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IMPTIGO
Las
IMPTIGO
Se
Etiologa
El imptigo se da en condiciones de
hacinamiento y mala higiene siendo su
incidencia mayor en nios (2-6 aos) y
ancianos.
Factores de riesgo:
Edad.
En nios: Varicela.
Meses clidos
Imptigo No Ampolloso
Lesiones caractersticas:
Vescula o pstula (diminuta)
Placa con costras mielicricas <2cm de
dimetro
Las lesiones se acompaan de un dolor escaso o
nulo y eritema circundante, y los sntomas
constitucionales suelen ser los ausentes. Estas
pueden estar localizadas en: cara y
extremidades.
Ppulas eritematosas
que rpidamente
evolucionan a una
vescula de pared
delgada y base
eritematosa, se
rompen rpidamente
y forman un exudado
que se seca
formando costras
amarillentas
melicricas
Lesiones satlites
Imptigo No Ampolloso
Diagnstico diferencial:
Imptigo No Ampolloso
El Staphylococcus aureus es el
microorganismo responsable de
imptigo no ampolloso ms
frecuente, el estreptococo Bhemoltico del grupo A se relaciona
con la aparicin de algunas
lesiones.
Imptigo Ampolloso
Imptigo Ampolloso
Diagnstico
CLNICO
Imptigo Ampolloso
Diagnstico diferencial:
Complicaciones
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Osteomielitis
Artritis sptica
Neumona
Septicemia
Celulitis
Linfangitis
Linfadenitis
supurativa
Complicaciones
potenciales pero
infrecuentes
1.
2.
3.
Psoriasis en gotas
Escarlatina
Glomerulonefritis
post-estreptoccica
aguda (3-7 aos de
edad)
Glomerulonefritis
postestreptoccica
SINTOMAS
hinchazn generalizada
hinchazn del abdomen
hinchazn de la cara o de los ojos
hinchazn de los pies, tobillos, manos
Sangre en la orinavisible
Tratamiento Imptigo
Tratamiento oral
Infecciones extensas
Localizacin periorificial
Inmunosupresin
Lactantes menores
GRACIAS POR SU
ATENCIN
Bibliografa
ESCABIOSIS
LILIANA MARTINEZ
INTRODUCCIN
Sarna Acarosis Escabiasis
Ectoparasitosis cutnea producida por :
Sarcoptes scabiei variedad hominis ,
clase aracnida Hembra: protagonismo
INTRODUCCIN
Incidencia relacionada con:
Grado de inmunidad (humoral y celular)
Higiene
Hacinamiento
Promiscuidad sexual
Contagio contacto directo con individuos
afectados contacto indirecto con fomites
(menor riesgo)
tipos de escabiosis
Nodular
Sarna noruega
clasica
ESCABIOSIS NODULAR
Predominan los ndulos rojizos marrones.
Localizada en zonas cubiertas: axilas, las
ingles y los genitales.
Puede evolucionar a una dermatitis
eczematosa, imptigo, ectima, foliculitis,
forunculosis, celulitis, linfangitis o una reaccin
de tipo ides.
CLNICA
Sntomas inician:
Primoinfeccin: 3 6 semanas
Reinfestaciones: 24 72 horas
Prurito (+++):
Predominio nocturno Sensibilizacin a
antgenos de saliva del caro o del
aparato bucal
Lesiones: Polimorfas
Tpica: Tnel (0,5 1,5 cm)
Ppulas eritematosas 1-3 mm
Vesculas, vesico pstulas
Excoriaciones
Ndulos
DISTRIBUCION
Lactantes:
palmas, plantas, cara y cuello cabelludo.
Nios y adolescentes:
espacios interdigitales , zonas flexores de las
muecas, pliegues axilares anteriores,
tobillos, glteos, ombligo , zona del cinturn ,
las ingles y genitales en los varones y areolas
en muujeres.
Una variante de la escabiosis : predominan
los nodulos rojizos marrones, en zonas
cubiertas (axilas, ingle y genitales)
Diagnostico
Dx. Clnico , pero se confirma a travs de
identificacin de caros , huevos los restos
epiteliales.
Diagnstico histolgico: La biopsia
subcutnea slo est indicada en casos de
duda diagnostica.
La histologa demostrar la presencia del
parasito dentro del tnel sub crneo.
Diagnostico diferencial
COMPLICACIONES
Si no se trata a tiempo puede
evolucionar : dermatitis
eczematosa, imptigo, ectima ,
foliculitis , forunculosis, celulitis,
linfangitis.
En nios : glomerulonefritis a
partir de lesiones de escabiosis
impetiginizadas.
MANEJO
Dirigido al paciente y grupo familiar
Cambiar y lavar la ropa personal y
de cama o bien guardarla en bolsa
cerrada durante 3 das
TPICO:
Permetrina 5%
En mayores 2 meses de edad
Aplicar desde cuello hasta piesdejar 8 horas
1 aplicacin semanal x 2 veces: Eficacia 97%
Benzoato de bencilo 25%
Aplicacin, dejar 8 horas
1 aplicacin semanal x 2 veces
Gran poder irritante
Lindano 1%
Contraindicado: < 2 aos de edad,
gestantes, mujeres que dan lactar,
antecedentes de convulsiones
Aplicacin, dejar 8 horas
No aplicar en reas eccematizadas 1
aplicacin semanal x 2 veces
MANEJO ORAL:
Ivermectina: Dosis 200 ug/kg/da (1-2
tomas)
En mayores de 5 aos o 15 kg.
ADYUVANTE: Antihistamnicos
(clorfeniramina, loratadiana,
hidroxicina).
Antibiticos tpicos o sistmicos
Corticoides tpicos (ndulos
escabiticos)
BIBLIOGRAFIA
GRACIAS