S OL UC I ONE S DE VE RDAD

PARA UNA VI DA ME J OR
BIOSEGURIDAD
APLICADA
A LA ODONTOLOGA
BIOSEGUIRDAD
Conjunto de actividades, intervenciones, normas y procedimientos de seguridad
ambiental, ocupacional e individual que garanticen el control del riesgo
biolgico y aseguren el bienestar del personal hospitalario, pacientes, visitantes y
el medio ambiente.
NO ES Un Documento para presentar a los Entes de Control
NO ES Un problema de un comite o un dpto de una institucin.
NO ES Un conjunto de normas que debemos asumir por obligacin.
NO ES Una accin correctiva.
NO ES Difcil de poner en prctica.
Es una prctica que en realidad deberia nacer y aplicarse desde el autocuidado
personal de cada uno.
Las personas lo deberan realizar a favor de si mismas.

AUTOCUIDADO: Prctica de actividades que los individuos realizan a favor de si
mismos.
RESPONSABILIDAD QUE NO DEBEMOS EVADIR!
El trabajo en el rea de salud es un trabajo de grupo
Bioseguridad es una buena actitud ante las
prcticas seguras de cada uno de los integrantes del
equipo, determinan su propia seguridad, as como
la de sus compaeros y la de la colectividad.
EL MANUAL DE BIOSEGURIDAD ES UNA
HERRAMIENTA QUE TODOS DEBEN CONOCER
SU IMAGEN TAMBIN VENDE!
Quin es el que juzga un establecimiento y su servicio?



SI no hay quejas usted gana
SI hay una buena imagen usted tambin gana!
RESOLUCION 02183 DE 2004

Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prcticas de Esterilizacin
para Prestadores de Servicios de Salud.
CONSIDERA:

Que las infecciones nosocomiales representan un problema y una
amenaza permanente, tanto para los enfermos como para el personal
que los maneja, se hace necesario establecer procedimientos y
tendientes a garantizar que los elementos e insumos que all se
distribuyen cumplan con todos los pasos d el proceso de esterilizacin y
que la certificacin fsica, qumica y biolgica se cumpla de forma
adecuada;
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
1. Universalidad (Maneje todo paciente como potencialmente
infectado, desconocemos quin es portador)
2. Uso de Barreras de Proteccin (inmunizacin
activa y uso de EPP).
3. Medios de Eliminacin de material
contaminado
Principio de recomendacin: Medidas de control
Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones.
No adornos
No artculos porosos
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
No guarde alimentos en las neveras. No cruce elementos.


Aplique un protocolo de Bioseguridad en su
lugar de trabajo as como usted lo aplica en su
hogar.
EL PROTOCOLO
DE SU
CASA?
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Uso de guantes (sangre o fluidos corporales)
Uso de proteccin de mucosas
Uso de ropa impermeable
Control de vacunacion y seguimiento mdico
Medidas para evitar lesiones por cote,
pinchazo o salpicadura
Medidas de control: La inmunizacin activa de los trabajadores,
docentes, estudiantes y personal auxiliar involucrados en
procesos de la salud, la cual es exigida por las entidades (Vacuna
de la hepatitis B). Un completo examen medico antes del
ingreso, apoyado con exmenes de laboratorio peridico y
jornadas de vacunacin para dar cumplimiento al ciclo
correspondiente.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
LA MODA NO
SIEMPRE ES
BIO - SEGURIDAD
Lo que nos
gusta vestir?
ELEMENTOS
DE
BARRERA
lementos roteccin ersonal
Comprende:

Uniforme anti-fluido, de
lnea sencilla y cmoda

Zapatos de fcil lavado

Prevenir la introduccin de
microorganismos en el rea
de trabajo

Evitar la contaminacin de la
ropa normal durante la
atencin en el consultorio
(lavar separadamente en el
hogar)

E P
P
Desechos Odontolgicos
La basura odontolgica debe ser reconocida como
potencialmente peligrosa para la salud y el medio
ambiente. Por ello, el odontlogo debe garantizar el
adecuado manejo de los residuos del consultorio dental y
evitar la posible diseminacin de enfermedades y
sustancias txicas.
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos Slidos
Hospitalarios
Residuos no
peligrosos
Inerte, ordinarios
o comunes
Biodegradables
Reciclables
Residuos
peligrosos
Infecciosos o de
riesgo biolgico
Biosanitarios
Anatomopatolgicos
Cortopunzantes
Animales
Qumicos

