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FISIOLOGIA

CARDIOVASCULAR
SISTEMA DE CONDUCCION
ELECTRICA
MIOCARDIO
Msculo liso
Miocitos
Receptores
muscarnicos M2
Receptores
adrenrgicos 1
Unin a protena G
G
i
G
0
G
s


Canales de Ca2+ tipo L
adenilciclasa
Inhibe adenilciclasa
Canales K+
Nodo SA
Nodo AV
Haz de His
Fibras de
Purkinje
SNS: 1
SNPs: M2
FARMACOLOGIA DE
LOS CARDIOTONICOS
FARMACOLOGIA DE
LOS
CARDIOESTIMULANTES
Digitlicos (glucsidos cardacos)
Estructura: agliconao genina (ncleo esteroide ciclopentano-
perhidrofenanteno 17C unido a anillo lactnico insaturado
unido al C17 del ncleo esteroide) unida a 4 molculas de
azcar
Farmacocintica
Farmacodinamia
Absorcin pasiva en TGI. Biodisponibilidad depende de solubilidad del
frmaco (digoxina es liposoluble; ouabana es hidrosoluble). Cruzan BHE.
Metabolismo heptico e intestinal. Eliminacin por va biliar y renal.
Inhibicin de bomba Na/K ATPasa Ca+2+ IC. Se estimula actividad Ps
sensibilidad de baroreceptores. dosis de
digitlicosCronotropismo (-)
Agonistas adrenrgicos y dopaminrgicos.
Farmacocintica
Farmacodinamia
Tiempo de vida muy corto 2 y su efecto dura 10. No atraviesa BHE.
Metabolismo por MAO y COMT . Metabolitos (cido homovanlico y cido
dihidroxifenialctico) son eliminados por la orina.
Sobre receptores 1: Gs, estimula adenilciclasa, AMPc IC, PK canal
de Ca2+ tipo L inotropismo (+)
Sobre receptores D1 Gs estimula adenilatociclasaformacin AMPc
FARMACOCINETICA: PL 5. DE10-4h. TVM corto (por el
metabolismo realizado por MAO y COMT). Metabolismo
heptico.
FARMACODINAMIA: accin sobre receptores adrenrgicos y
. Accin sobre receptores 1 en corazn (miocardio)
intropismo (+), cronotropismo (+) VC.
Efectos adversos: ansiedad, tensin, debilidad, arritmias.
ADRENALINA
Ncleo catecol y un
nitrgeno terciario.
FARMACOCINETICA: atraviesa BHE. TVM 2-3h. DE 45-1h. Tras
hidrlisis a nivel plasmtico formacin de metabolitos
inactivos.
FARMACODINAMIA: antagonista colinrgico competitivo
bloquea efecto vagal sobre NS mejor conduccin por NAV.
Efectos adeversos: cronotropismo (+) taquicardias,
sedacin.
ATROPINA
Dos partes de cido
trpico y tropina y
un nitrgeno
terciario
FARMACOCINETICA: PL corto. DE depende de la dosis.
FARMACODINAMIA: accin sobre NS (despolarizacin
rpida). conduccin en nodo AV. contraccin auricular,
hay poca contraccin ventricular. Accin sobre receptores M2
del corazn que, unido a protena Gi inhibe adenilciclasa
AMPc. La subunidad activacin canales rectificadores
de K e inhibe canales de Ca voltaje dependientes.
Efectos adversos: hipotensin arterial, bradicardia,
cronotropismo (-) inotropismo (-)
ACETILCOLINA
Dos colinas, un acetil
y un nitrgeno
cuaternario.
FARMACOCINETICA: arritmia IV 5-10. UPP 25%. PL 15-30.
Metabolismo heptico, excrecin renal.
FARMACODINAMIA: inhibe bomba Na/k ATPasa, Na IC,
intercambio Na/Ca Ca ICcontraccin.
Efectos adversos: cefalea, fatiga, disnea, nauseas, vmitos.
DESLANOSIDO C
Azcar, esteroide,
lactona.