Anatomia

topografica a
pelvisului
Pelvisul se formeaza prin unirea celor
2 oase coxale(ilion, ischion, pubis) cu
sacrul prin intermediul articulatiilor
sacro-iliace si simfizei pubiene.
Anatomic pelvisul se divizeaza in 2 etaje
- superior (pelvis major)
- inferior (pelvis minor)
!azinul mare e delimitat de bazinul mic
prin linia terminala promontorium, linia
arcuata a oaselor iliace, crestele oaselor
pubiene,marginea superioara a simfizei
pubiene.
Bazin de femeie
Bazin de barbat
"igamentele pelvisului (anterior)
"igamentele pelvisului (posterior)
- ligamentum
sacroiliacum dorsale
-
foramen ischiadicum
majus
# lig. $acrospinale
# lig. %liofemorale
# lig. sacrotuberale
# foramen
ischiadicum minus
*lig.longitudinale
anterius
*lig. iliolumbale
* lig. sacroiliaca
ventralia
*lig. sacrospinalis
et sacrotuberalis
*lig. arcuatum
pubis
* lig.
sacrococcygeum
anterius
Peretii pelvisului pe linga oase mai sunt alcatuiti si din muschi, in special
parietali.
- m. piriform. Are originea pe faa anterioar a
sacrului, prsete bazinul prin orificiul ischiadic mare
i se inser pe trohanterul mare.
- m. obturator intern. Are originea pe marginile
orificiului obturat, pe faa intern a membranei
obturatorii i ieind din bazin prin orificiul ischiadic mic
se inser n fosa trohanteric.
- m. transversus perinei profundi
- m.levator ani
1 m. piriformis;
2 lig.sacrospinale;
3 foramen
infrapiriforme;
4 -lig.sacrotuberale;
5 m. obturatorius
internus;
6 foramen
suprapiriforme.
1 m. gluteus minimus;
2 mm. gemelli superior
et inferior;
3 m. uadratus femoris;
4 m. biceps femoris;
5 m.piriformis;
6 m. obturatorius
internus;
! m. gluteus ma"imus;
# m. gluteus medius.
&. transversus perinei
profundi pornete de la ramurile
ischionului i pubisului i pe linia
median a perineului, printr-un
tendon plat, se unete cu tendonul
muchiului de partea opus,
participnd la formarea centrului
tendinos al perineului.
&.levator ani formeaz cu perechea
sa de partea opus o plnie cu
deschiderea n sus, prin care trec din
bazin spre e!terior organele urogenitale i
rectul. "uchiul are originea pe ramurile
inferioare ale pubisului, pe un arc
tendinos, de unde fasciculele musculare
se ndreapt inferior i medial,
ncon#urnd organele genitale i rectul.
$onform unor autori m. levator ani se divi%ea%a in
mm. coccigeu& ileococcigeu si pubococcigeu.
1.Centrum
tendineum perinei
2.M. transversus
perinei profundus
3.M. transversus
perinei superficialis
4.M. iliococcygeus
5.M. pubococcygeus
6.M. puborectalis
7.M. levator ani
8.M. spincter ani
internus
". transversus perinei profundus mai
este numit diafragma uro-genitala, iar m.
levator ani $ diafragma anala.
diafragma uro-genitala ' diafragma
anala (
diafragma pelvisului
'ascia pelvis constituie o continuare a fasciei
endoabdominalis.
(a nivelul pelvisului putem delimita)
1* 'ascia parietala
2* 'ascia viscerala +constituita din 2 foite*
'ascia parietala trece pe m. levator ani& acopera
suprafata lui superioara& apoi scindindu-se trece
pe partea lui inferioara. 'ormea%a arcus tendineus
fasciae pelvis& lig. pubo-prostatic +barbati* sau
pubo-ve%ical +femei*
%ascia viscerala acopera organele
bazinului mic, prin & foite care merg in
plan sagital de la osul pubian spre
sacru. 'n asa mod se creeaza un
spatiu care cu a#utorul aponevrozei
peritoneo-perineale este impartit in
portiunea anterioara si posterioara,
delimitind rectul de organele sistemului
uro-genital.
Aponevroza (enonvelier - )*+,-./
0fascia perineala transversa1.
