Procedimiento orientado a personal de Enfermera

Electrocardiograma
Es el registro grafico de la actividad elctrica
del corazn, obtenido mediante el
electrocardigrafo.
Qu hace el ECG?
El ECG capta, desde la superficie del cuerpo mediante
electrodos, la activacin elctrica de los ventrculos y
las aurculas.
Electrocardigrafo
Galvanmetro. que capta, amplifica y
registra la actividad elctrica que
emana el corazn.
Papel Termosensible
Electrodos metlicos
Tcnica de Registro
Personal especializado
Paciente cmodo
Ambiente
Conexin elctrica
Colocacin de electrodos
Ajustar lnea de base
Comprobar calibracin.
Derivaciones
Un ECG normal est compuesto por doce derivaciones
diferentes. Estas se dividen en tres grupos:

Derivaciones bipolares de las extremidades: Registran
la diferencia de potencial elctrico entre dos punto

Entre brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-)
Derivacin I:
Entre pierna izquierda (+) y brazo derecho (-)
Derivacin II:
Entre pierna derecha (+) y brazo izquierdo (-)
Derivacin III:
Derivaciones

Derivaciones monopolares de los miembros: Registran
las variaciones de potencial de un punto con respecto a otro
que se considera con actividad elcrica 0. Se denominan
aVR, aVL y aVF, por:
significa aumento y se obtiene al eliminar el electrodo
negativo entro del propio aparato de registro.
a
Vector
v
Segn el lugar donde se coloque el electrodo positivo, brazo
derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda.
R (right), L
(left) y f
(foot):
Derivaciones
Derivaciones precordiales( de Wilson): el
electrodo se coloca en

V1: 4 espacio intercostal derecho, lnea
para esternal derecha.

V2: 4 espacio intercostal izquierdo, lnea
para esternal izquierda.

V3: simtrico entre V2 y V4.

V4: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea
medio clavicular.

V5: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea
anterior axilar.

V6: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea
axilar media.
Nomenclatura de las Ondas
ONDA P
Despolarizacin auricular. Corresponde a la activacin de las
aurculas. La primer parte de la onda corresponde a la
derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda se pueden
ver el tamao de las aurculas as como su respuesta elctrica
y la presencia de ARITMIAS.
Parte inicial AD y final AI
Pequea, redondeada, de inscripcin lenta y monofsica
Formado por 2 vectores
No supera los 2,5 mm
Duracin hasta 0,11
Positiva en DII, aVF, negativa en aVR. Isodifadico en V1
Eje +60
QRS
QRS: despolarizacin ventricular. Es un complejo de
3 ondas que grfica la contraccin ventricular. En l se
pueden evidenciar infartos, trastornos de la conduccin,
agrandamiento ventricular y dilatacin del mismo.
4 Vectores (interventric, paraseptal, paredes libres,
basales)
Eje entre 0 y 90
Duracin hasta 0,10
Morfologa variable
Nomenclatura de las Ondas

INTERVALO ST: En el se pueden ver faltas de oxgeno
en el corazn, infecciones de la lamina que recubre al
corazn (pericardio), entre otras patologas.

Calculo de la FC
N de QRS en 6 x 10 (Con ritmo irregular)
Tabla:
1 cuadro grande = 300 lpm
2 = 150 lpm
3 = 100 lpm
4 = 75 lpm
5 = 60 lpm
6 = 50 lpm
N de cuadritos chicos % 1500
N de cuadrados grandes % 300
Eje Elctrico
SIMBOLIZA EL VECTOR RESULTANTE
Normal 0 a + 90
Izquierda de 0 a 90
Derecha de 90 a 180