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de citologia cervicovaginal
Diana Rosales Dominguez.
Clasificacion de
papanicolaou
Tiene 5 grados:
PAP I: negativo
PAP II: atpia benigna
PAP III: sospechoso de malignidad,
displasia
PAP IV: muy sugestivo de malignidad,
carcinoma in situ
PAP V: conclusivo de malignidad
CONCEPTOS PRECURSORES
En 1910, Rubin (Nueva York) habla decncer
incipientepara
nominar
el
concepto
de
transformacin neoplsica confinada al espesor del
epitelio
. En 1912, Schottlnder y Kermauner (Berln) utilizan
el trmino decarcinoma tempranopara designar
los cambios que observaban en el epitelio
adyacente al carcinoma cervical invasor .
Veinte aos mas tarde, Broders (Nueva York),
basandose en su experiencia en Dermatopatologa,
emplea el decarcinoma in situ(CIS) al describir
este cuadro histolgico.
Coilocito.
El coilocito se considera
patognomonico de la
infeccion por PVH pero
no se observa en todos
los casos.
Ncleoagrandado
(2x3x)
Irregularidades
en
el
contorno nuclear
Hipercromasa
Aclareoperinuclear
Vacuolado citoplasmtico
Lactobacillus
Los lactobacilos (bacterias del cido
lctico) representan el componente
fundamental y ms numeroso de la
flora microbiana vaginal, confiriendo
a sta su carcter protector, por:
Su metabolismo es capaz de crear un
entorno de pH natural cido (pH =
4,0 0,2). Este pH inhibe el
crecimiento de la mayora de
Flora cocoide.
Las
bacterias
cocoides
(principalmente Peptostreptococcus
sp, Streptococcus sp, Veillonella sp)
son igualmente muy frecuentes,
aunque en pequea proporcin (<
5%). Su origen es debido a la
contaminacin del ambiente vulvovaginal por parte de la microflora
intestinal.
Sin
embargo
estas
bacterias
cocoides pueden dar lugar a
infecciones cuando el equilibrio
vulvo-vaginal
se
rompe:
generalmente
en
estados
de
inmunodepresin,
en
tejidos
alterados o daados.