La fase diagnstica

en enfermera
Resumido por:
JJ: Guerrero
Enfermero
ACTIVIDADES
CLAVES DEL DdE:
1. ANALIZAR LOS GRUPOS DE
DATOS.
2. CONFECCIN DE UNA LISTA
DE PROBLEMAS CUYA
EXISTENCIA SE SOSPECHA.
3. COMPARAR CLAVES DADAS POR
EL CLIENTE. CON LOS SIGNOS Y
SNTOMAS.
4. FORMULACIN DE LOS DdE,
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Y PROBLEMAS DE AUTONOMA.
OBJETIVOS A ALCANZAR
1. Saber explicar el por qu el
diagnstico es la fase fundamnetal del
proceso de enfermera.
2. Implicaciones legales del uso del trmino
diagnstico.
3. Saber identificar la responsabilidad de la
enfermera en los diagnsticos de enfermera,
diagnsticos mdicos y problemas
interdependientes.
4. Explicar las posibles consecuencias de un
error diagnstico.
5. Identificar los recursos que pueden ayudar al
inexperto a formular los DdE.
6. Formulaciones diagnsticas en DdE, en los
Problemas de colaboracin y Problemas de
Autonoma.
IMPORTANCIA
DEL DdE:
Los problemas identificados
van a ser la base del plan de
cuidados.
Las capacidades o aspectos
sanos son importantes para
determinar actuaciones de
enfermera efectivas.
ETIQUETAS
DIAGNSTICAS DE LA
NANDA, TIENEN TRES
COMPONENTES:
Ttulo (etiqueta) y definicin:
descripcin concisa del
problema.
Caractersticas definitorias:
grupo de signos y sintomas
que con frecuencia se asocian
con el diagnstico.
Factores relacionados o de
riesgo: factores que pueden
causar o contribuir al
problema.
CONCEPTOS A TENER EN
CUENTA:
AUTORIDAD: el poder o derecho de actuar,
prescribir o tomar la decisin final.
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: Grupo
de claves (signos, sntomas y factores de
riesgo) que con frecuencia se asocian con un
determinado DdE.
COMPETENCIA: tener el conocimiento y
habilidad para realizar una actividad.
CRITERIOS DE RESULTADOS: el resultado de
las intervenciones prescritas, generalmente se
refiere a un resultado u objetivo de las
intervenciones.
DdE: concepto dado por la NANDA.
TIPOS DE DdE: De riesgo, de salud y DdE real.
FACTOR DE RIESGO (tambien llamado Factor
relacionado): algo que se sabe que contribuye a
(o est asociado con) un problema especfico.
FORMULACIN DIAGNSTICA: frase que describe
de forma concisa un diagnstico. Incluye nombre
del problema, etiologa y cualquier evidencia que
confirme el diagnstico.
REGLAS PARA
ESCRIBIR LAS
FORMULACIONES
DIAGNSTICAS
1. Para los DdE reales:
a) P. E. S.:
Problema+Etiologa+signos y
sintomas.
...R/C ...Manifestado por...

B) P. R. S.:
Problema+factores relacionados
+signos y sintomas.
FORMULACIONES
DIAGNSTICAS( Cont.)
2. Para los DdE de alto riesgo:
Utilizar el R/C para unir el
problema potencial con los
factores de riesgo presentes:
riesgo de o alto riesgo de +
problemaR/C + Causa

ej.: Alto riesgo de deterioro de
la integridad cutnea R/C
obesidad, diaforesis y reposo en
cama.
FORMULACIONES
DIAGNSTICAS(CONT.)
3. DdE DE SALUD:
pueden aparecer slo la
etiqueta diagnstico o bien se
le asocia: potencial aumento
de...:
Potencial aumento de... +
etiqueta diagnstica

