigencias del medio.
inicial mente

CLARO

RIGIDO

Falta de flexibilidad para la adaptacin a situaciones nuevas o intercambio roles.

FAMILIOLOGIA. CONFEDERACION IBEROAMERICANA DE MEDICINA FAMILIAR- ACKERMAN 1958, JAIME 1982, CONN DE LA REVILLA 1994, RUIZ DE MATEO 1986. PAG 7

LMITES
Lmites Difusos
Lmites Claros

Lmites Rgidos

Familia Aglutinada
Miembros tienen interpersonales difusos. Posee una limitada autonoma individual y alto grado de reactividad emocional.

Familia Desligada Se mantienen distantes emocionalmente. Insensibles a las necesidades de los dems.

Intromisin emocional en el sistema parental, Hija asume funciones de la madre Hija habla con padre al mismo nivel imitando a la madre

JERARQUIA

JERARQUIA

Refleja el modo en que el poder y la autoridad se distribuye dentro de la familia. PATERNALISTA

Madre asume la jerarqua cuando padre viaja

ALIANZAS

ALIANZAS

Es una relacin positiva, en beneficio de algn miembro de la familia. PADRE E HIJAS A FAVOR DE LA MADRE

COALICIONES
Es una relacin que implica al menos tres personas, en la cual dos de ellas actan en convivencia contra una tercera. NO SE OBSERVAN

COALICION

FUNCIONES

Apoyo: Michael apoya a su esposa y potencia su rol de padre y esposo, con la idea de disminuir la carga o estrs en Alice y lograr su recuperacin Afectividad: Michael otorga seguridad afectiva a Alice la mayor parte del tiempo, y tambin otorga seguridad afectiva a sus hijas, sobretodo a la mayor pues ella suele tener conductas de rechazo hacia l. Padre responde te voy a visitar,me vas a ver, yo soy tu padre Comunicacin: es lgico que por la distancia (trabajo) no exista buena comunicacin. Cuando la pareja acude al psiquiatra y se evidencia cierta negacin en Michael sobre los conflictos familiares y sobre la posibilidad de recada de Alice, Michael no logra expresarse, guarda silencio Adaptabilidad: Michael hace uso de todos los recursos y apoyo para mantener la familia en equilibrio mientras la madre se encuentra en rehabilitacin, deja de trabajar y se apoya en sus hijas y la empleada. Ascensos y desdensos en su intento por lograr adaptarse intentan intentan Autonoma: si existe.
Separacin

ROLES
ROL DESEMPEADO
Es la forma en que la persona ejecuta un rol especfico.

ROL PRESCRITO

Es la conducta que se espera de quien ocupa una determinada posicin. Supeditado a las ideas que tienen los dems respecto al rol.

ROL PERCIBIDO

Es el conjunto de conductas que el ocupante cree llevar a la practica. Cada integrante de la familia tiene una idea de su propio rol en el grupo.

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MADRE: ALICE
ROL DESEMPEADO
Afecto

ROL PRESCRITO

Cuidado de los hijos Brinde afecto Se encargue de las tareas del hogar Eduque a sus hijos

ROL PERCIBIDO

Encargada del hogar Cuidado de los hijos Ama de casa y esposa

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PADRE: MICHAEL
ROL DESEMPEADO

Proveedor del hogar Cuidado de los hijos Cuidado de la esposa Educador (seguridad, valores, autoridad, disciplina, identidad personal)/ modelo de identificacin para las hijas Afecto (ausencia por largos periodos de tiempo, debido a trabajo) Establece la apertura del hijo hacia la sociedad

ROL PRESCRITO

Proveedor del hogar Afecto Educador (seguridad, valores, autoridad, disciplina, identidad personal)/ modelo de identificacin para las hijas

ROL PERCIBIDO

Proveedor del hogar Cuidado de los hijos Cuidado de la esposa Educador Afecto

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JESSICA: HIJA MAYOR

ROL DESEMPEADO
Proteccin Cuidado de la hermana menor Cuidado de la madre Educador Afecto

ROL PRESCRITO

Ser nio Afecto, empata,

ROL PERCIBIDO

De la madre

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CASIE : HIJA MENOR

ROL DESEMPEADO
Proteccin Cuidado de la madre Afecto

ROL PRESCRITO

Ser nio Afecto

ROL PERCIBIDO

De hija

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RITUALES Y TRADICIONES: Aniversario de bodas.

establecidas,

NORMAS Y REGLAS: establecidas, NO son claras.

Revilla. Familiologa. Confederacin iberoamericana de medicina familiar. 1986

RELACIN ENTRE LOS MIEMBROS D ELA FAMILIA Y SIGNIFICANCIA

OH

R1MF Patricia Carazas 13/3/14

?
//

*AVE1

38
MICHAEL

33
ALICE

OH

23
Emily

7
JESSICA Tipo de Familia: Nuclear Ciclo Vital: Hijo en edad escolar

4
CASIE
AVE:1 Separacin temporal de los padres

SIGNIFICANCIA Y RELACIN ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA: CRISIS

RECREACIN AMIGOS Y VECINOS

TRABAJO

ALCOHLICOS ANNIMOS -Centro de Rehabilitacin -Reuniones de familiares de AA

INSTITUCIONES DE SALUD

IGLESIA

FAMILIARES

INTERVENCIONES EN LA CESACIN DE ALCOHOLISMO

Babor, T. F., Higgins-Biddle J. C. Saunders, J. B. and Monteiro, M.G. AUDDIT. The alcohol use disorders indentification Test: Guidelines for use in primary care, Second Edition, WHO, Geneva 2001

