REGULACIóN DEL

EQUILIBRIO ACIDO-
BASE
Jorge Rodríguez Limón
¿Qué es la regulación?
 Mantener los valores de la concentración
de los iones hidrogeno.
 Pequeños aumentos o disminución
pueden causar


1.Acidosis
2.
3.Alcalosis
Concentraciones Normales
 Para poder medir estas concentraciones
podemos utilizar la siguiente formula:


 pH = log(1/H+ conc.)=-log H +
conc.
 Acidosis  Alcalosis
 pH bajo  pH Alto
 

 Alta concentración  Baja concentración

de iones de iones de
Hidrogeno Hidrogeno
 

 Puede producir  Puede producir

coma tetanos
 ECUACIÓN DE
HENDERSON-HASSELBACH

Ø Para hallar pH:

 1.- K H2CO3 = [H+] . [HCO3-] H2CO3  CO2
 [H2CO3]


 2.- K H2CO3 = [H+] . [HCO3-]

 [CO2]
 pH = - log H+
 3.- log K = log [H+] + log [HCO3-] - log K = - log [H+] + log
[HCO3-]
 [CO2] [CO2]



4.- pH = 6. 1 + log 24 nmol/L pH = 7. 4
 0.03 x 40 mmHg

Defensa cambios de pH
 Sistemas
amortiguadores


 Regulación
Respiratoria


 Riñones
Primera Línea de Defensa
Sistemas buffer en el cuerpo
 Bicarbonato/CO2,
en el plasma y
líquido
intersticial.
 Hemoglobina, en
los hematies.
 Proteínas
plasmáticas.
 Fosfato
disódico/fosfato
monosódico
. Comportamiento de los sistemas
amortiguadores de la sangre
Ingreso de ácidos o de bases
Exceso Buffer de la Sangre
Segunda Línea de Defensa
Compensación respiratoria
 Actúa amortiguando la acidez o
alcalinidad a base de eliminar o retener
CO2, lo que disminuye o aumenta el
ácido carbónico, y en consecuencia la
[H+]
 Ayuda con los ácidos volátiles
Hacia donde se va el CO2
 Disolverse
físicamente, de
acuerdo con la
pCO2
 Hidratarse a
bicarbonato, en
una mínima
cantidad,
 En su mayor parte,
pasar al hematie
Proceso
 La producción bicarbonato dentro del
hematíe hace que su concentración
aumente al alcanzar cierto nivel sale al
plasma
 Se intercambia intercambiándose por el Cl- y
agua
 Del CO2 se transporta en la sangre venosa
como de bicarbonato plasmático 
 En pulmón aumenta la PCO2 del eritrocito,
difunde CO2 hacia el plasma, aumentando
la pCO2
 El CO2 atraviesa la membrana alvéolo -
Proceso
   Cuando la producción de CO2 aumenta,
aumenta en consecuencia la ventilación
alveolar, Si el pulmón no responde, o si
disminuye la ventilación alveolar por
otras causas con una producción normal
de CO2, el CO2 se va acumulando, y
cuando se saturan los mecanismos
buffer, aumenta la pCO2 y el ácido
carbónico produciéndose la acidosis
respiratoria
Grafica pH en base a la Pco 2
Tercera Línea de defensa
Regulación Renal
 El riñón contribuye al  balance ácido-base
regulando la excreción de H+ en tanto
que la concentración de CO3H-
permanezca dentro de límites
apropiados.
Regulación
 Por dos paso:
1.La reabsorción tubular del bicarbonato
filtrado en el glomérulo
2.La regeneración del bicarbonato gastado
en la neutralización del ácido fijo,
mediante la eliminación de H+
Reabsorción tubular del
bicarbonato
 Todo el bicarbonato
plasmático se
filtra en el
glomérulo.
 pH de la orina es <
6.2, no hay nada
de bicarbonato en
la orina
 pH urinario es > 6.2
aparece el
bicarbonato en la
orina.
Depende de varios factores
 De la cantidad de bicarbonato presente en el túbulo
24-25 mEq/l
1. inferior todo se reabsorbe en el túbulo
2. A partir de dicho nivel, que se reabsorba más o menos
depende mas factores
 Nivel de pCO , si aumenta en el plasma, y en
2
consecuencia en la célula tubular, aumenta la
concentración de H+ aumentando su eliminación
por los mecanismos
 Grado de repleción del volumen extracelular, su
expansión disminuye la reabsorción proximal de
bicarbonato y su contracción aumenta la
reabsorción de bicarbonato. 
 Nivel de mineralcorticoides

 Nivel de K+ plasmático, si está bajo, aumenta

ligeramente la reabsorción de bicarbonato
problamente por estímulo de la producción de
renina - aldosterona.
La regeneración del
bicarbonato gastado en la
neutralización del ácido
 Se alcanza
mediante la
secreción de
H+, con dos
mecanismos
diferentes, en el
túbulo proximal:
1.Cotransporte Na-
H+
2.Adenosintrifosfata
sa
transportadora
de iones
 Eliminar el exceso de
hidrogeniones por la orina
 Acidez titulable  Amonio

 En forma  de  Como amonio: El

fosfato, activo túbulo renal
entre 7.3 y 6.3 de sintetiza
pH amoniaco a
 En forma de partir de la
creatinina: es glutamina:
cuantitativamente  glutamina: 3CO2 + 2NH4+
poco importante, + 2HCO3
puede actuar en  glutamina: ½ glucosa +
los rangos bajos 2NH4+ + 2HCO3

del pH urinario 
Bicarbonato
 Vuelve a la
circulación
sistémica a través
de la vena renal
 Se excreta a la orina
y retorna a la
circulación
sistémica cuando
es demasiado
 Se metaboliza en el
hígado donde se
metaboliza a urea
consumiendo
bicarbonato.
Regulación de Bicarbonato
 El balance de
distribución del
amonio entre la
circulación
sistémica y la
orina
 La velocidad de
producción de
amonio renal