Se debe practicar un examen rutinario para la evaluacin del

desarrollo en todos los nios en las consultas con el

pediatra y es posible que se necesiten exmenes adicionales
si existe alguna preocupacin por parte del mdico o de los
padres. Esto es particularmente cierto cuando el nio no
alcanza cualquiera de los siguientes hitos del desarrollo del
lenguaje:
Balbucear hacia los 12 meses
Hacer gestos (por ejemplo sealar, decir adis con la mano)
hacia los 12 meses
Decir palabras aisladas hacia los 16 meses
Decir frases espontneas de dos palabras hacia los 24 meses
(no slo la repeticin de lo que oye)
Perder cualquier habilidad social o del lenguaje a cualquier
edad
A estos nios se les podra practicar una
evaluacin auditiva, un examen de plomo en la
sangre y un examen para autismo como
la Checklist for Autism in Toddlers o CHAT (Lista
de Comprobacin para Autismo en Nios que
Empiezan a Caminar) o el Autism Screening
Questionnaire (Cuestionario de Deteccin de
Autismo).
Una evaluacin diagnstica del autismo incluir con
frecuencia un examen fsico y del sistema nervioso
(neurolgico) completo, as como la utilizacin de
instrumentos de deteccin, tales como:

ADI-R: Autism Diagnostic Interview - Revised (Entrevista
diagnstica para el Autismo revisada)

Autism Diagnostic Observation Schedule (Programa de
Observacin Diagnstica del Autismo)

CARS:Childhood Autism Rating Scale (Escala de Valoracin
del Autismo en la Niez)

Gilliam Autism Rating Scale (Escala de Valoracin del
Autismo de Gilliam)

Pervasive Developmental Disorders Screening Test-Stage
3 (Prueba de Evaluacin de los Trastornos Generalizados del
Desarrollo - Fase 3)
Por lo regular, se realizan pruebas genticas (que buscan
alteraciones cromosmicas) y posiblemente tambin
pruebas metablicas a los nios de los que se sospecha
padecen autismo o ya se comprob que lo sufren.
Dado que el autismo abarca un espectro de sntomas tan
amplio, una observacin breve y nica no puede predecir
las verdaderas habilidades de un nio. Por lo tanto, sera
ideal que un equipo de distintos especialistas evaluara al
nio. Dicho equipo podra evaluar:
La comunicacin
El lenguaje
Las destrezas motoras
El habla
El rendimiento escolar
Las habilidades cognitivas
Criterios para el diagnstico del F84.0 Trastorno autista
(299.00)
A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo
menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1. alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al
menos por dos de las siguientes caractersticas:
(a) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos
no verbales, como son contacto ocular, expresin facial,
posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin
social.
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros
adecuadas al nivel de desarrollo.
(c) ausencia de la tendencia espontnea para compartir con
otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no
mostrar, traer o sealar objetos de inters).
(d) falta de reciprocidad social o emocional.
2. alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al
menos por dos de las siguientes caractersticas:
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral
(no acompaado de intentos para compensarlo mediante
modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o
mmica).
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteracin
importante de la capacidad para iniciar o mantener una
conversacin con otros.
(c) utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o
lenguaje idiosincrsico.
(d) ausencia de juego realista espontneo, variado, o de
juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados
por lo menos mediante una de las siguientes
caractersticas:
(a) preocupacin absorbente por uno o ms patrones
estereotipados y restrictivos de inters que resulta
anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
(b) adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales
especficos, no funcionales
(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p.
ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos
complejos de todo el cuerpo)
(d) preocupacin persistente por partes de objetos
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos
una de las siguientes reas, que aparece antes de los 3
aos de edad: 1 interaccin social, 2 lenguaje utilizado
en la comunicacin social o 3 juego simblico o
imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de
un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo
infantil.

A continuacin le damos algunos tratamientos ms conocidos:
Terapia Conductual: Se le conoce tambin como mtodo Lovaas
(por Ivar Lovaas, uno de los principales precursores de la
actualidad), ABA o Skinner y est basada en el conductismo.
Esta terapia ensea habilidades por medio de reforzadores y
aversivos (premio y castigo).
TEACCH: Se basa en la comunicacin visual, por medio de
imgenes y smbolos que representan conceptos o palabras
.Este tratamiento es una excelente opcin una vez que los nios
con autismo estn bajo control instruccional y fijan su atencin.
PECS (Picture Exchange Comunication System): Mtodo de
comunicacin visual y de lecto-escritura que ha sido aplicado
con bastante xito en algunos estados de la unin americana
(Missouri destaca en este mtodo).
Tratamiento Qumico y/o Frmaco: Es el tratamiento por
medicamentos, ya que existen casos en los que el nio tiene
alguna disfuncin (por ejemplo, epilepsia). Los medicamentos
deben administrarse bajo estricta vigilancia mdica. Siempre en
continua comunicacin con un neurlogo pediatra.
Dieta libre de Gluten y Casena: Este tratamiento se refiere a la
restriccin de alimentos que tengan estos compuestos, los cuales
se encuentran principalmente en las harinas de trigo y en los
lcteos. En algunos casos sus resultados son favorables, es una
buena opcin por no tener efectos secundarios.
Antes de iniciarla, se recomienda quitar los azcares para poder
realizar una valoracin ms objetiva.
Vitaminosis: Consiste en proveer al nio de una serie de vitaminas.
Algunos estudios han demostrado que algunos nios carecen o
tienen insuficiencia de ellas. Entre las ms frecuentes estn las
vitaminas del complejo B (B6 y B12).
Mtodo Tomatis y Berard: Estos mtodos se basa en el
adiestramiento auditivo del nio que tiene autismo y con ello abrir
canales en su cerebro. Esta terapia es muy sugerida cuando el nio
muestra demasiada sensibilidad a los ruidos.
Msico Terapia: Este mtodo busca el vnculo con el nio a travs
de la msica y el ritmo. En algunos nios ha dado buenos
resultados.
Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con delfines,
caballos, etc. Es muy recomendable independientemente de sus
ventajas o desventajas, ya que ser una gran experiencia para el
nio.