PEMERIKSAAN FISIK

TUMOR MAMMAE
dr. Sukarno Kasmoeri,Sp.B, Finacs
DIAGNOSIS
Meliputi :
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan Penunjang
4. Pemeriksaan Histopatologi
ANAMNESE
1. Identitas
2. Keluhan Utama
Benjolan
Nyeri
Cairan dari puting susu
Ekzema sekitar areola
Dimpling
Ulserasi
Peau dorange
3. Perjalanan penyakit
4. TB/BB dan nafsu makan
5. Keluhan tambahan
6. Faktor faktor resiko tinggi kanker payudara



PEMERIKSAAN FISIK
Sebaiknya 1 minggu dari hari terakhir menstruasi
A. Inspeksi
Simetris payudara kiri dan kanan
Kelainan papila
Letak dan bentuk
Retraksi nipple
Tanda radang
Peau dorange
Dimpling
Ulserasi
Tangan diangkat
B. Palpasi
Berbaring
Jika perlu punggung diganjal dengan bantal kecil
Pemeriksaan
1. Lokasi tumor
2. Ukuran
3. Konsistensi
4. Batas tumor
5. mobilitas
PEMERIKSAAN KGB REGIONAL
KGB aksila
Pemeriksaan berada di depan dan arah samping posisi
duduk
Aksila kanan penderita diperiksa dengan tangan kanan
pemeriksa, aksila kiri penderita diperiksa dengan tangan
kiri pemeriksa
Ditentukan : ukuran, konsistensi, jumlah, terfiksasi atau
tidak

KGB supra dan infraklavikuler

Periksa organ lain >> hepar, lien, tulang2, vertebrae
(metastasis)
1. Inspeksi mamma.
Penderita dalam
keadaan duduk atau
berdiri dengan lengan
menggantung disisi
tubuh dan dengan
lengan diangkat keatas
2. Palpasi mamma.
Penderita dalam
keadaan duduk
dengan lengan
menggantung disisi
tubuh dengan lengan
diangkat keatas

3. Palpasi axilla
4. Palpasi supracclavicula
5. Palpasi Mamma
Penderita dalam keadaan berbaring dengan lengan
disamping badan dan dengan lengan diatas kepala
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Mammografi
2. Termografi
3. Ultrasonografi
4. Xerografi
5. Scintimammografi
6. Histopatologi
Biopsi aspirasi (fine needle biopsy)
Needle core biopsy (frozen section)


T : Tumor
Tx : tu tak dapat diperiksa
To : Tidak didapat tu primer
Tis : tu insitu
T 1 : tu maks. 2 cm
T 2 : tu 2 5 cm
T 3 : tu > 5 cm
T 4 : tu invasi keluar organ



STADIUM KLINIK
TNM System
Stad 0 : Tis N0 M0 : Karsioma insitu
Stad I : T 1 N0 M0 : tu < 2 cm tanpa metastase
Stad II a : T0 N1 M0 : tu < 2 cm Metastase axilla mobile
T1 N1 M0
T2 N0 M0 : tu 2 - 5 cm tanpa metastase axilla
Stad II b : T2 N1 M0 : tu 2 5 cm metastase axilla ada
T3 N0 M0 : tu > 5 cm tanpa metastase axilla
Stad III a : T0-2 N2 M0: tu. Max 5 metastase axilla fixed
T3 N1-2 M0: tu 5 cm metastase axilla mobile
Stad III b : T4 N0-2 M0: tu invasi keluar mamma
T0-3 N3 M0: Metastase mammaria interna
Stad IV : T0-4 N0-3 M1: ada metastase jauh

STAD CA MAMMA