R. ALFARO LEFEVRE
FORMULACIN EN
LOS PROBLEMAS DE
AUTONOMA
PROBLEMAS DE AUTONOMA: No
emplear la terminologa mdica, ni
la taxonoma de la NANDA,
Identificar la intervencin y aadir
el tipo de suplencia:total o parcial:
PROBLEMA+SUPLENCIA TOTAL O
PARCIAL.
ej.: Bao en cama(suplencia
parcial)
FORMULACIN EN LOS
PROBLEMAS
INTERDEPENDIENTES
PROBLEMAS DE COLABORACIN:
Usar C.P.(complicacin potencial)
seguido de dos puntos y una lista
de complicaciones y/o problemas
que pueden aparecer, seguido de la
frase...secundario a... y el
problema interdependiente.
Ej.: c.p.:neumotorax secundario a
fractura de costillas.
C.p.: riesgo de extravasacin,
infeccin secundario a cateter
perifrico.
ACTIVIDADES
CLAVES DEL DdE:
1. ANALIZAR LOS GRUPOS DE
DATOS.
2. CONFECCIN DE UNA LISTA
DE PROBLEMAS CUYA
EXISTENCIA SE SOSPECHA.
3. COMPARAR CLAVES DADAS POR
EL CLIENTE. CON LOS SIGNOS Y
SNTOMAS.
4. FORMULACIN DE LOS DdE,
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Y PROBLEMAS DE AUTONOMA.
Agente De Autonoma
Asistida
La enfermera, el familiar o la
persona significativa, que realiza por
la persona acciones encaminadas a
satisfacer aquellas necesidades
susceptibles de suplencia:
respirar, comer y beber,
eliminar, moverse y mantener la
postura adecuada
vestirse y desvestirse,
mantener la temperatura corporal,
conservar la piel y mucosas limpias y
cuidadas,
procurar un entorno seguro.
Objetivos A Alcanzar
1. Saber explicar el por qu el
diagnstico es la fase fundamnetal del
proceso de enfermera.
2. Implicaciones legales del uso del trmino
diagnstico.
3. Saber identificar la responsabilidad de la
enfermera en los diagnsticos de enfermera,
diagnsticos mdicos y problemas
interdependientes.
4. Explicar las posibles consecuencias de un
error diagnstico.
5. Identificar los recursos que pueden ayudar al
inexperto a formular los DdE.
6. Formulaciones diagnsticas en DdE, en los
problemas de colaboracin y problemas de
autonoma.
IMPORTANCIA
DEL DdE:
Los problemas identificados
van a ser la base del plan de
cuidados.
Las capacidades o aspectos
sanos son importantes para
determinar actuaciones de
enfermera efectivas.
Etiquetas Diagnsticas
De La Nanda, Tienen
Tres Componentes:
Ttulo (etiqueta) y definicin:
descripcin concisa del
problema.
Factores relacionados o de
riesgo: factores que pueden
causar o contribuir al
problema.
Caractersticas definitorias:
grupo de signos y sntomas
que con frecuencia se asocian
con el diagnstico.
CONCEPTOS A TENER EN
CUENTA (Diccionario):
AUTORIDAD: el poder o derecho de actuar,
prescribir o tomar la decisin final.
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: grupo
de claves (signos, sntomas) que con frecuencia
se asocian o ven en un DdE determinado.
COMPETENCIA: tener el conocimiento y
habilidad para realizar una actividad.
CRITERIOS DE RESULTADOS: el resultado de
las intervenciones prescritas, generalmente se
refiere a un resultado u objetivo de las
intervenciones.
DdE: concepto dado por la NANDA.
TIPOS DE DdE: de riesgo, de salud y DdE real.
FACTOR DE RIESGO (tambien llamado factor
relacionado): algo que se sabe que contribuye a
(o est asociado con) un problema especfico.
FORMULACIN DIAGNSTICA: frase que describe
de forma concisa un diagnstico. Incluye nombre
del problema, etiologa y cualquier evidencia que
confirme el diagnstico. O forma de expresar un
problema de salud.