%ascia pelvis formeaza teci pentru organele
bazinului, cele mai pronuntate fiind capsula
prostatica 2etzius-Pirogov si capsula Amus
0intestinul rect1
)tajele
cavitatii
pelviene
31 Portiunea peritoneala a
bazinului mic 0cavum
pelvis peritoneale1
&1 Portiunea subperitoneala a
bazinului mic 0cavum
pelvis subperitoneale1
41 Portiunea subcutanata a
bazinului mic 0cavum
pelvis subcutaneum1
$avum pelvis peritoneale $ reprezentat de
eta#ul inferior al cavitatii peritoneale cu
organele sau portiunile de organe acoperite cu
peritoneu 0rect, uter, vezica urinara1.
$avum pelvis subperitoneale $ se afla intre
peritoneu si fascia parietala pelviana si contine
prostata, portiunile pelviene ale ureterelor,
e!traperitoneale ale vezicii urinare, rectului,
vezicule seminale, ampula ductului deferent.
$avum pelvis subcutaneum $ contine
portiunea terminala a rectului, fosa ischio-
rectala, portiuni ale organelor sistemului urinar.
*ascularizatie

'nima stinga-
Aorta $
iliaca comuna-
iliaca interna $
rr. anterioare
0viscerale1 si rr.
posterioare
0parietale1.
(in rr anterioare5 a. ombilicala, aa. 6ezicale
superioare, a.vezicala inferioara, a. rectala
medie, a. ductului deferent, a. uterina, a.
pudenda interna 0a. rectala inferioara, a.
perineala, a. bulbului penisului, a.uretrala,
aa.profunda si dorsala a penisului1, a.
obturatorie0 rr. acetabulara si obturatorie1, a.
glutea inferior.
(in rr. posterioare $ a. iliolombara 0rr iliaca si
lombara1, aa. sacrale laterale, a. glutea
superior.
6v. parietale insotesc arterele sub forma de
vase perechi, in timp ce vv. 6iscerale
formeaza in #urul organelor ple!uri venoase5
rectalis, vesicalis, prostaticus, uterinus,
vaginalis.
Ple!us pudentus se form din rr. '', ''', '6
sacrale. 7. pudendus si vasa pudenda
interna prin canalul obturator parasesc cav.
pelviana.
Ple!ul sacral este format din rr. '6-6 lombare
si ', '',''' sacrale si se indreapta spre
foramen suprapiriform0n. gluteus superior cu
vasele omonime1 si infrapiriform0 n. gluteus
inferior cu vasele omonime, n. cutaneus
femoris posterior, n. ischiadicus1
'nervatia organelor
se realizeaza in
special prin nn.
hipogastrici dr. si st.
0inervatie simpatica1
si rr. '',''','6
sacrale0nn.
splanhnici pelvini $
inervatie
parasimpatica1
4 grupuri de noduli limfatici5
3. (e-a lungul a. iliaca comuna si e!terna
&. (e-a lungul a. iliace interne
4. Pe fata anterioara a sacrului
8anglionii viscerali aduna limfa de la
organele pelvisului drenindu-se de regula
ganglionii situati in #urul a. iliace interne
$patiile celulo-adipoase
31 9patiul parietal0laterale1 $ situat intre foita
parietala si peritoneu. :omunica prin for.
infrapiriform cu tes. adipos gluteal, pe traiectul n.
sciatic pe supraf post a femurului, prin canalul
obturator cu straturile profunde ale suprafetei
anterioare a femurului.
&1 Prevezical 0spatiul 2etzius1 care trece in spatiul
paravezical. 9e pot raspindi spre femur prin
canalele femural si obturator, spatiile laterale ale
bazinului, peretele anterior al abdomenului.
2etrovezical $ raspindire in reg canalului
inghinal0traiectul ductului deferent1, retroperitoneal
0traiectul ureterelor1
41 2etrorectal $ raspindire in spatiul
retroperitoneal sau in fosa ischio-rectala cu
abcese pararectale;
<1 Parametral $ raspindire in spatiul
retroperitoneal, reg fesiera, supraf. anterioara
a femurului, fosa iliaca, perete abdominal
anterior0traiectul lig. teres uteri1
&ultumesc pentru
atentie+