Frmacos
Citotxicos
Metales pesados
Reactivos
Contenedores
presurisados
Aceites usados

Radioactivos
Caractersticas de los
Recipientes:
1. Diferenciados y
marcados por reas
2. Bolsa plstica de alta
densidad (0.8 1.5
mm)
3. Rgido, desechable, con
forma cnica y liviano
4. Resistentes y
anticorrosivo
5. Contenedor liso y tapa
hermtica
6. Capacidad para 8 litros
7. No exceder 8 kg de
peso
Relleno Sanitario
Lombricultura y
Compostaje
Reciclaje -
Comercializacin
Reciclaje -
Comercializacin
Reciclaje -
Comercializacin
Relleno de
seguridad en
pas de origen
Incineracin -
Encapsulacin,
Relleno
sanitario
Incineracin
Inactivacin
alta tasa
Relleno
Sanitario
Incineracin.
Inactivacin
Trituracin.
Iridio 192 Metales
pesados,
reactivos
citotxicos,
frmacos.
Amputaciones,
residuos
anatomopatol
gicos, sangre y
subproductos.

Materiales
de
curacin,
elementos
infectados
con fluidos
biolgicos.
Agujas y
material
cortopunzante.
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Decreto 2676/2000 Colombia Por el cual se reglamenta la
gestin integral de los residuos hospitalarios y similares
Cdigo de Colores:

Desechos ordinarios no desechables
Desechos que implique riesgos biolgicos,
desechos anatomopatolgicos
Papel cartn y similares
Desechos radioactivos
Artculo 1:

Establecer el Manual Esterilizacin para los Prestadores de
Servicios de Salud.

El manual que se adopte debe contar con evidencia cientfica que
pruebe su efectividad, de manera que se garantice el control y la
calidad de los elementos e insumos que se someten al proceso de
esterilizacin.
Segn la resolucin 2087 de 2004
PASOS CLAVE DEL MANUAL DE
BIOSEGURIDAD
Limpieza
Desinfeccin
Esterilizacin
LAVADO DE MANOS
Se considera como la tcnica mas importante y
bsica en la prevencin y control de la
transmisin de microorganismos.
Propiedades de un buen
jabn:
Antibacterial (barrer con
los Microorganismos)
Lquido (fcil de
dispensar)
pH compatible con la
piel
Accesorio dispensador
(evitar contaminacin)
Efecto Residual
Lavese cuidadosamente las manos
antes y despus de cada
procedimiento. No importa si no
existi contacto con material o
lquido.
Jabon Quirrgico
(Clorhexidina 4%)
TECNICA LAVADO DE MANOS
CLASIFICACION
SPAULDING
CRTICOS
Son aquellos que entran
en contacto directo con
reas estriles del cuerpo.

Estos elementos deben
pasar por los procesos
de limpieza con un
detergente enzimtico
BONZYME y
esterilizacin con
Glutaraldehdo al 2 %
GLUTFAR o Autoclave.

Fresas para hueso -Exploradores -
Fresas para operatoria dental -
Frceps - Instrumental de
periodoncia

CRTICOS
SEMI-CRTICOS
NO CRTICOS
Semicrtico
Son aquellos que no penetran en los
tejidos, pero estn en contacto con
mucosas, sangre y saliva.

Requieren limpieza con un
detergente enzimtico y desinfeccin
de nivel intermedio (ej. EUCIDA
alcohol al 80%).

Pieza de mano - Micro motores -
Eyectores - Fresas de alta y baja
velocidad Esptulas

No Crtico
Los materiales o instrumentos que
entran en contacto con la piel
ntegra, deben limpiarse con un
detergente enzimtico y
desinfectarse con un desinfectante
de nivel intermedio o de bajo nivel.

