UNA OCASION PARA COMPRENDER

Y ACTUAR

PABLO BRIONES YAEZ
TRABAJADOR SOCIAL
HOSPITAL DE DIA
MAYO 2009
En sentido diacrnico, vivienda es
sinnimo de casa, aludiendo ambas a cobijo,
techo donde guarecerse y a relacin de
posesin de un espacio fsico por un
individuo, socialmente aceptada, pero a la
vez refieren el lugar donde se produce la
integracin de las relaciones personales en
el grupo semicerrado de la familia,
expresando un orden jerrquico simbolizado
por aquella.
J ulio Alguacil y Concha Denche

UN POCO DE HISTORIA
DESDE EL TRABAJO SOCIAL
La historia de Trabajo Social est
vinculada a la Visita Domiciliaria, se
puede llegar a decir que esta accin de
acercamiento al domicilio nos han
definido desde el origen del Trabajo
Social hasta nuestros das
Antes de desarrollarse la profesin
como tal, se identificaba a aquellas
pioneras con la principal tarea que
desarrollaban: la visita domiciliaria.
Para nuestra historia quedan nombres
como visitadoras de pobres,
visitadoras de presos, visitadores
benvolos, visitadores sociales,
Visitadores Amistosos[1] (friendly
visitors), visitadores voluntarios[2],
maestras visitadoras[3]. Habra
que sealar que estas
denominaciones varan conforme la
profesin va tomando cuerpo.

EN CHILE
A principios de la dcada del treinta, las mujeres
que se haban beneficiado con la expansin
educacional impulsada por el Estado,
comenzaron a jugar un rol mas visible.

En sus desplazamientos, fueron reconociendo y
palpando la miseria en la que vivan las mujeres
populares. Caminando por las poblaciones
"callampas" o entre los cuartuchos insalubres de
los conventillos perifricos.

Mujeres de clase media: desde sus roles,
enfermeras sanitarias y visitadoras sociales.

M. Richmond deca que: en el despacho
los clientes adoptan una actitud
defensiva, en el domicilio, es el
profesional el que adopta una actitud
defensiva mientras los anfitriones se
sienten en su ambiente, ms cmodos y
relajados al saberse en su terreno.
Quiroz, M. apunta que son varios los objetivos
que nos pueden llevar a desarrollar una visita
domiciliaria:
Obtener, verificar, ampliar informacin;
estudiar y observar el ambiente social y
familiar,
Proporcionar informacin a la familia del
cliente sobre el estado de avances de la
intervencin,
Control de situaciones socio-familiares,
reforzamiento de las indicaciones ya
facilitadas al caso;
Ampliacin de tcnicas de intervencin
individual familiar; como tcnica de
investigacin clnica o poblacional
DIFERENCIAS CONCEPTUALES
Visita Domiciliaria
Visita Domiciliaria Integral
Visita Domiciliaria de Rescate
Visita Domiciliaria Epidemiolgica
Atencin Domiciliaria
Asistencia Domiciliaria
VISITA DOMICILIARIA
Etapas

Planificacin
Ejecucin
Evaluacin
- Recolectar Antecedentes
- Fijar Objetivos
- Determinar tcnicas
- Organizar la visita
- OBSERVACION:
ambiental, estructural, relacional
- ENTREVISTA:
Saludo, cuerpo, despedida
- INTERVENCION:
Factores de riesgo, F protectores,
Prevencin, apoyo social-relacional
- Anlisis
- Registro
- Informacin
El conocer el entorno, que rodea el propio
domicilio (calle, barrio...) es de gran ayuda para
conocer el ambiente social donde se
desenvuelven los casos atendidos.
Las condiciones generales de vida, los niveles de
servicios en la zona, (publico, privados) la
dotacin de infraestructuras, el estado de las
calles y de las edificaciones... nos sitan en un
entorno concreto a esas familias que antes de la
visita eran solo caras en nuestra memoria y datos
en nuestro expediente y que despus de la visita
pasan a estar ubicadas en un lugar vivenciado
por el propio trabajador social, el cual ya no nos
es ajeno

Barrio EL MEDIO SOCIAL
Caractersticas del Barrio
de la Poblacin
Aspecto de la calle
Trfico vehicular
Recoleccin de la basura
Servicios bsicos
Grifos
reas verdes






Espacio de Convivencia
Espacio de Proteccin
Espacio de Cuidado
Espacio de Socializacin
Espacio de Humanizacin
Espacio de Satisfaccin de necesidades
LA VIVIENDA UN ESPACIO
SIMBOLICO Y DE RELACIN
La vivienda es el contexto donde la familia
desarrolla gran parte de su vida y donde se
entretejen las relaciones entre los
convivientes.
El tipo de vivienda que ocupa una familia
puede influir en gran medida en su modo de
interaccin.
Las caractersticas del espacio a habitar, el
modo en que este est distribuido, la ubicacin
dentro de la localidad, el barrio colindante, son
entre otros, aspectos decisivos.
ANALISIS Hogar-Vivienda
LO SIMBOLICO
Con que actitud somos recibidos
Fase social de saludo N o apurarse / Crear clima de confianza y
Fase profesional Acercamiento
Condiciones de la vivienda
Aspecto de la hogar
Cuidado del jardn


Estructural
Quien nos abre la puerta
Quien nos espera
Quien nos recibe



Relacional

HOGAR
Que nos dice la casa de la vida de esta familia
Aspecto del interior del hogar

