Dra. Mara Elena Alvarado Polo 1 SI STEMA DE LA VENA CAVA SUPERI OR Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 2 EL SISTEMA VENOSO La circulacin venosa en la mayor parte del cuerpo va en contra de la ley de la gravedad Las venas se anastomosan formando plexos Todo rgano distendible tiene plexos Por lo general 2 venas acompaan 1 arteria, especialmente en miembros inferiores Las venas superficiales son acompaadas de los nervios subcutneos Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 3 EL SISTEMA VENOSO En el crneo a mas de venas existen estructuras con paredes no distendibles llamadas senos venosos La mayora tienen vlvulas para vencer la gravedad El volumen sanguneo es mayor al arterial La sangre venosa retorna a la aurcula derecha por tres colectores: a) cava superior b) cava inferior y c) seno coronario Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 4 EL SISTEMA VENOSO Se puede tomar muestras de sangre venosa especialmente de la baslica, mediana, regin dorsal de la mano, safena, dorsal del pie, etc. Para realizar medicin de la presin venosa central se utiliza la subclavia o la yugular externa. Sirven tambin para la administracin de lquidos endovenosos, transfusiones y alimentacin parenteral. Las venas pueden daarse y producir oclusiones y trombos, as mismo presentar dilataciones o vrices que pueden ser superficiales y profundos
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 5 SI STEMA DE LA VENA CAVA SUPERI OR Se forma por unin de los troncos braquioceflicos derecho e izquierdo, tras la articulacin esternoclavicular derecha Sus afluentes son la cigos mayor, venas mediastnicas y pericrdicas Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 6 Troncos venosos braquioceflicos Derecho e izquierdo El izquierdo es mas largo Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 7 Troncos venosos braquioceflicos: afluentes Vena vertebral Torcica interna Torcicas inferiores Venas del timo Venas mediastnicas y bronquiales Tronco venoso intercostal superior izquierdo ( a la izquierda) Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 8 Yugular interna: origen En el orificio yugular de la base del crneo Es continuacin del seno transverso Tiene una dilatacin llamada seno transverso Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 9 Yugular interna: trayecto Desciende junto con la cartida interna en la vaina y luego con la cartida comn Se une a la subclavia y forma el tronco venoso braquioceflico Antes de terminar presenta una dilatacin llamada bulbo inferior Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 10 Yugular interna: afluentes Intracraneales extracraneales Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 11 Yugular interna: afluentes intracraneales Senos venosos de la duramadre Venas cerebrales Venas oftlmicas y auditivas Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 12 Yugular interna: afluentes extracraneales Plexo farngeo Facial comn: unin de la facial anterior con el ramo anterior de la facial posterior. Nace esta vena con el nombre de angular lingual Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 13 Yugular interna: afluentes extracraneales Tiroidea superior Facial posterior o retromandibular: nace por unin de la temporal superficial y la maxilar, tiene 2 ramos: anterior y posterior, con esta ltima forma conjuntamente con la vena auricular, la yugular externa Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 14 Yugular externa: origen Nace por unin de la rama posterior de la facial posterior y la auricular posterior A nivel del ngulo de la mandbula Termina en la subclavia Por ramos anastomticos se une a la yugular interna Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 15 Yugular externa: afluentes Auricular posterior Occipital Supraescapular Cervical transversa Yugulares anteriores Yugulares posteriores Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 16 Yugular anterior Recibe sangre de la regin suprahioidea Termina en la yugular externa Se une a la de lado opuesto y forma la cervical mediana Recibe sangre tambin de la laringe y tiroides Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 17 Yugular anterior Cuando esta vena no existe est la vena de kocher El arco venoso yugular se sita encima de la orquilla esternal
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 18 Yugular posterior externa Desemboca en la yugular externa Recoge sangre de la regin occipital y porcin superior del dorso del cuello Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 19 Vena subclavia origen y trayecto Es continuacin de la vena axilar Ligeramente anterior e inferior a la arteria subclavia La 2 porcin se separa de la arteria por el m escaleno anterior Termina unida a la yugular interna Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 20 Vena subclavia: afluentes Yugular externa Cervical transversa Acromio torcica Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 21 VENAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR Son profundas y superficiales Poseen abundantes vlvulas Se comunican entre si cerca de las articulaciones Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 22 Venas profundas Acompaan a las arterias homnimas 2 para cada arteria excepto la vena axilar que se forma por la unin de 2 venas braquiales a nivel del borde inferior del pectoral mayor y tiene afluentes homnimos a la arteria, excepto la vena acromio torcica que va a la subclavia Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 23 Venas superficiales En la palma y dorso de la mano existen redes venosas que confluyen en las siguientes venas. a.- ceflica o radial superficial b.-Baslica o cubital superficial c.-Mediana cubital d.- Mediana del antebrazo e.- Ramo perforante