Equipos Sillones Escupidera -
Bandejas - Grifos de agua Jeringas
de agua y aire - Lmparas - Equipos
de Rayos X

Qu debe tener
un enzimtico?
Que sea secuestrnte calcareo
Informacin sobre cada una de sus enzimas
Que remueva y degrade efectivamente la materia
orgnica
pH que proteja los materiales
Compatibilidad con mquinas de lavado ultrasnico

LIMPIEZA DE SUPERFICIES Y DE AREAS
Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado
con agua y detergentes quirrgicos, utilizando
utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la
tarea protejan al trabajador.

En caso de existir sangre y fluidos corporales
(derrame), se indica el tratamiento local previo con
uso de hipoclorito de sodio o Amonio Cuaternario.

El personal operario de limpieza debe utilizar
equipamiento de proteccin personal completo.


PASOS DEL MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Limpieza
Desinfeccin
NIVELES DE DESINFECCIN
Alto
Intermedio
Bajo
Se eliminan todas las
formas de vida microbiana
incluida las esporas.
Se eliminan la mayora de
las formas de vida
vegetativas menos las
Esporas.
Las endoesporas, algunos
virus pequeos o litofilos y
algunos hongos no mueren
en presencia de este tipo
de desinfectantes.

- Fcil de utilizar
- No manche
- Economa en uso
- Eficacia microbiolgica
- Amplio espectro
- Accin rpida
- Resista inactivacin por materia orgnica
Caractersticas ideales de un
desinfectante
Amonios
Cuaternarios IV V
generacin
Cloruro de
Benzalconio
Alcohol 80%
Hipoclorito de
Sodio 5%
Glutaraldehdo al
2%
Formaldehido
Orto oftaldehido
NIVELES DE
DESINFECCIN
COMPARATIVO DE DESINFECCIN
DESINFECTANTE CARACTERSTICAS OBSERVACIONES
Hipoclorito de Sodio Econmico, fcil uso, util
para grandes superficies,
pisos y pocetas.
Corrosivo para material de
acero inoxidable y
aleaciones
Formaldehido al 2% Util para DAN y
esterilizacin qumica
Txico, poco activo a
Temperatura menor a 20C.
Glutaraldehido 2% Recomendable para DAN y
esterilizacin qumica
Efectivo para desinfectar
material contaminado y
esterilizacion de material
termosensible.
LIMPIEZA DE LA
PIEZA DE MANO
1. Retire el instrumento rotatorio
(fresa) esta debe pasar por
procesos de limpieza y
esterilizacin.
2. Limpie la pieza con un detergente
quirrgico no corrosivo.
3. Aplicar desinfectante alcohol al
80% localizadamente. Estos
agentes se vaporizan sobre la
superficie del instrumento.

Llevar a cabo un mantenimiento
higinico- tcnico despus de cada
paciente.

1. Limpieza
2. Desinfeccin
3. Esterilizacin
MTODOS DE ESTERILIZACIN
MTODOS MDIOS OPCIONES
Fsicos Calor Hmedo

Calor Seco
Liquidos
Autoclave o esterilizador a
Vapor
Horno Pasteur
Glutaralheddo al 2%,
Formaldehido al 2 %
Orto oftaldehido al 0.55 %
Qumicos Gas




Plasma
Gas de Oxido de Etileno
Gas de Formaldehdo
Vapor de Perxido de
Hidgeno

Plasma Perxido de
Hidgeno
MTODOS DE ESTERILIZACIN
Esterilizacin por Medios Fsicos:
Calor Hmedo: Esterilizacin por vapor saturado a presin en
AUTOCLAVE. Es el mtodo ms efectivo si se realiza correctamente.
Requiere una temperatura de 121C.


INDICADORES DE ESTERILIZACIN
Dispositivo mdico,
diseado para
responder a un
cambio qumico o
fsico.
Detecta fallas en el
proceso de
esterilizacin.