EVIDENCIAS PARA INTERVENCION BREVE (IB) EN ALCOHOLISMO

NIVEL DE EVIDENCIA

32 estudios controlados que incluyen 6000 pacientes son igual que eficaces como tratamientos amplios. Casos y controles en atencin primaria y programas de medicina laboral. Revisin de 12 estudios aleatorizados y controlados. Los bebedores con IB son dos veces ms propensos a reducir su consumo que los que no reciben IB

Bien, T. Miller, W. R. and Tonygan, J. S. Brief Interventions for Alcoholic problems: A review. Adiction 88: 315-336, 1993 Journal of General Internal Medicine Vol 12: 274-283, 1997

INTERVENCION BREVE

Efectiva y valiosa en el manejo de individuos con un consumo de riesgo y perjudicial de alcohol. Valioso marco de trabajo para facilitar la derivacin a tratamiento especializado de los casos graves de dependencia de alcohol.

Babor, T. F., Higgins-Biddle J. C. Saunders, J. B. and Monteiro, M.G. AUDDIT. The alcohol use disorders indentification Test: Guidelines for use in primary care, Second Edition, WHO, Geneva 2001

CONCEPTOS

Consumo: cualquier ingesta de alcohol.

Consumo de alcohol de bajo riesgo: consumo est dentro de las pautas legales y mdicas, y que es poco probable que derive a problemas relacionados con el alcohol.

Abuso del alcohol: general para cualquier nivel de riesgo, desde el consumo de riesgo hasta la dependencia de alcohol.

Babor, T. F., Higgins-Biddle J. C. Saunders, J. B. and Monteiro, M.G. AUDDIT. The alcohol use disorders indentification Test: Guidelines for use in primary care, Second Edition, WHO, Geneva 2001

Sndrome de dependencia de alcohol es un conjunto de sntomas cognitivos, conductuales y fisiolgicos. Diagnstico: 12 meses, tres o ms de los siguientes sntomas: Deseo intenso o vivencia de una compulsin a consumir alcohol Dificultad para controlar el consumo de alcohol Sntomas somticos de un sndrome de abstinencia Tolerancia Abandono progresivo de otras fuentes de placer Persistencia en el consumo de alcohol a pesar de sus evidentes consecuencias perjudiciales

Consumo perjudicial: patrn de bebida que ya ha causado dao para la salud

Babor, T. F., Higgins-Biddle J. C. Saunders, J. B. and Monteiro, M.G. AUDDIT. The alcohol use disorders indentification Test: Guidelines for use in primary care, Second Edition, WHO, Geneva 2001

PATRONES DE CONSUMO

Babor, T. F., Higgins-Biddle J. C. Saunders, J. B. and Monteiro, M.G. AUDDIT. The alcohol use disorders indentification Test: Guidelines for use in primary care, Second Edition, WHO, Geneva 2001

UNIDAD DE MEDIDA

SIB
Forma simple de identificar a las personas cuyo consumo de alcohol puede poner en riesgo su salud, as como para aquellos que ya estn experimentando problemas relacionados con el alcohol incluyendo la dependencia. Se recomienda la utilizacin de un instrumento de screening estandarizado y validado para llevarlo a cabo de forma sistematizada (AUDIT),

AUDIT
Corto, fcil de utilizar y flexible, proporcionando a la vez informacin til para dar feedback a los pacientes. Es consistente con las definiciones de la CIE- 10 de consumo y dependencia de alcohol. Centrado en el consumo reciente de alcohol. Validado en muchos pases disponible en muchos idiomas.

AUDIT

PIRAMIDE DE RIESGO

Babor, T. F., Higgins-Biddle J. C. Saunders, J. B. and Monteiro, M.G. AUDDIT. The alcohol use disorders indentification Test: Guidelines for use in primary care, Second Edition, WHO, Geneva 2001

VALORAR RIESGO

Babor, T. F., Higgins-Biddle J. C. Saunders, J. B. and Monteiro, M.G. AUDDIT. The alcohol use disorders indentification Test: Guidelines for use in primary care, Second Edition, WHO, Geneva 2001

AUDIT:16-19 Bebedores han: Experimentado problemas de salud fsicos y mentales Experimentado lesiones, violencia, problemas legales, pobre rendimiento laboral o problemas sociales Adecuada para bebedores de riesgo que necesitan abstenerse del alcohol permanentemente o durante un perodo de tiempo (mujeres embarazadas o en lactancia y de personas que estn tomando medicacin).

TERAPIA BREVE: ZONA III

ADMINISTRACIN DE TERAPIA BREVE

D consejo breve Evale y ajuste el consejo al estadio de cambio Proporcione desarrollo de habilidades mediante el folleto de auto-ayuda Seguimiento

TERAPIA BREVE

VALORACIN AL CAMBIO

Regla de la Disposicion recomendada por Miller. Escala de 1 a 10

Babor, T. F., Higgins-Biddle J. C. Saunders, J. B. and Monteiro, M.G. AUDDIT. The alcohol use disorders indentification Test: Guidelines for use in primary care, Second Edition, WHO, Geneva 2001