La absorcin

Proceso por el que los nutrientes son absorbidos

por el tracto gastrointestinal y entran al torrente
sanguneo.

Clulas absorptivas. Son una clase de clulas,
llamadas enterocitos, que cubren la superficie del
villi y participan en la absorcin de los nutrientes.
La > parte de los nutrientes se absorben en el
intestino delgado; el estmago y el intestino
grueso participan en menor grado.

El intestino delgado puede absorber hasta el
95% si los nutrientes se encuentran en la forma
de protenas, carbohidratos, grasa y alcohol.

En general, solamente el agua, una porcin de
alcohol, y unos ciertos tipos de grasa son
absorbidos en el estmago.



Algunos minerales, H2O y AGCC (producidos por
la accin bacteriana) se absroben en el intestino
grueso.

La eficiencia de la absorcin en el intestino
delgado se debe a su gran rea superficial.

Sobre la superficie mucosal (en forma de pliegues)
del intestino delgado (3 a 4 metros), se proyectan
vellosidades, las cuales a su vez estn
recubiertas por microvellosidades, o el borde en
cepillo.
Las vellosidades en conjunto aumentan el
rea superficial de absorcin, alrededor de
unas 600 veces (cerca de 250 metros), en
comparacin si el tubo intestinal estuviera
sin las vellosidades.

Cada microvellosidad, se encuentra rodeado
por una cubierta, el glicoclix, en el que se
encuentran enzimas intestinales.


Glicocalix
Es un material polimrico extracelular
producido por las clulas epiteliales.

Consiste de las glicoprotenas que proyectan
la membrana citoplasmtica de las clulas
absorbentes epiteliales. Proporciona una
superficie adicional para la absorcin e
incluye enzimas secretadas por las clulas
absorbentes que son esenciales para los pasos
finales de la digestin de protenas y azcares.


Clulas absorptivas
Las clulas absorptivas producen moco, y las clulas
endocrinas producen hormonas. En conjunto estas
clulas forman la parte principal de la mucosa
intestinal.

Las clulas absorptivas son producidas en las
depresiones (llamadas criptas) contenidas en la parte
ms interna de la mucosa del intestino delgado y
emigran hacia la parte superior del villi.

En el tiempo en que las clulas absorptivas
alcanzan la parte superior del villi, ellas son
parcialmente degradas y listas para ser
desechadas.

Entonces, nuevas clulas absorptivas se
forman y migran a las criptas para reemplazar
a las que mueren; esto lleva alrededor de 2 a 5
das. Debido a la produccin de nuevas
clulas, hay mayor requerimiento de
nutrientes. Por ello, el intestino delgado
rpidamente se deteriora durante una
deficiencia de nutrientes.
Tipos de absorcin
El intestino delgado usa cuatro tipos de procesos
absorptivos:

Pasivo

Facilitado

Activo

Endocitosis (fagocitosis/pinocitosis)
Absorcin pasiva
Ocurre cuando los nutrientes entran a las clulas
absorptivas sin un transportador o sin
requerimientos de gasto energtico. La pared del
intestino deber ser permeable al nutriente, y el
nutriente deber de estar presente en una [ ] mayor
en el intestino que en las clulas absorptivas. Las
diferencias en [ ] conduce a una absorcin pasiva.

El agua, muchas grasas y algunos minerales son
pasivamente absorbidos.
Absorcin facilitada
La absorcin facilitada usa una molcula
transportadora que pasa al nutriente del lumen
intestinal a las clulas absorptivas; no requiere de
energa. Tambin, una diferencia en [ ] conduce a
la reaccin.

La absorcin facilitada ocurre solamente con la
fructosa.
Absorcin activa
Utiliza un transportador y el proceso requiere energa.
Los azcares glucosa y galactosa, aminocidos y otros
nutrientes son activamente absorbidos.


El trifosfato de adenosina (ATP) es la fuente de energa.
Usando esta energa, las clulas absorptivas pueden
llevar una sustancia que esta en baja concentracin en el
contenido intestinal y moverla al interior de las clulas
absorptivas, donde la concentracin es mayor.
Fagocitosis/Pinocitosis
Un segundo tipo de absorcin activa
involucra el proceso de endocitosis:
fagocitosis (literalmente, comedor de
clulas) y pinocitosis (literalmente, bebedor
de clulas). Un infante absorbe anticuerpos
de la leche de la madre, es un ejemplo de lo
anterior.


Circulacin portal y linftica
Los nutrientes contenidos en el villi, en el intestino
delgado son drenados por dos sistemas de
circulacin diferentes, el portal y el linftico.

Los nutrientes siguen uno de esos sistemas basados
en su solubilidad ya sea en agua o en solventes
orgnicos.
Sistema portal
Los nutrientes que son solubles en agua (protenas,
carbohidratos, cidos grasos de cadena corta y
media, vitaminas del complejo B y la vitamina C)
son transportados a la sangre.
La sangre deja el corazn a travs de las arterias,
viajan al intestino y eventualmente viajan en vasos
capilares al interior del villi.