INDICADORES DE BIOSEGURIDAD
Externos: Cinta testigo
que puede ser para
esterilizacin por calor,
vapor o por oxido de
etileno.
Internos: Dispositivos
que permiten realizar el
monitoreo de
esterilizacin al interior
de los equipos.
Externos
Vapor
Calor
OE
Internos
Monoparametro
Multiparametro
Integradores
Emuladores
PARAMETROS CRITICOS DEL CICLO DE
ESTERILIZACION
VAPOR: Tiempo,
Temperatura, Vapor
Saturado

CALOR SECO: Tiempo y
Temperatura

OXIDO DE ETILENO: Tiempo.
Temperatura, Humedad y
Concentracin de OE

Controles fsicos
+
Controles qumicos
+
Controles biolgicos
=
SEGURIDAD
Liberacin de Carga
Termino a que se refiere a que una carga procesada
en el esterilizador, pasa a cuarentena y no debe ser
entregada para su uso no antes de tener respuesta
del sistema de monitoreo de esterilizacin.
El material solo debe entregarse solo cuando se
cumplan todos los procesos de verificacin para la
entrega que son:
Monitores Fsicos
Indicadores Qumicos
Indicadores Biolgicos
Registro de procesos
Artculos para el Monitoreo de la
esterilizacin
Monitores Fsicos
Impresin del proceso de esterilizacin
Indicadores Qumicos
Indicadores Biolgicos
Artculos de desafo de procesos
Empaques para IB o IQ de pruebas especiales

Monitores de Esterilizacin
Prueba de funcionamiento del esterilizador
Monitores Fsicos (Temp, Tiempo, Presin, etc.)
Hora Fecha del esterilizador (Registros)

6 Clases de Indicadores Qumicos Segn
AAMI ST79 2008
Clase 1 Indicador de proceso
Clase 2 Indicador pruebas especiales
Clase 3 Indicador Mono Parmetro
Clase 4 Indicador Multi parmetro
Clase 5 Indicador Integrador
Clase 6 Indicador Emulador

Control de Exposicin Clase I
Indicador qumico Externo
Cinta Indicadora para embalaje de empaques.
Identifica los empaques procesados y no
procesados.
Asegura el paquete
Si no cambia de color, no se debe utilizar el paquete
Cintas (EO) Indox 1224 (Vapor) 1222
Bowie&Dick
Elaboracin Test Pack en CE
Tamao del paquete: 22 cm ancho x
30 cm largo x 25 cm alto.
8 a 12 toallas de algodn medianas
dobladas
Coloque una nica hoja en el centro del
paquete
Sujete las toallas con dos tiras de cinta
indicadora o de enmascarar, o si
prefiere haga un paquete.
Clase 2
Bowie Dick Esterilizadores de Vapor Saturado con
sistema de Prevacio.
Incorrecto
La prueba se realiza en un max 330 a 134C con un proceso de
precalentamiento previo de realizar el primer ciclo en la maana
Indicador Qumico Interno
Dentro de cada paquete
Asegura que todos los parametros del proceso de
esterilizacion (Tiempo, Temperatura, Concentracin de
Gas) Estuvieron en el empaque
Uso Diario
Color cambia
Vapor Comply 1250
OE Comply 1251
Control de Paquete Clase 4
Cmo funcionan.
tecnologa de tinta reactiva-interpretacion
Cambio de Color debido a la reaccin qumica inducida
por la exposicin a las variables del proceso
Control de Paquete Clase 4
Clase 5
IQ interno de ultima generacin
Clase 5 Integradores
Estn diseados para reaccionar al todas las Variables
criticas del proceso
Permite liberar cargas sin implantes
Funciona como aval a la hora de liberar tempranamente una
carga con implantes. Estricta EMERGENCIA
AAMI ST79: 2008
Caractersticas Clase 5
Con Movimiento frontal
El qumico se derrite mediante un proceso fsico como
respuesta tanto al vapor como a la temperatura, y avanza
por la tira de papel
La respuesta debe estar correlacionada con la de un IB a
tres relaciones de tiempo / temperatura
250F/121C
275F/135C
y a una o ms temperaturas intermedias, tales como
263F/128C


