Peste

Rabia
Botulismo
Ofidismo
Carbunco o ntrax
influenza

Agente:
clostridium
botulinum

Husped
susceptible:

Reservorio:

ser humano

ser humano

Cadena de infeccin
de botulismo
Puerta de
entrada:

puerta de salida:

aparato digestivo

aparato digestivo

Modo de
transmisin:
indirecta mediante los
alimentos
contaminados.

CUADRO CLINICO
Despus de 12 a 36 horas de la ingesta del alimento
contaminado, el paciente presenta nauseas, sequedad de boca y
diarrea.
La enfermedad progresa a debilidad y parlisis descendente,
flccida y bilateral de los msculos perifricos, llegando
despus a la parlisis respiratoria. Si el paciente no muere la
recuperacin es lenta, pudiendo llevar aos el restablecimiento
de las terminaciones nerviosas afectadas.

DEFINICIONES OPERACIONALES
1- Caso sospechoso de Botulismo transmitido por alimentos:
Todo paciente afebril que de forma aguda presenta parlisis
flcida simtrica descendente sin nivel sensitivo con
antecedente de ingesta de alimentos en mal estado de
conservacin. Puede estar asociado a diplopa, visin borrosa y
parestesias.
2- Caso confirmado de Botulismo transmitido por
alimentos: Todo caso sospechoso con deteccin de toxina
botulnica en el suero, heces o comida ingerida por el paciente.
Botulismo infantil
1- Caso sospechoso de botulismo infantil: Nio menor de un
ao, con estreimiento, inapetencia y dificultad para deglutir
que progresa con debilidad, dificultad para la respiracin y
muerte.
2- Caso confirmado de botulismo infantil: Caso sospechoso
con confirmacin de laboratorio que ocurre en un menor de un
ao.
* Laboratorio:
Deteccin de toxina botulnica en el suero y heces y/o
Aislamiento de Clostridium botulinum de las heces que ocurre
en un nio menor de un ao.

Botulismo por heridas

1- Caso confirmado de Botulismo por heridas: Caso clnicamente
compatible con confirmacin de laboratorio en un paciente que no tiene
exposicin sospechosa a alimentos contaminados y que dos semanas
antes del inicio de los sntomas present una herida reciente y
contaminada de dos semanas de aparicin.
*Laboratorio:
Deteccin de toxina botulnica en el suero, Aislamiento de Clostridium
botulinum de las heridas.

FACTORES CONDICIONANTES/DETERMINANTES
Ingesta de conservas caseras de hortalizas, frutas, embutidos y mariscos.
En la mayor parte de los casos.
Comer verduras frescas crecidas en suelos contaminados con las esporas
ubicuas del clostridium botulinum.

DIAGNOSTICO
El diagnstico de laboratorio se realiza preferentemente en laboratorios
de
referencia por aislamiento y pruebas bioqumicas convencionales.
La enfermedad es confirmada por la presencia de toxina en suero, heces o
contenido gstrico y la presencia de toxinas en el alimento confirma su
participacin como origen del brote.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y DE CONTROL

El paciente requiere asistencia respiratoria, eliminacin del germen del
tracto gastrointestinal por lavados gstricos, tratamiento con penicilina y
antitoxina botulnica.
Este tratamiento logra una considerable disminucin de la mortalidad.
La prevencin puede hacerse evitando la germinacin de esporas en los
alimentos mantenindolos a 4C o menos o en PH cido. El
calentamiento de la
toxina a 80 C durante 20 minutos puede destruir la toxina preformada.