ILEUS

Oleh :
Refa Primadani Yusuf (09700310)



SMF RADIOLOGI RSUD SIDOARJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
ILEUS PARALITIK
ILEUS
o DEFINISI
suatu kondisi dimana terdapat gangguan pasase
(jalannya makanan) di usus.

Anatomy Small intestine
Jenis-jenis ileus
a. Ileus obstruktif/mekanik
adalah ileus yang terjadi karena obstruksi
mekanis berupa sumbatan pada usus
b. Ileus paralitik/adinamik
adalah ileus yang disebabkan oleh lesi saraf
yang bisa terjadi karena radang, terjepit akibat
kecelakaan ataupun usus yang kelelahan
akibat kontraksi terus menerus (ileus paralitik
sekunder). Kelumpuhan saraf menyebabkan
otot tak dapat berkontraksi sehingga makanan
tidak dapat dilewatkan ke distal
Penyebab ileus paralitik
Ileus paralitik/adinamik merupakan kelumpuhan
motilitas usus dan dapat disebabkan oleh beberapa
kondisi:
sepsis
obat-obatan, misalnya opioid
metabolik, mis hiponatremia
infark miokard
trauma
Cedera kepala atau prosedur bedah saraf
Post op organ traktus GIT
Inflamasi intra-abdomen dan peritonitis
hematoma retroperitoneal
Gambaran radiologis ileus paralitik
Terdapat dilatasi usus secara menyeluruh dari gaster
sampai rektum
Penebalan dinding usus halus yang mengalami
dilatasi memberikan gambaran herring bone
appearance
Tampak gambaran air fluid level yang pada
umumnya sejajar dan panjang-panjang di kolon

Penyebab pola gas abnormal pada usus
Udara di rektum
dan sigmoid
Udara pada usus
halus
Udara pada usus
besar
Ileus lokalisata Ya Distensi 2-3 loop
usus
Udara pada
rektum atau
sigmoid
Ileus
generalisata
Ya Distensi loop
usus multipel
Ya (distensi)
Obstruksi usus
halus
Tidak Dilatasi multipel
loop usus
Tidak
Obstruksi usus
besar
Tidak Tidak ada, kecuali
pada katup
ileocaecal
Ya (dilatasi
Ileus paralitik generalisata
1. Dilatasi usus halus dan usus besar
2. Air fluid level yang panjang
3. Hanya pasien post op yang bisa terkena ileus
paralitik generalisata
Ileus paralitik generalisata

Ileus paralitik lokalisata (sentinel)
1. Dilatasi persisten usus 1-2 loop dari usus halus
atau usus besar
2. Terdapat gas di rektum atau sigmoid
Ileus paralitik lokalisata (sentinel)

Ileus paralitik pada foto LLD








Foto Dekubitus lateral menampilkan beberapa tingkat
udara-cairan (panah putih), sesuai dengan ileus paralitik.
Tingkat udara-cairan lambung yang normal ditandai
dengan bintang (*)
Ileus paralitik generalisata pada foto
BOF/LLD










Pasien pasca-bedah dua hari setelah hemikolektomi kanan. Klinis Muntah
dan toleransi pencernaan yang buruk: ileus paralitik generalisata tanpa
tanda-tanda obstruksi atau udara bebas intraperitoneal
Ileus paralitik lokalisata









Pasien dengan infeksi saluran kemih berulang dan sakit perut konstan: Single
x-ray (kiri) menunjukkan loop usus kecil melebar (sentinel loop). USG (kanan)
menunjukkan ileus fokus dengan perubahan inflamasi dalam kaitannya dengan
apendisitis akut

Ileus paralitik lokalisata









Pasien dengan nyeri kuadran bawah kiri dan demam dengan dugaan
pielonefritis: sinar-x (a) menunjukkan ureterolithiasis dengan beberapa usus
kecil berdekatan dan melebar (lokal ileus). Pada sinar-x (b) 2 bulan yang lalu
lithiasis ditunjukkan pada kutub atas ginjal kiri