Clase 6
Emuladores Son verificadores del ciclo y reaccionan a todas
las pruebas criticas del ciclo de esterilizacin igual al 5 pero
son utilizados para un tipo de esterilizacin especial (Priones)
132C 18 min
La respuesta de un clase 6 no es equivalente a un IB.
Control de
Carga
Definicin y caracteristica de los Indicadores
Biolgicos
3M 2008. All Rights Reserved.
AAMI define a los IB Dispositivos de Monitoreo en el proceso de
esterilizacin que consiste en una poblacin viable estandarizada de
microorganismos conocidos por su resistencia al modo de esterilizacin que
se esta monitoreando
IB son Poblaciones de esporas bacterianas segn el modo de esterilizarlas:
Vapor
Geobacillus stearothermophilus Ozono
H
2
O
2
Bacillus atrophaeus Oxido de Etileno
Indicador Biolgico
Autocontenido
Definicin y caracterstica de los Indicadores
Biolgicos
Historia de los indicadores Biolgicos
3M 2008. All Rights Reserved.
Aos 50
Las instituciones de Salud empezaron
trabajar con IB que consistan en tiras de
esporas dentro de un sobre traslucido
Finales de los 60
Aparicin del IB autocontenido
Asptico.
Se incluyo un medio colorante de PH que se torna amarillo en medios cidos
que facilito la lectura de las muestras.
Tiempos de respuesta mas rpidos 48 hrs.
Desventajas: Contaminacin de cultivos y 1 semana de
respuesta
Indicadores biolgicos
Lectura Rpida 1,3 y 4 Horas Respuesta Enzimatica.
Autoclaves menores a 2 Vapor Pre-Vaci y Gravedad Mayor a 2 OE
Control de
Carga
Incubadoras de Lectura Rpida
290 12 Viales 290G 12 Viales
Incubadora elaborada para la lectura de los IB de
respuesta rpida evita la lectura errnea,
detectando la presencia de la enzima activa
presente en las esporas por la presencia de la
fluorescencia, si existe fluorescencia hay fracaso del
proceso de esterilizacin.
El auto-lector
Con el sistema de respuesta rpida
paso de das a horas de conocer el
resultado del proceso de
esterilizacin que colabora con el
manejo de inventario, devoluciones
de materiales y mejoras del
paciente.
Eficiencia de los IB
Los IB miden letalidad del proceso, no miden
parmetros
Por esa razn solo los IB son los que realmente pueden
determinar la efectividad del proceso.
Journal of Pharmaceutical Science and Technology,
El IB es la nica herramienta que integrar de manera
precisa los parmetros letales combinados en la carga...
Se debe dar ms peso a los resultados biolgicos porque
no todos los parmetros crticos se pueden medir a
travs de medios fsicos...
Eficiencia de los IB Rapid
IB rpidos pueden detectar fallas que las tiras y los
IB estndar no pueden.
La tecnologa del IB rpido es el ms sensible de los
ciclos marginales.
Los IB rpidos constituyen un monitoreo excelente
que asegura la esterilizacin sin indicar el fracaso de
manera inapropiada. Mejor deteccin de fallas,
mayor valor puede brindar.


Este es el papel ideal para el proceso de esterilizacin; se
fabrica con pasta de celulosa importada de los pases
nrdicos (Noruega, Dinamarca, etc.). En estos lugares, los
rboles se talan cada 35 aos, por lo cual se obtienen
largas fibras de celulosas. La porosidad es controlada y
resulta ser de 0,1 u.
El gramaje es de 60 a 65 gr/m2, su pH es neutro y
presenta alta resistencia al desgarro.
Este papel no libera pelusa, pero s fibras. La
caracterstica especial de filtracin del papel grado
quirrgico de esterilizacin, permeable al aire y al agente
esterilizante, pero impermeable a las partculas
portadoras de las bacterias y los lquidos se consigue
mediante un tamao definido basado en la seleccin de
las fibras de celulosa y el encolado especial del papel.

BIO
BIO

PAPEL GRADO
MEDICO
Empaquetado del Instrumental
Quirrgico
EMPAQUETADO DE INSTRUMENTAL
QUIRURGICO
Bolsas de esterilizacin:
Descripcin:
1. Una cara de papel grado
mdico, una cara de film
plstico transparente.
2. Los textos impresos
proporcionan informacin
sobre la dimensin del
producto y el nmero de lote
al que corresponde.
3. Con indicador externo
(Testigo Externo) para:
VAPOR
PEROXIDO DE HIDROGENO
MIXTAS
4. Sellado Termo sensible
TU SALUD NOS IMPULSA
TU SALUD NOS INSPIRA!
Gracias!
Le permitir acceder a:
Hojas de Seguridad
Fichas Tcnicas
Registros Sanitarios
Pedidos en Lnea
Mayor informacin de Productos y Novedades