Letak dan Struktur: Hormon Adrenal Sintesis hormon adrenal Fungsi hormon adrenal Metabolisme hormon adrenal

Kel adrenal terletak di bagian anterior ginjal

Adrenal

Cortex

Medulla

Tersusun atas 3 zona (Arnold. 1866):

zg

Paling luar zona glomerulosa Bagian tengah zona Faciculata Bagian dalam zona reticularis

zf

zr

Zona Glomerulosa

Terdiri atas sel-sel epitel kecil berbentuk poligonal yang tersusun dalam kelompok membulat atau kolom melengkung Inti sel terwarna kuat, sitoplasma sedikit, mungkin mengandung lemak. Sitoplasma banyak mengandung mikrotobuli, mitokondria yang memanjang dan retikulum endoplasmik granuler.

Zona Faciculata

Sel tersusun dalam bentuk kolom lurus setebal 2 sel Sel memiliki banyak fosfolipid, asam lemak, lemak dan kolesterol tertambat pada retikulum endoplasma agranuler

Zona reticularis

Terdiri atas percabangan dan penggabungan kolom yang terbentuk atas sel-sel yang membulat. Sitoplasma mengandung retikulum endoplasma halus, sejumlah besar lisosom dan beberapa badan pigmen

Hormon
Mineralocorticoid:

Zona penghasil Zona glomerulosa

Aldosterone
11-deoxycorticosterone

Glucocorticoid:
Cortisol (hydrocortisone) Cortisone
Corticosterone

Zona reticularis

Adrenal Androgen: DHEA

androstenedione 11-hydroxyandrostenedione

Zona reticularis

Aldosterone:

berfungsi menjaga keseimbangan ion Natrium dalam tubuh

Serum K+ h Serum Na+ i ACTH

Sekresi dipengaruhi oleh renin dan angiotensin

ACTH berperan memelihara sel-sel glomerulosa agar sensitif terhadap regulator utamanya

Glukokortikoid berfungsi dalam

Fisiologis: metabolisme, respon terhadap stres, metabolisme air Farmakologis:

Anti inflamatori, Immunorepresif penting dalam transplantasi anti alergi penghambatan sistesis histamin

Cortisol

Metabolisme karbohidrat
o Memacu glukoneogenesis di dalam hati
o Menghambat kerja insulin

Cortisol (lanjutan)

Metabolisme protein
Menghambat uptake asam amino dan sintesis

protein di dalam hati tetapi pemacu proses tersebut di dalam hati

Katabolik protein pada otot, kulit dan tulang Kadar berlebihan glukogenik asam amino

(prekusor glukoneogenesis)

Metabolisme lemak
Kadar cortisol yang tinggi: meningkatkan daya

kerja somatotropin dan catecholamine dalam lipolisis

meningkatkan mobilisasi asam lemak Bila kadar cortisol berlebihan penimbunan

lemak pada wajah dan daerah truncal

DHEA

Pada masa fetus: merupakan bahan dasar estriol indikator kesehatan janin Pada masa dewasa: pertumbuhan rambut pada daerah pubik wanita

PENGATURAN SEKRESI CORTISOL

HIPOLATAMUS

HIPOFISIS

CORTICOTROPIN

Korteks Adrenal

cortisol

ORGAN TARGET

A.Sindrom cushing,merupakan keadaan hipersekresi pada korteks zona fasiculata. Etiologi: -pemberian glikortikoid secara eksogen -hipersekresi ACTH pada daerah hipofisis,oleh karena neoplasma neuroendokrin. -hipersekresi kortisol autonom.

Obesitas

dengan moon face(tumpukam lemak pada daerah pundak,leher,muka) Mudah lelah,hirsutisme,dan hipertensi Intoleransi gula pada diabetes,oteoporosis Gangguan mens,dan neuro psikiatri.

B.Hiperaldosteronisme,merupakan keadaan peningkatan renin plasma,hipokalemia terdapat retensi na bisa timbul hipertensi. Etiologi:sindrom conn dan hiperplasia adrenal bilateral,carsinoma korteks adrenal,lebih sering terjadi pada sisi kiri perempuan dengan warna kuning terang.

C.Sindrom adrenogenital,merupakan keadaan peningkatan pada zona reticularis dengan pseudo\hemaprodit ,mafroditisme,dan pubertas precox pada lakilaki.

Etiologi: Neoplasma kortikal adrenal penghasil androgen dan defek metabolik fasuculata kongenital,defisiensi enzim hidrojksilase(salt wasting).Salt wasting/pembuangan garam oleh karena def.mineralkortikoid,virilasi pada wanita.Pada perempuan dewasa timbul maskulinisasi berupa tumbuhnya rambut pada wajah,suara memberat,dan penignkatan otott.