La sangre deja los vasos capilares y es colectada
en la vena portal, la cual va directamente al
hgado. Este modelo directo permite al hgado
procesar los nutrientes absorbidos antes de que
ellos entren a la circulacin general.

El flujo sanguneo usado para la absorcin portal
es de aprox. el 30% del total salido por el corazn.
Sistema linftico
El sistema linftico tambin drena el
contenido del villi. Los vasos linfticos
llevan partculas ya sea que son solubles en
grasa (cidos grasos de cadena larga y las
vitaminas liposolubles, A, D, E y K) o que
son tan grandes que no pueden pasar por
los capilares al torrente sanguneo
(protenas grnades que escapan del torrente
sanguneo y quilomicrones que se forman
despus de la absorcin de la grasa).

Circulacin enteroheptica
Durante las comidas los cidos biliares circulan
del hgado a la vescula biliar, desde el intestino
delgado a la vena porta, y regresa al hgado. Este
reciclaje es llamado circulacin enteroheptica.

Aproximadamente 98% de los cidos biliares son
reciclados; solamente del 1 al 2% son removidos
del cuerpo por eliminacin en las heces.
Absorcin nutriente por nutriente
La absorcin de todos los tipos de nutrientes
ocurre simultneamente. Sin embargo, para
fines de explicacin la absorcin de
nutrientes sern tratados individualmente.
Absorcin de protenas
Pequeos pptidos y aminocidos son
activamente absorbidos dentro de las clulas
del intestino delgado.

Pocas protenas enteras son absorbidas.

Los pequeos pptidos absorbidos son
eventualmente degradados a aminocidos en
el interior de las clulas del intestino.
Los aminocidos viajan a travs de la vena
porta al hgado, donde son metabolizados a
protena, convertidos a glucosa o grasa,
usado para requerimientos de energa o
liberados al torrente sanguneo.
Absorcin de grasa
Muchos de los productos de la digestin de
la grasa son cidos grasos y monoglicridos.
Esos son pasivamente absorbidos al interior
de las clulas absorptivas.

La longitud de la cadena carbonada de los
cidos grasos y los monoglicridos influyen
en la manera en que son absorbidos.
S el cido graso de cadena corta o media
(menos de 12 tomos de carbono), es
soluble en agua y probablemente viaje a la
vena porta al hgado.

S el cido graso es de cadena larga (12 o
ms tomos de carbono), este es re-formado
a molcula de triglicrido y transportado va
sistema linftico.

El estmago es capaz de tener una absorcin
limitada de cidos grasos de cadena corta. Esos
estn presentes principalmente como un
resultado de la accin de la lipasa gstrica
sobre los alimentos (grasa de mantequilla y
leche) que contienen altas cantidades de cidos
grasos de cadena corta.

Los cidos grasos de cadena larga y
monoglicridos absorbidos en el intestino
delgado son re-sintetizados a nuevos
triglicridos en el villi..
Los triglicridos son entonces combinados
con colesterol, protena, fosfolpido y otras
substancias y cubiertas con una capa de
protena. Esta colectiva estructura de grasa y
protena es denominada lipoprotena, o como
en este especfico caso, quilomicron.

Este quilomicron es el que entra al al sistema
linftico y eventualmente al torrente
sanguneo para transportar mucha de la grasa
absorbida a los diferentes tejidos como el
muscular y adiposo.
Absorcin de carbohidratos
Los azcares de las frutas, de las gomas de
mascar y los que se obtienen como productos
de la degradacin del almidn, como la
glucosa, fructosa y otros azcares, son
absorbidos en el intestino delgado.

La fructosa es llevada a las clulas
absorptivas va absorcin facilitada.

La glucosa y la galactosa son activamente
bombeadas a las clulas absorptivas del villi
conjuntamente con el sodio, va absorcin
activa.

La energa usada en el proceso es actualmente
necesaria para bombear al in sodio fuera de las
clulas absorptivas.

Una vez que la glucosa, galactosa y fructosa
entran al villi, ellos son transportados va la
vena portal al hgado para la formacin de
glucgeno, produccin de grasa, uso de energa
o liberados al torrente sanguneo.
Absorcin en el intestino grueso
El intestino delgado es responsable del 85 al
90% del agua absorbida en el tracto
gastrointestinal. La absorcin reduce los 9 L que
el tracto recibe (2 L del fluido dietario ms 7 L
de las secreciones del tracto) a
aproximadamente 1.5 L.

Los nutrientes remanentes de la digestin que
entran al intestino grueso son el agua, algunos
minerales, fibras y almidones indigeribles.
Solamente una cantidad menor (5 %) de
carbohidratos, protena, y grasas escapan de
la absorcin en el intestino delgado.

El intestino grueso absorbe primariamente
sodio y potasio, conjuntamente con agua,
dejando solamente 200 ml de agua sin
absorber. Esto ocurre en la primera parte del
intestino grueso.
Conforme el material pasa a travs de dos
tercios de su longitud, una masa semislida
es formada. Esta permanece en el intestino
grueso, hasta que movimientos peristlticos
lo impulsan hacia el recto para su
eliminacin.