Casas prolijas, Casas desordenadas
Casas luminosas, Casas lgubres
Casa del pasado, Casas del futuro
Casa con historia, Casas sin rostros
Casa alegres, Casas tristes

Necesidades materiales bsicas
Aceptacin de la persona Barrio
Amigos
Aceptacin de la persona
Bsqueda de sentido
Auto estima Competencias Humor
Apertura a
Nuevas Experiencias
Vanistendael
Suelo
Cimientos
1 Piso
Techo
Mansarda
Qu nos dice la casa de la familia
El color
El olor
El sentido esttico
Las fotos, los adornos, los cuadros
El uso del espacio

Hay que mirar Hay que sentir

Tomar contacto con la vida ntima de esa familia


ELEMENTOS A CONSIDERAR
Donde nos recibe el usuario:
Nos sentamos en el patio, la cocina, el living, en el
dormitorio.
Fijarse en las puertas cerradas/ lugares prohibidos
Cuanto se nos permite ver.
Lugar donde la familia realiza su vida cotidiana
Mesa:
Jerarqua familiar: puestos
Comunicacin: el televisor encendido
Comen todos los integrantes juntos?/ Ritos?
Rutinas?
Considerar al dormitorio como el lugar donde
se descansa, se sufre, se goza, se suea, o sea
un espacio intimo.
Cama
Velador
Objetos ms personales

Lugar que da testimonio del alma del
usuario.
El acercamiento a la vivienda nos puede dar
pistas para confirmar hiptesis de trabajo o
bien para generar otras nuevas.

La forma en que un individuo/familia vive,
cmo organiza el espacio o distribuye sus
enseres, dice mucho de sus modos y
formas de relacin.
El hogar es el espacio ntimo de
convivencia, es donde fluyen los afectos,
los conflictos y las soluciones.

El hogar es ese espacio privado y
absolutamente reservado para las
emociones ms intensas de los individuos

ASPECTOS A CONSIDERAR
DE LA DINAMICA FAMILIAR
LA RELACION
Los Valores familiares, segn Ros
Gonzlez, cada familia estructura su vida
entorno a un valor preponderante del que
hace depender su sensacin de felicidad,
xito y eficacia
Los Mitos familiares. Los mitos, son
aquel nmero de creencias bien
sistematizadas y compartidas por todos los
miembros de la familia respecto de sus roles
mutuos y de la naturaleza de su relacin
La Jerarqua familiar. Cada sistema
puede ser visto como un subsistema de un
sistema mayor. Dentro de los individuos
que forman un subsistema y entre los
distintos subsistemas entre s se puede dar
un modo de organizacin jerrquica.
Los Lmites intersubsistmicos tienen
tambin su reflejo en la delimitacin
espacial del hogar, en la territorialidad. Con
frecuencia, los conflictos intersubsitmicos
tienen su manifestacin en la tensin, la
lucha y el apoderamiento-defensa del
territorio.
Es necesario prestar atencin al Ciclo vital
familiar y de pareja. Identificar la etapa concreta
en la que se encuentra la familia es un aspecto
esencial por el conocimiento de los distintos
hechos crticos que en cada etapa suceden.

Las costumbres y rituales son las que se
repiten de manera constante. Identificar estos
nos va permitir saber que actividades hacen
juntos y cuales no, que rituales corresponde a
todos o algunos de los subsistemas, donde y
cuando los realizan, que utilidad tienen esos
rituales, que se evita o se consigue con la
realizacin de los mismos
Los Secretos familiares son un aspecto
altamente relevantes en el trabajo con
familias, la visita en el domicilio es momento
que puede favorecer el que la familia haga
aflorar algn tipo de informacin que
mantenan en secreto.




GUIAS PARA OBSERVAR LA
DINAMICA FAMILIAR
Quin espa detrs de la puerta
Quin habla
Quin calla
Quin autoriza
Quin manda
Quin colabora
Quin est ausente
Quin es el cmico


HAY QUE CONVERSAR DE LO
COTIDIANO CON UN
SENTIDO TCNICO


- La inspeccin de la casa debe ser
desarrollado con mucho respeto y tacto.
- Se debe realizar como la ltima actividad de
la visita
- Sealar, me gustara conocer su casa, en
vez de puedo ver los dormitorios
- Sugerir a la familia que nos invite a recorrer
la vivienda
- No dar la impresin que estamos sacando
conclusiones sobre hacinamiento y
promiscuidad.
- Es importante que quede claro cual es el
dormitorio de la pareja y el de los nios
(separados por sexo)
- Durante el recorrido conviene conducir una
conversacin informal y trivial.
- Hacer sentir a la familia que estamos ms
interesados en otros aspectos de la
vivienda.

El acto de la visita domiciliaria esta cargado
de emociones, para el profesional y para la
familia. Fijndonos en nosotros mismo,
debemos saber discernir cuales son la
emociones que nos provoca cada visita en
concreto, antes, durante y despus; y
cuanto de nosotros impregna esas
impresiones que nos llevamos. No
olvidemos que el trabajo con familia nos
evoca en algn momento a nuestra propia
familia
BIBLIOGRAFIA
Valentn Gonzlez Calvo la visita
domiciliaria, una oportunidad para el
conocimiento de la dinmica relacional de
la familia. Publicado en Rev. Servicios
Sociales y Poltica Social. N 61 p.63-86
2003 Consejo General de Colegios de
Diplomados en Trabajo Social. Madrid.