Hemorroidectomia

Hemorroidectomia
A hemorroidectomia a extirpao cirrgica das

hemorridas. Hemorridas so veias dilatadas

localizadas no reto distal, que podem causar dor e
sangramento.

Indicaes
Essa cirurgia indicada em casos de hemorroidas

de grau 3 e 4, quando a adoo de uma vida mais

saudvel e as tentativas de tratamentos no
cirrgicos no surtem mais efeitos.

 * Posio para cirurgia

Deve ser efetuado com o paciente em decbito

ventral ou na posio ginecolgica.

* Anestesia
Anestesia geral ou loco-regional (peridural ou
raquidiana),

 A cirurgia pode ser realizada de duas maneiras, a

tcnica convencional ou a tcnica com grampeador

mecnico:
Na tcnica convencional - os mamilos hemorroidrios
so ressecados, e os vasos que causavam os
sangramentos suturados (ligados).

Na tcnica com grampeador mecnico - a hemorrida

fixada no canal retal (hemorroidopexia), mas no h
resseco dos mamilos.

Vantagens e desvantagens:
A tcnica convencional tem como vantagens poder

ser aplicada em qualquer tipo de hemorrida, e ser o

mtodo mais efetivo no tratamento da doena. No
entanto tem como desvantagem a dor perodo psoperatrio.
A tcnica com grampeador mecnico tem como
principal vantagem causar pouca dor no perodo
ps-operatrio, e como desvantagem ser restrita a
alguns casos selecionados.

Cuidados Pr-operatrios:
1- Apoio psicolgico, orientao quanto ao ps-operatrio (posio, dor,
desconforto);
2- Preparao da pele tricotomia com raspagem cuidadosa do perneo;
3- Laxativo base de leo mineral (se prescrito);
4- Respeito privacidade do paciente;
5- Lavagem intestinal, repetir at a gua sair completamente limpa (duas
horas antes da operao);
6- Verificao dos sinais vitais;
7- Esvaziamento da bexiga, espontaneamente ou atravs de sonda;
8- Dieta pastosa (jantar) ultima refeio na vspera da operao;
9- Higiene individual;
10- Retirada de prtese, se houver;
11- Administrao do pr-anestsico

Cuidados Ps-operatrios:
1- Posio de decbito ventral com a cabea flexionada para o lado, a fim de evitar presso
na zona operada, e permitir a inspeo da regio, nas primeiras 4 horas;
2- Deambulao precoce;
3- Administrar a medicao prescrita para dor, de acordo com a ordem mdica;
4- Administrar o antibitico prescrito para prevenir a infeco;
5- Clister emoliente no 3 dia de ps-operatrio se ainda no houve nenhuma evacuao;
6- Dieta livre;
7- Substituir o curativo, se necessrio, se prescrito;
8- Controle dos sinais vitais;
9- Muita ateno no ato da mico, para no molhar o curativo, assim como pode
representar um problema, pelo espasmo reflexo do esfncter na sada da bexiga, devido
a uma certa rigidez muscular pela apreenso e dor. Tentar todos os meios antes do
cateterismo vesical;
10- Higiene da regio perineal necessria para o conforto do paciente;
11- Banho de assento trs a quatro vezes por dia, especialmente aps cada evacuao;
12- Calor mido sob forma de compressas quentes para aliviar a sensibilidade e a dor. O
temor pela dor impede o paciente de responder aos sinais para defecao e assim
desenvolve a constipao.

Complicaes ps-operatrios:

1- Dor
2- Reteno urinria;3- Formao de plicomas;
4- Formao de fissura residual por cicatrizao
incorreta;
5- Incontinncia anal.