ANOREXIA NERVIOSA

Definicin
La anorexia nerviosa es un trastorno de la
alimentacin caracterizado por una intensa prdida
de peso autoinducida y un profundo miedo a
engordar.

La anorexia denota la falta de apetito, en cambio en
la anorexia nerviosa no existe inapetencia, sino que
es la conducta alimentaria la que est alterada.
Sntomas: Cambio conductual, trastorno
dismrfico corporal, modificacin de los hbitos
alimentarios, etc.

Diagnstico: Los pacientes de anorexia
nerviosa tienen un peso de, al menos, un 15%
ms bajo de lo normal para su grupo de edad. En
los adultos un ndice de masa corporal (IMC) por
debajo de 17,5 constituye un indicio de la
presencia de esta enfermedad.


Inicios en el Per
El primer reporte de anorexia nerviosa en Lima-Per
se dio en 1689 en una joven del Callao.
Posteriormente, se describen 14 casos confirmados
positivamente en el centro de Lima y provincias
costeras. El resto de casos pueden tener una
variedad de presentaciones clnicas en otros lugares
del Per, pues para ese entonces no se catalogaba
como enfermedad a la anorexia nerviosa.
Investigaciones en el Per
Patricia Albornoz y Luis matos respaldados por el
Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado-
Hideyo Noguchi" realizaron una investigacin la cual
se titul: Perfil clnico-epidemiolgico de la Anorexia
Nerviosa. Pacientes atendidos en el Instituto Nacional
de Salud Mental "Honorio Delgado-Hideyo Noguchi"
entre 1982 y 1998
Se analizaron 58 historias clnicas de pacientes con
Anorexia Nerviosa atendidos en el Instituto Nacional
de Salud Mental "Honorio Delgado-Hideyo
Noguchi" entre febrero de 1982 y julio de 1998.

La edad promedio fue del el 87.9% de la poblacin
menor de 24 aos de edad. El 56.9% de la poblacin
perteneci al grupo etreo comprendido entre los 15
y 19 aos:
Distribucin de anorexia nerviosa por grupo etreo
El 91.4% de la poblacin perteneci al sexo
femenino y 5 fueron varones. El 89.6% era
poblacin mestiza y el 10.4% de raza blanca. La
totalidad de los pacientes fueron solteros al
momento de la presentacin de la enfermedad.
Evaluacin:
En la evaluacin inicial, 29.3% de pacientes estaban
hipotensos; 15.5%, bradicrdicos; y 12,1%,
hipoglicmicos. El 61.3% de pacientes present
vmitos autoinducidos; 27.65%, usaron frmacos
con el objeto de bajar de peso; 41.4%, requiri
hospitalizacin en algn momento de la
enfermedad; 24.1%, present alguna complicacin
mdica severa; y 2 murieron.
El 83.3% acudi previamente a algn consultorio
mdico o establecimiento de salud sin obtener
diagnstico ni tratamiento. El abandono del
tratamiento ocurri en el 35.2% a los 3 meses, en el
55.4% al ao y en el 87.1 % a los 3 aos.

Conclusiones:
Los pacientes anorxicos estudiados tienen
caractersticas demogrficas similares a las descritas
por la literatura exceptuando el estrato
socioeconmico; acuden en avanzado estado de
enfermedad con compromiso severo del estado
fsico, y tienen frecuentes hospitalizaciones y
complicaciones mdicas. Sus familias son
disfuncionales y econmicamente deprivadas; en
ellas, el alcoholismo, el maltrato fsico, el abuso
sexual y la tuberculosis estn presentes. Existe un
significativo retraso en el diagnstico y tratamiento
as como una alta tasa de abandono de este ltimo.
Anorexia Nerviosa en el siglo
XXI
Segn un estudio realizado por el MINSA en el ao
2010 entre el 7,3 y 11,4 por ciento de ms de nueve
mil adolescentes encuestados en hogares de 17
ciudades de nuestro pas, sufren problemas
alimentarios siendo la Anorexia Nerviosa el
trastorno ms recurrente. Es decir que hasta el
11,4% de adolescentes peruanos sufre trastornos
alimentarios

La enfermedad que antes acechaba con mayor
intensidad a los sectores bien acomodados de Lima
como Surco, La Molina, San Isidro, San Borja y
Miraflores ahora se ha extendido hacia sectores ms
populares como Villa Mara del Triunfo, Villa el
Salvador, Ventanilla y Pachacamac.

Belleza Peruana
Estereotipos implantados por la sociedad peruana
y los medios de comunicacin:

El Internet y su influencia
La encuesta realizada por la Pontificia Universidad
Catlica del Per en el 2010, seala que cuanto
ms tiempo pasen las adolescentes en Internet,
ms posibilidades tienen de desarrollar una imagen
negativa de su cuerpo y son ms propensas a sufrir
trastornos alimentarios.
Tratamiento
El mayor desafo en el tratamiento de la anorexia
nerviosa es ayudarle a la persona a reconocer que
tiene una enfermedad.

Los objetivos del tratamiento son primero restaurar
el peso corporal normal y los hbitos alimentarios. Un
aumento de peso de 1 a 3 kilos por semana se
considera una meta segura.

Se han diseado muchos programas diferentes para
tratar la anorexia. Algunas veces, la persona puede
aumentar de peso:

Incrementando la actividad social.
Disminuyendo la cantidad de actividad fsica.
Usando horarios para comer.

Muchos pacientes comienzan con una estada corta
en el hospital y siguen en control con un programa de
tratamiento diario.

Se puede necesitar una hospitalizacin ms
prolongada si:
La persona ha perdido mucho peso, como estar
por debajo del 70% de su peso corporal ideal para
su edad y estatura. Para la desnutricin grave y
potencialmente mortal, la persona puede requerir
alimentacin intravenosa o una sonda de
alimentacin.
La prdida de peso contina a pesar del
tratamiento.

Se presentan complicaciones mdicas, como
problemas de frecuencia cardaca, confusin
o niveles bajos de potasio.

La persona sufre una depresin grave o
piensa cometer suicidio.

Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para
tratar a las personas con anorexia:
La terapia individual cognitiva conductista (un tipo
de psicoterapia), la terapia de grupo y la terapia de
familia han sido todas efectivas.
El objetivo de la terapia es cambiar los
pensamientos o comportamiento de un paciente
con el fin de estimularlo a comer de un modo ms
sano. Esta clase de terapia es ms til para tratar a
los pacientes ms jvenes que no hayan tenido
anorexia durante mucho tiempo.

Si el paciente es joven, la terapia puede
involucrar a la familia entera. La familia es vista
como parte de la solucin, en lugar de ser la
causa del trastorno alimentario.

Los grupos de apoyo tambin pueden ser una
parte del tratamiento. En estos grupos, los
pacientes y las familias se renen y comparten lo
que les ha pasado.

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