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 24 Vena ceflica o radial superficial Se origina en la red venosa dorsal Asciende por la cara anterior y lateral del antebrazo Pasa delante del codo en un surco entre el m bceps y el m braquial Desemboca en la axilar A veces se anastomosa con la baslica por medio de la mediana cubital Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 25 Baslica o cubital superficial Se origina en el borde medial del plexo venoso dorsal Asciende por la cara interna del antebrazo Cerca del codo se dirige hacia delante Recibe a la mediana cubital Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 26 Baslica o cubital superficial Contina su ascenso por el borde interno del bceps Termina en la V braquial en la unin del tercio medio con el tercio inferior del antebrazo
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 27 Mediana cubital Forma muy variable Se dirige oblicuamente en el tercio superior del antebrazo Va de la ceflica a la baslica Recibe a la mediana del antebrazo Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 28 Mediana del antebrazo Drena al plexo venoso palmar Asciende por la cara anterior del antebrazo hasta el codo Desemboca en la vena mediana cubital o se divide en las venas mediana baslica y mediana ceflica formando la M venosa al unirse con la baslica y ceflica Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 29 Ramo perforante Est en el pliegue del codo Comunica la red venosa superficial con la profunda Se utilizan con las anteriores descritas para administrar medicamentos Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 30 VENAS DEL TORAX Y ABDOMEN El trax tiene una extensa red de plexos Se anastomosan con venas de la pared abdominal Pueden tener anastomosis entre los dos sistemas cavas, superior e inferior Son 2 grupos: anterior y posterior Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 31 Venas del trax y abdomen: grupo anterior Son venas parietales del tronco, son: a.- Vena torcica lateral: recoge sangre de la pared anterior del trax y glndula mamaria b.- Vena torcica interna o mamaria interna que llega a los troncos braquioceflicos y recoge sangre de la pared anterior del trax Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 32 Vena torcica lateral: afluentes Plexo venoso areolar: lleva la sangre de la porcin superficial de la mama Vena traco epigstrica: lleva sangre de la porcin superior de la pared lateral del trax y abdomen Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 33 Vena torcica interna o mamaria interna: afluentes Intercostales anteriores Vena epigstrica superior
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 34 Venas del trax y abdomen: grupo posterior Vena cigos Vena hemicigos Vena hemicigos accesoria Tronco intercostal superior izquierdo Tronco intercostal superior derecho
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 35 Venas del trax y abdomen: grupo posterior Venas intercostales posteriores Venas lumbares superiores Plexos vertebrales externos e internos Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 36 Vena cigos: origen A nivel de la primera vrtebra lumbar Por confluencia de las venas lumbares ascendentes derechas
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 37 Vena cigos: trayecto Hacia arriba Atraviesa el hiato artico Asciende por la derecha de la columna Contornea la raz del pulmn derecho Termina en la cara posterior de la cava superior Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 38 Vena cigos: afluentes 8 venas intercostales derechas inferiores Vena subcostal derecha Tronco intercostal superior derecho Venas esofgicas y bronquiales Vena hemicigos Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 39 Vena hemicigos o cigos menor Se origina de las venas lumbares izquierdas descendentes en el abdomen Va por la izquierda de la columna Por atrs de la aorta descendente hasta la X vrtebra torcica por donde cruza a la derecha y desemboca en la cigos a nivel de la VIII vrtebra torcica Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 40 Vena hemicigos: afluentes 4 o 5 venas intercostales posteriores Venas esofgicas Venas mediastnicas Vena hemicigos accesoria Vena subcostal izquierda Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 41 Vena hemicigos accesoria
Confluencia de 3 o 4 intercostal izquierdas psterosuperiores Desciende a lado izquierdo de la columna Termina en la hemicigos o en la cigos
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 42 Vena hemicigos accesoria: afluentes
Venas intercostales bronquial izquierda Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 43 Tronco intercostal superior izquierdo Nace por confluencia de las 3 primeras intercostales izquierdas Desemboca en el tronco braquioceflico izquierdo Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 44 Tronco intercostal superior derecho Nace de las 3 primeras intercostales derechas Desemboca en el cayado de la cigos Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 45 Venas intercostales posteriores Acompaan a las arterias homnimas Desembocan en la cigos y hemicigos Recoge la sangre de los plexos venosos vertebrales Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 46 Venas lumbares superiores 4 a cada lado conectadas entre si por las venas lumbares ascendentes
Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 47 Plexos vertebrales internos Estn en el canal vertebral Son una serie de anillos venosos, 1 para cada vrtebra donde desembocan las venas de la mdula espinal y las venas basi- vertebrales Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 48 Plexos vertebrales externos Son anteriores y posteriores Los anteriores estn en la cara anterior de los cuerpos vertebrales Los posteriores estn sobre los arcos de la vrtebras Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 49 Plexos vertebrales externos Vierten la sangre en: a.- tronco por medio de las venas intervertebrales, intercostales posteriores y lumbares b.- En el cuello por la vena vertebral Dr. Marcelo Iiguez Quintanilla Dra. Mara Elena Alvarado Polo 50 Gracias