patognicos ou no, na pele ou em outras superfcies do corpo humano, sem que haja qualquer ferida ou invaso dos tecidos;
COLONIZAO: a presena contnua destes microrganismos,em geral por semanas, meses ou at anos , mais uma vez sem ferida ou invaso tissular;
INFECO : Consiste na invaso e leso dos tecidos por microrganismos. Os microrganismos que conseguem infectar seres humanos pertencem a um dos trs grupos abaixo:
Microbiota normal - Habita somente as superfcies do corpo humano, - superfcies externas (pele, cabelos e unhas); - ou internas (as mucosas do trato digestivo , do trato respiratrio at a laringe, a poro terminal da uretra e da vagina ).
Patgenos agressivos - So os microrganismos que conseguem causar doena em hospedeiros normais, ou seja, naqueles com mecanismo de defesa normais.
Patgenos oportunistas - No causam doena em hospedeiros normais, mas sim naqueles com defesas comprometidas.
PATOGENICIDADE, VIRULNCIA E CAPACIDADE INVASIVA Patogenicidade a capacidade de causar doena. Inclui a virulncia e as toxinas, os fatores microbianos que determinam a aderncia, a capacidade de invaso do corpo, ou seja, o potencial de penetrao e disseminao no corpo humano, a facilidade e a velocidade da replicao microbiana e a sua capacidade de obstruir as defesas do hospedeiro.
Virulencia E a soma de caracteristicas que dao aos agentes infecciosos uma vantagem na batalha com seus hospedeiros Existem varios niveis de virulencia O microrganismo mais virulento no causara doenca se no tiver acesso a um hospedeiro suscetivel Assim como tambem um microrganismo de baixa virulencia pode causar doenca grave em individuo imunocomprometido FATORES DE VIRULNCIA: Compreendem os fatores microbianos essenciais para o desenvolvimento da infeco e da doena.
Fatores de virulncia: toxinas >> em geral exotoxinas proteicas; adesinas >> determinam a adesividade s clulas (encontradas nas fmbrias). Importantes nos estafilococos e nos estreptococos. impedinas >> obstruem os mecanismos da defesa do hospedeiro ( atuam sobre fagocitose e sistema imune)
MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO ASSOCIAES SIMBITICAS: SIMBIOSE >>associaes em que uma espcie vive no organismo de outras.
Este termo no apresenta nenhuma conotao de benefcio ou prejuzo. Associaes simbiticas Associaes simbiticas entre microrganismos e eucariotos superiores so extremamente comuns e podem ser: MUTUALISTAS (benficas) >> existe benefcio recproco entre os 2 organismos envolvidos;
COMENSAIS (neutras) >> uma espcie de organismo utiliza o organismo de uma outra espcie como seu ambiente fsico e at para obteno de seus nutrientes;
PARASTICAS ( prejudiciais).
MICROBIOTA: Algumas bactrias quando encontradas no homem, esto sempre associadas a doenas ( leptospiras por ex.).
Outras, que representam as principais espcies patognicas (bacilo diftrico, Streptococcus pyogenes, Shigella... ), embora frequentemente associadas a doenas, podem ser encontradas numa porcentagem varivel e no muito elevada em indivduos normais.
MICROBIOTA Um terceiro grupo, constitudo por um grande nmero de espcies, habita a pele e as mucosas da maioria ou totalidade dos indivduos. Somente causam doenas em situaes especiais. Este grupo denominado MICROBIOTA NORMAL do corpo humano ( tambm conhecido como FLORA NORMAL). Todo ser humano nasce sem microrganismos. A aquisio de uma microbiota bacteriana envolve uma transmisso horizontal de microrganismos. A colonizao das superfcies expostas como pele, trato respiratrio, sistema genito-urinrio e trato digestivo comeam imediatamente aps o nascimento. Parto normal ou cesariana, padres de alimentao, hospitalizao e antibioticoterapias so outros fatores que afetam a composio da microbiota intestinal em crianas. O fator determinante principal da composio da microbiota em uma dada regio do corpo a natureza do ambiente local, determinada pela temperatura, pH , nveis de disponibilidade de O2 , gua e nutrientes.
Outros fatores como atividade peristltica, saliva, secreo de lisozima e Ig so fatores que controlam a composio da microbiota.
FUNO DA MICROBIOTA NORMAL: Preveno da colonizao dos patgenos em potencial.
- As bactrias da pele produzem cidos graxos que dificultam a invaso por outras espcies;
- As bactras intestinais liberam uma srie de fatores com atividade antibacteriana e os outros produtos do metabolismo, junto com a ausncia do O2, impedem o estabelecimento de outras espcies;
- Os lactobacilos vaginais mantm o pH cido no meio , o que suprime o crescimento de outros organismos;
- As bactrias intestinais produzem vitamina B e K em quantidades suficientes para compensar uma dieta deficiente nestas vitaminas.
QUANDO PODEM CAUSAR PROBLEMAS: - Se forem removidos de seu ambiente e introduzidos na corrente circulatria ou tecidos. - Ex: Streptopcoccus viridans encontrado comumente nas vias areas superiores, se um grande nmero for introduzido na corrente sangunea (por extrao dentria ou amigdalectomia) podem se alojar nas vlvulas cardacas e produzir endocardite;
QUANDO PODEM CAUSAR PROBLEMAS: - Aps antibioticoterapia. Ex: Colite pseudomembranosa por Clostridium dificille;
- Sistema imune deficiente. Ex: portadores vrus HIV;
- Alterao do ambiente local: aumento do pH vaginal e estomacal.
Microbiota Normal Quando causam doenas so chamados OPORTUNISTAS. COMPOSIO DA MICROBIOTA NORMAL: PELE: Staphylococcus aureus, Corynebacterium sp, Propionibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis ( 90% da microbiota).
COMPOSIO DA MICROBIOTA NORMAL: CONJUNTIVA: Corynebacterium, Neisseria, Moraxella, Staphylococcus e Haemophylus .
BOCA: microbiota com mais de 300 espcies bacterianas.
COMPOSIO DA MICROBIOTA NORMAL: NASOFARINGE: Staphylococcus, Corynebacterium, Haemophylus , micoplasmas, pneumococos, Neisseria meningitidis, Klebsiella, Bordetella pertussis e Streptococcus sp.
COMPOSIO DA MICROBIOTA NORMAL: ESTMAGO : Helicobacter pylori, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella e Enterobacter.
INTESTINO: Streptococcus sp, Lactobacillus sp, Bacteroides sp, Bifidobacterium sp , Eubacterium sp, Clostridium spp e E. coli.
COMPOSIO DA MICROBIOTA NORMAL: VAGINA E CRVIX : Lactobacillus spp, L. acidophyllus (bacilos de Doderlein), S. epidermidis, Streptococcus sp, E. coli, Corynebacterium sp, Staphylococcus spp, Bacteroides spp e S. aureus.
TRATO URINRIO: S. epidermidis, Enterococcus sp, Corynebacterium sp, E. coli, Proteus sp e Neisseria.
A MICROBIOTA HUMANA CONSTITUI UM DOS MECANISMOS DE DEFESA CONTRA A PATOGNESE BACTERIANA...
Resenha Crítica Do Artigo "Avaliação de Fibrinogênio, Tempo de Tromboplastina Parcial e Tempo de Protrombina em Pacientes Com Infarto Agudo Do Miocárdio"