Jorge Daz Prez

8HM2
Rubeol
a
Definicin
Enfermedad exantemtica causada por el ARN
virus.
Es una enfermedad infecciosa aguda
caracterizada por sntomas prodrmicos mnimos
o leves, exantema de 3 das y linfadenopatia
generalizada.
Periodo de incubacin de 14 a 21 das.
Enf. infecto contagiosa aguda
Etiologa Viral: Clase Rubivirus, familia
Togaviridae
Curso benigno
Importancia en embarazadas

VIRUS
Pleomorfico.
Esfrico 50-80 nm
PM 4 X 10 6
Sensible al calor
Sensibilidad al pH > 6
Tiene 2 glicoprotenas: E1 y E 2


Epidemiolog
a
A menudo es de manifestaciones subclnicas o de
difcil dx.
Frecuente en la infancia, inicia 1er ao de vida a los
14 aos.
Infeccin posnatal transmitida por gotitas de flugge,
con mayor incidencia en primavera y verano
Infeccin relacionada con: hacinamiento y mala
higiene.
Mujeres en etapa frtil poseen riesgo de contraerla:
sndrome de rubeola congnita.
Infeccin y
Virulencia
Secreciones nasofarngeas de personas enfermas o
con infeccin subclnica, encontrndose al virus
tambin en sangre, orina y heces fecales.
Transmisin ms frecuente es el contacto directo y
ocasionalmente objetos contaminados.

Contagiosidad: 7 das antes del exantema y 5 das
despus.
Incubacin: 14 a 21 das.

Exantemas
Los exantemas son erupciones cutneas de
aparicin mas o menos sbita y distribucin
amplia formados amplia formados por distintos
elementos por distintos elementos (mculas,
ppulas, vesculas, pstulas, petequias).
Caractersticas del
exantema
Mculas
Ppulas
Vesculas
Distribucin
Localizado
Generalizado
Coloracin
Rosado
Rojo intenso
Violceo
Purprico
Forma de inicio
Cefalocaudal
Generalizado
Pliegues
Lesiones elementales
Patogeni
a
Infeccin ocurre en
mucosa de vas
respiratorias superiores
1 viremia.
Luego en ganglios
linfticos locales se
replica de nuevo.
Viremia en 5 a 7 das
En embarazo causa
infeccin de placenta y feto
con efecto teratogenico
en 1er trimestre.
Clnica
Prdromos: En nios pueden estar ausentes. En adolescentes
y adultos : 1 5 das de febrcula, cefalea, coriza y malestar,
los cuales ceden en el 1er da del brote.

Exantema : Puede ser la primera manifestacin, distribucin
cfalo caudal, generalizndose en el 1er da, lesin mculo
papular 2 a 4 mm dimetro, pudiendo confluir, desaparece en
el 3er da.
Puede no existir en algunos (Fase subclnica).

Rubeola
Posnatal
Evolucin benigna en nios y adultos.
Del 30 al 60% de los casos son subclnicos.
Despus de la incubacin inicia la fase prodrmica, que
constara de febrcula, dolor farngeo, eritema ocular, cefalea,
malestar general, anorexia y linfadenopatia.
Manchas de forchheimer 20% (Lesin en paladar)
Rubeola
Congnita
Puede ser causa de aborto, mortinato, premadurez, o de un producto
vivo con diversas lesiones:
Malformaciones oculares: cataratas, glaucoma, retinopata y
macroftalmia.
Malformaciones cardiacas: persistencia del conducto arterioso,
comunicacin interventricular, estenosis pulmonar y otras.
Lesiones cocleares y del rgano de Corti (sordera).
Alteraciones cerebrales: microcefalia, encefalitis (retardo psicomotor,
parlisis).
Lesiones viscerales diversas: hepatitis, esplenitis, neumonitis.
Peso subnormal al nacimiento.
Otras: purpura trombocitopenica, osteoporosis metafisiaria, hernia
inguinal, hipospadias y otras ms.

Resumen

Diagnstico
Examen de laboratorio:
El especifico mas usado es ELISA IgM contra
la rubeola.
Leucograma con leucopenia (no especfico)
Diagnstico Diferencial
Se diferencia del Sarampin por la ausencia de las manchas de
koplik y de una fase prodrmica grave, y por una evolucin ms
corta.
Escarlatina
Mononucleosis infecciosa
Tratamiento
Uso de antipirticos y analgsicos, se
recomienda reposo.
Y para la prevencin se maneja el esquema de
vacunacin con la triple viral Sarampin
Parotiditis y Rubeola(SPR).
En la mujer embarazada se debe considerar el
aborto teraputico.
Prevenci
n
I. Vacunar a todos los mayores de un ao, con nfasis en nios,
adolescentes y mujeres adultas. Para esta estrategia se utiliza la
vacuna combinada sarampion-parotiditisrubeola aplicando la primera
dosis entre los 12 y 15 meses y un refuerzo entre los 5 y 14 aos.
II. Vacunar a todos los adolescentes entre 11 y 14 aos de edad.
III. Vacunar a grupos especficos: mujeres adultas rubeola
seronegativas, mujeres en el post-parto, maestras y personal
mdico y paramdico, principalmente.

La vacuna no se debe administrar a
embarazadas , no se sabe si el virus
vacunal tambin es teratognico.
Toda mujer recin vacunada no debe
embarazarse en los siguientes 2 a3
meses.