DETERMIN

ANTES DE
LA FG
PRESION HIDROSTTICA
GLOMERULAR
PRESION
COLOIDOSMTICA
CAPILAR GLOMERULAR
INFLUNECIADOS POR:
SN SIMPTICO
HORMONAS
AUTOCOIDES
(SUSTANCIAS VASOACTIVAS
QUE LIBERAN LOS RIONES)
LA ACTIVACIN DEL SN SIMPTICO
REDUCE EL FG
ACTIVACIN DE
LOS NERVIOS
SIMPATICOS
RENALES
Contrae arteriolas renales
Flujo sanguneo renal
FG
Durante trastornos agudos y graves
Reacciones de defensa
Hemorragia grave
Isquemia enceflica
CONTROL HORMONAL Y POR AUTOCOIDES
DE LA CIRCULACION RENAL
NORADRENALINA
ADRENALINA
ENDOTELINA
Contraen vasos
sanguneos renales
y reducen el FG
Constrien
arteriolas
aferentes y
eferentes
NA Y adrenalina ejercen escasa influencia sobre la hemodinamica
renal excepto en hemorragias graves
Endotelina (pptido) : contribuye a la hemostasia
Aumenta en
influencia renal
aguda
ANGIOTENSINA II
Contrae arteriolas eferentes en estados fisiolgicos
Hormona circulante y autocoide local
(formacin en los riones)
Receptores en los vasos sanguneos
Vasos sanguneos preglomerulares (arteriolas aferentes)
protegidas de su constriccin. Se debe a la liberacin de
vasodilatadores (oxido ntrico y prostaglandinas)
ANGIOTENSINA II
Presin hidrosttica
glomerular
Flujo sanguneo renal
Mayor formacin:
Situacin en la que
presin arterial
Perdida de volumen
FG
EVITA REDUCCIONES EN LA PRESION HIDROSTATICA Y FG

FSR reduce el flujo a travs de capilares
peritubulares
esto hace que
Reabsorcin de Na y
agua
Restaura el volumen
sanguneo y presin
arterial
OXIDO NITRICO
Liberado por endotelio vascular
Reduce resistencia vascular renal y aumenta FG.
Mantiene vasodilatacin (permite a los riones
excretar cantidades normales de Na y agua)
Se inhibe
Resistencia vascular
renal
Excrecin urinaria de Na
Presin arterial
PROSTAGLANDINAS
BRADICIDINA
FG
Flujo sanguneo renal
Amortiguan efectos vasoconstrictores de los
nervios simpticos y angiotensina II
INHIBEN SINTESIS DE
PROSTAGLADINAS
AINES
PERDIDAD DE VULOMEN
FG
AUTORREGULACION DEL FG Y DEL FSR
En riones el flujo sanguneo es mucho mayor que el
necesario
Autorregulacin: mantiene FG constante que permita un
control preciso de excrecin renal de agua y solutos
FG constante a pesar de variaciones de presin arterial
PA 75 mmHg
PA 160 mmHg
FG varia en solo 10%
FG = 180 L/ da
Reabsorcin tubular = 178,5 L/ da
Excrecin de liquido en la orina = 1,5 L/ da

Si hay autorregulacin un
incremento en PA
incrementara FG en 25 %
(2225 L/ da)

Cambios en PA efecto
menor sobre volumen
de orina
Autorregulacin
renal impide
grandes cambios
en FG
Mecanismos adaptativos
adicionales en tbulos
renales provocan
incremento de
reabsorcin cuando FG
aumenta
razones
FENMENO EQUILIBRIO
GLOMERULOTUBULAR
Mecanismos de retroalimentacin que acopla
los cambios en la concentracin de cloruro de
sodio en la macula densa al control de la
resistencia arteriolar renal
Asegura llegada
constante de sodio
al tbulo distal
Autorregula
FSR
FG
MECANISMOS DE
RETROALIMENTACIN
TUBULOGLOMERULAR
2 componentes para el
control del FG
MECANISMO DE
RETROALIMENTACIN
ARTERIOLAR AFERENTE
MECANISMO DE
RETROALIMENTACIN
ARTERIOLAR EFERENTE
Dependen del complejo
yuxtaglomerular
Celulas de la macula densa en porcin inicial
del tbulo.
Clulas yuxtaglomerulares en paredes de
arteriolas aferente y eferente.
REDUCCIN DE CLORURO DE
SODIO EN LA MACULA DENSA
SILATA LAS ARTERIOLAS
AFERENTES Y AUMENTA LA
RENINA
FG , velocidad de flujo que llega
al asa de Henle , lo que
reabsorcin de iones Na y Cl en
rama ascendente de asa de Henle
Concentracin de Na Cl en
clulas de MD
EFECTOS DE LA
REDUCCIN
Resistencia al flujo
sanguneo en las
arteriolas aferentes
Presin hidrosttica
glomerular
Normaliza FG
Aumenta
liberacin de
renina
Clulas yuxtaglomerulares
de arteriolas aferente y
eferente
Formacin de
angiotensina II
PHG
Normaliza
FG
Bloqueo de
angitensina II
Reducciones
mayores de FG
de lo habitual
conflicaciones
Pacientes con
hipertensin
(por bloqueo parcial de
arteria renal)
FG (intenso)
Insuficiencia
renal agua
AUTORREGULACIN MIGENA DEL
FLUJO SANGUINEO RENAL Y DEL FG
Mecanismo
miognico
Capacidad de cada vaso sanguneo
de resistirse al estiramiento
durante el aumento de la presin
arterial en capilares glomerulares
Estiramiento de la pared vascular permite un mayor movimiento de
iones calcio desde el extra hacia las clulas , lo que genera contraccin
que impide distencin excesiva de la pared y un resistencia vascular
ayuda a impedir un excesivo del FSR Y FG.
Mecanismo sensible a la presin no tiene medio de detectar cambios
en el FSR ni FG
Importancia en proteccin del rin de lesiones por hipertensin
Uso de mtodos de aclaramiento para
cuantificar la funcin renal
La intensidad con la que se aclaran diferentes
sustancias del plasma constituye una forma de
cuantificar la eficacia con la que los riones excretan
sustancias.

Definicin de aclaramiento renal de una sustancia :
volumen de plasma que quede completamente desprovisto
de la sustancia por unidad de tiempo
Tambin puede usarse para cuantificar el flujo de
sangres que pasa por los riones , as como las
funciones bsicas del rin: FG, reabsorcin tubular
y secrecin tubular.


EL ACLARAMIENTO SE REFIERE AL VOLUMEN DE PLASMA NECESARIO
PARA CONSEGUIR LA CANTIDAD DE SUSTANCIA EXCRETADA EN LA
ORUINA POR UNIDAD DE TIEMPO. MEDIANTE UNA FORMULA:
C = U X V
P
U : CONCENTRACION URINARIA
P : CONCENTRACION PLASMATICA DE
LA SUSTANCIA
V: FLUJO DE ORINA
S
S
S
S
S
El aclaramiento de la creatinina
El aclaramiento de creatinina es una prueba de
laboratorio que se hace con el fin de monitorizar el
funcionamiento de los riones. Sirve para valorar el
grado de insuficiencia renal.