Nodo sinusal

Haces internodales
Nodo
auriculoventricular
Haz de His
Red de Purkinje
En estado de reposo, la membrana de la clula miocrdica
est cargada positivamente en el exterior y
negativamente en el interior, registrndose una diferencia
de potencial de -90 mV, llamado potencial de membrana
de reposo.
EXTRACELULAR
INTRACELULAR
Potencial de accin
El impulso elctrico que atraviesa el corazn para producir
cada latido cardiaco se llama potencial de accin.
Potencial de accin de respuesta rpida
Potencial de accin
El impulso elctrico que atraviesa el corazn
para producir cada latido cardiaco se llama
potencial de accin.
POTENCIAL DE ACCIN DE RESPUESTA LENTA


Las hipertrofias auriculares se
expresan con alteraciones en la
onda P.
Hipertrofia auricular derecha:
Onda P con una amplitud o
altura mayor de 2.5mm.
Onda P picuda llamada P
pulmonar
En la derivacin V1 que suele ser
bifsica (>2.5mm), vemos en la
onda P predominio del rea
positiva sobre la negativa.

Las hipertrofias auriculares se
expresan con alteraciones en la
onda P.
Hipertrofia auricular izquierda:
Onda P con una duracin (largo)
mayor de 2.5 mm.
Onda P mellada (En forma de M)
llamada P mitral
En la derivacin V1 que suele
ser bifsica (<2.5mm), el rea
negativa de la onda P predomina
sobre la positiva.

Las hipertrofias ventriculares. Estas
anormalidades se expresan con
alteraciones en el complejo QRS..
Hipertrofia ventricular
derecha:
Las manifestaciones
electrocardiogrficas estn
basadas en:
Onda R alta en aVR.
En V5 y V6 se presenta S
igual o > R.

Las hipertrofias ventriculares. Estas
anormalidades se expresan con
alteraciones en el complejo QRS..
Hipertrofia ventricular izquierda:
Existen muchos criterios para
determinar la presencia o no de
HVI. Uno de los ms utilizados es el
ndice de sokolov, que consiste en
medir la S en V1 o V2 (Se toma la
mayor de estas) y la R en V5 y V6.
La suma de estas normalmente
debe ser menor de 35mm. Cuando
esta suma es igual o mayor de 35 es
sugestiva de HVI.

La onda T es
considerada como onda
de isquemia.

Isquemia
subendocrdica: Ondas
T sern positivas, altas
y picudas.


Isquemia
subepicrdica: Ondas T
invertida, simtrica y
profunda.

El segmento ST es considerado
segmento de lesin.

Lesin subendocrdica: depresin
del segmento ST. Se considera
significativo cuando el
infradesnivel es > de 1mm con
relacin a la lnea isoelctrica.


Lesin subepicrdica:
Supradesnivel del segmento ST. El
punto J se encuentra por encima
de la lnea isoelctrica + de 2
cuadritos.
Las ondas de necrosis son las
ondas Q. Estas en el ECG se
registran como ondas Q
profunda o tambin llamado
complejo QS. La presencia de
onda Q grande es indicativa de
necrosis. Cuanto ms profunda
es la onda Q, mayor es el rea
de necrosis.
Se considera una onda de necrosis cuando
Q es mayor del 25% de la R que le sigue.
NOTA: para que l as ondas de
i squemi a, l esi n e i nfarto
tengan i mpl i caci n cl ni ca es
i ndi spensabl e que aparezcan
en ms de una deri vaci n y
que estas deri vaci ones
refl ej en l a mi sma cara del
corazn. Por ej empl o: DI I , DI I I
y aVF refl ej an l a cara i nferi or
del corazn, de modo tal que
una onda T i nverti da,
si mtri ca, en dos de estas tres
deri vaci ones sugi ere i squemi a
en l a cara i nferi or.
NOTA: para que l as ondas de
i squemi a, l esi n e i nfarto
tengan i mpl i caci n cl ni ca es
i ndi spensabl e que aparezcan
en ms de una deri vaci n y
que estas deri vaci ones
refl ej en l a mi sma cara del
corazn. Por ej empl o: DI I , DI II
y aVF refl ej an l a cara i nferi or
del corazn, de modo tal que
una onda T i nverti da,
si mtri ca, en dos de estas
tres deri vaci ones sugi ere
i squemi a en l a cara i nferi or.