ANESTESI

INTRAVENA
Pembimbing
Dr. Bambang Setiawan, SpAn

Oleh :
Co-ass YARSI

ANESTESI INTRAVENA
U/ induksi anestesi, rumatan
anestesi, tambahan pada
anestesi regional atau untuk
membantu prosedur diagnostik.
Contoh : Tiopental, Ketamin,
Propofol
OBAT ANESTESI
INTRAVENA
1. Obat yg digunakan utk induksi anestesia
misal : gol.barbiturate, eugenol dan
steroid
2. Obat yg digunakan baik sendiri maupun
kombinasi utk mdptkan keadaan spt pd
neuroanalgesia (misal droperidol).
Anestesia disosiasi (misalnya ketamin),
sedativa (misal diazepam).
KEGUNAAN ANESTESI
INTRAVENA:
1. Obat induksi utk anestesia umum
2. Obat tunggal utk anestesia pd
pembedahan2 yg singkat (kuretase,
lipoma, atherom)
3. Tambahan utk obat inhalasi yg kurang
kuat
4. Obat tambahan utk anestesia regional
5. Menghilangkan keadaan patologis akibat
rangsangan saraf pusat (sedasi)
CARA PEMBERIAN ANESTESIA IV
1. Sebagai obat tunggal/ iv tunggal utk
induksi anestesi atau pd operasi singkat
hanya obat ini saja yg dipakai
2. Suntikan berulang
Digunakan pd prosedur yg tdk
memerlukan anestesia inhalasi dg dosis
ulangan yg lebih kecil dr dosis permulaan
sesuai kebutuhan
3. Lewat infus (diteteskan)
Thiopental
Bentuk tepung atau bubuk
berwarna kuning berbau
belerang
Sediaan : - 1 ampul 500 mg
- 1 ampul 1000 mg
Dilarutkan dalam aquabidest
steril sampai kepekatan 2,5%
(20cc) sehingga 1cc = 25 mg
Dosis : 3-7 mg/kgBB
Efek : TIK
Efek Thiopental:
sedasi
hipnosis
depresi nafas
m aliran darah otak, tekanan likuor dan
tekanan intrakranial
dapat melidungi otak akibat kekurangan
O2
70% diikat albumin

Indikasi Thiopental :
induksi pada anestesi umum, operasi singkat : jahit
luka,
ginekologi kecil (dilatasi, kurease)
sedasi pada anestesi regional
mengatasi kejang-kejang eklamsi,
epilepsi,tetanus
bedah saraf (trauma serebri)
pasien dengan hipertensi
tambahan untuk anestesi regional
KI Thiopental:
porfiria
asma bronkial (sebabkan apneu)
miasthenia grafis
riwayat alergi thiopental
Ketamin
Sediaan : - 500mg/10cc
- 1000mg/10cc
Dosis bolus induksi iv 1-2 mg/kgBB
Efek samping : - takikardi
- hipertensi
- halusinasi
- hipersalivasi
- nyeri kepala
- mual muntah
- pandangan kabur
- mimpi buruk
Sindroma katalepsi pd penggunaan Ketamin:
saat mula kerja, mata terbuka
nistagmus
halusinasi
(th/ midazolam atau diazepam 0.1 mg/kgbb IV)
Indikasi Ketamin :
pasien dengan resiko tinggi, misal untuk induksi syok
tindakan operasi kecil
pasien asma (sebagai bronkodilator)
hipotensi
KI Ketamin:
bedah otak (m TIK)
trauma cerebri
eklampsi (me TD)
Propofol
Bentuk dalam cairan emulsi
lemak berwarna putih susu
Sediaan : 1 ampul 200mg/20cc
Dosis bolus untuk induksi 2-2,5
mg/kgBB
Hipnotik murni
Suntikan intravena nyeri
(berikan lidokain 1-2 mg/kgbb iv)
Keuntungan Propofol :
depresi CVS dan respirasi minimal
halusinasi (-)
mula kerja dan masa pulih cepat
Kerugian Propofol:
analgesia (-)
harus ditambah opioid untuk efek analgetik
jika disuntik langsung menimbulkan nyeri
(th/ ketamin 1mg/kgbb, tramadol 50-100
mg, lidokain 1mg/kgbb)
Indikasi Propofol:
induksi intravena
sedasi
rumatan
KI Propofol:
anak < 3 tahun
wanita hamil
pada manula dosis dikurangi
OBAT ANESTESIA IV UTK
MENAMBAH DAYA
ANESTESIA INHALASI

1. GOL.BARBITURATE
2. KETAMIN
3. DIAZEPAM
DIAZEPAM MIDAZOLAM
SEDIAAN DAN
DOSIS
-Sediaan inj isi 2 cc (1 cc =
10 mg)
-Induksi anestesia dosis
berkisar 0.2 mg/kg-
1mg/kgBB
-Inj im atau iv lambat
(kecepatan tdk lebih dr 5
mg/menit)
-Pelarut minyak
-Cairan inj isi 3 cc (1 cc
= 5 mg)
- 0.025-0.1 mg/kgBB/iv
-Pelarut bukan minyak
-Sblm diberikan terlebih
dahulu diberikan
ketamin 0.1-0.2
mg/kgBB
SIFAT
Onset lambat Onset cepat
EFEK
- Menembus barier plasenta
- Nyeri pd tempat suntikan
-Menembus barier
plasenta jika > 30 mg
-Potensi 2x lebih kuat
- Tdk menyebabkan
nyeri
DIAZEPAM MIDAZOLAM
INDIKASI Pemakaian jangka pendek pd
anxietas atau insomnia, sedasi
basal pd anestesia regional
Tambahan pd putus alkohol
akut, status epileptikus, kejang
demam, spasme otot
Premedikasi, induksi
anestesi dan penunjang
anestesi umum,
sedative dan anestesi
lokal
KONTRA
INDIKASI
Depresi pernapasan,gangguan
hati berat,miasthenia
gravis,insufisiensi pulmoner
akut,serangan asma
akut,trimester I kehamilan,bayi
prematur
Bayi prematur,
miasthenia gravis
EFEK
SAMPING
Mengantuk,kelemahan
otot,ataksia,gangguan
mental,amnesia,ketergantungan
,depresi pernapasan
Jrg pd cardiodepresi,
mual,muntah,nyeri
kepala,cegukan,laringos
pasmus,dispneu,halusin
asi,mengantuk
berlebihan,ataksia,ruam
kulit dan episode
amnesia.
TERIMA KASIH