Professional Documents
Culture Documents
Introduccin.
Tradicionalmente se ha considerado que el embarazo es un proceso
fisiolgico natural que debera desarrollarse sin problemas para la
madre y el producto. Sin embargo, tanto uno como el otro pueden
presentar complicaciones graves que ocasionan enfermedades,
complicaciones y en ltima instancia la muerte de la madre, el feto o el
recin nacido. (Pavn, Durn y Becerra, 2003).
DEL PROBLEMA
La mortalidad materno-infantil es un problema de salud pblica de
origen multifactorial, relacionado con la cobertura y calidad de los
servicios de la salud, as como factores socioeconmicos, culturales,
incluyendo la condicin nutricional y sanitaria de la poblacin
(Reeders, Martin y Koniak, 1995).
En ese sentido cuando las mujeres se embarazan y no se encuentran
preparadas, puede presentar alteraciones de tipo biolgico, psicolgico
y social, convirtindose en un embarazo de alto riesgo, con mayor
morbilidad materna as como perinatal (Lira y Oviedo, 1997).
En el Per, las principales causas de muerte materna son las
hemorragias obsttricas, segn concluye el estudio La mortalidad
materna en el Per 2002-20011, realizado por la Direccin General
de Epidemiologa (DGE) del Ministerio de Salud, con el apoyo de
Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA).
Objetivos.
a)
General.
Describir la participacin de la enfermera en la mujer embarazada.
Especficos.
b)
Embarazo y Complicaciones.
a)
b)
Durante el primer trimestre se observan cambios hormonales produciendo trastornos del sistema
digestivo como estreimiento y poliuria, al igual que se pierde la coordinacin entre los sistemas
nerviosos, el vago y el simptico presentado somnolencia, astenia, adinamia, hipermesis, vmitos,
nauseas, palpitaciones, un ligero aumento de la frecuencia respiratoria y hasta mareos .
Para el segundo trimestre los cambios fsicos son ms notorios se acentan el estreimiento y la
poliuria, durante esta etapa hay ensanchamiento de la cintura por lo que existe la necesidad de
utilizar ropa ms holgada y cmoda, el uso de zapatos suaves sin plataforma para evitar lesionar la
columna debido a la curvatura lumbodorsal empiezan a detectarse los primero movimientos
fetales. Hay un aumento de peso muy significativo con un promedio de 300 gr. Por semana por lo
fundamental
En el ltimo trimestre la piel de la embarazada sufre cambios, debido a cambios hormonales.
Empiezan a aparecer pigmentacin de color caf con leche en la frente y en las mejillas
(cloasma). Tambin hay un aumento de la pigmentacin de los genitales externos, la aparicin
de la lnea negra en el vientre, las articulaciones de la cadera se relajan, se acenta la
curvatura lumbodorsal, los movimientos fetales son mayores y fuertes
c)
Tipos de Embarazo.
d)
Existen factores del embarazo en las que se pueden distinguir dos tipos, uno de origen endgeno,
relacionado con las condiciones biolgicas de la madre como son: raza, talla baja, obesidad que
desencadenan complicaciones como: aumento de la presin arterial, retencin de lquidos en
extremidades inferiores, dolor de cabeza persistente, vomito acfenos o fosfenos, ataques
epilpticos, ruptura de membrana, presencia de sangrado vial vaginal.
Al igual existen aspectos importantes para la mujer embarazada presente un embarazo exitoso, esto
se puede lograr mediante la atencin prenatal para informar y disminuir los efectos negativos sobre
la salud de la gestante y el futuro del recin nacido. Por otro lado la mujer embarazada debe
conocer la importancia de la identificacin de los signos de alarma que pongan en riesgo la salud
del binomio madre hijo. As como tambin se debe reconocer flujos vaginales durante la mitad
del embarazo, conocer la flecha probable de parto y en que semanas puede ocurrir dicho evento,
reconocer los tipos de contracciones uterinas para identificar las de un parto inminente o una
amenaza.
Brito (2002), estudio los aspectos importantes que deben conocer las gestantes acerca de
los signos de alarma en instituciones de salud reportando que el 68.57% de pacientes
reconoce acerca de los signos de alarma, mientras que el 31.43% lo desconoce. La
situacin actual muestra que an hay mucho por hacer, el enfoque que debe llevar a un
acercamiento a los servicio de salud reproductiva que implique educacin sexual, la
planificacin familiar, la atencin del embarazo, parto y postparto, Atenco para la
prevencin de enfermedades de transmisin sexual, as como el reconocimiento de signos
de alarma solo as se podra tener una maternidad saludable
g)
e)
f)
Si bien la mayora de los embarazos y de los partos transcurren sin incidentes todos los
embarazos representan un riesgo. Alrededor del 15% del total de las mujeres embarazadas
manifiestan alguna complicacin potencial mortal de las mujeres embarazadas
manifiestan alguna complicacin potencialmente mortal que requiere atencin calificada
y en algunos casos, una intervencin obsttrica importante para que sobrevivan. Las
complicaciones incluyen abortos, embarazo ectpico, anemia, incompatibilidad del factor
RH, problemas con la placenta preeclampsia y eclampsia y erupciones cutneas, as como
una rotura de membranas.
En un estudio de 24 pases de Latinoamrica, se confirm que los datos mundiales, las
primeras causas de muerte fueron la hemorragia, la infeccin o las complicaciones de la
hipertensin inducido por el embarazo
Participacin de Enfermera.
La participacin del personal de enfermera en los cuidados del embarazo
es de suma importancia ya que orienta, educa y acompaa a la mujer
embarazada en el proceso de gestacin, trabajo de parto, alumbramiento y
puerperio; llevando consigo una estrecha relacin entre enfermera
paciente (Reeders et al).
La actuacin de la enfermera en la asistencia al parto normal se
concibe actualmente, como una estrategia para la reduccin de la
morbilidad y de la mortalidad materna y perinatal
El manejo de la mujer embarazada es de ndole trascendental para el
personal de enfermera quien recibe de primera instancia a la paciente
ya sea en consulta u hospitalizacin por lo que debe conocer estrategias
de enseanza y cuidados que favorezcan la salud materna y el xito del
embarazo a trmino.
Atencion prenatal de
enfermera
Es un conjunto de
acciones que se realizan a
la mujer con el objetivo de
promover una buena salud
materna, el desarrollo
normal del feto y
obtencin de un recin
nacido en optimas
condiciones desde el
punto de vista fsico,
mental y emocional,
disminuyendo la
mortalidad materna y
mortinatalidad perinatal.
PROPOSITOS
1.Prevenir, diagnosticar y tratar complicaciones del
embarazo.
2.Disminuir las molestias propias del embarazo.
3.Brindar educacin en salud tanto a la
embarazada como a su familia, con el fin de
educarlos para la atencin del recin nacido.
4.Determinar la existencia de enfermedades
maternas.
5.Preparar a la embarazada para el parto.
Intervalo de consultas:
Control prenatal
TCNICADELATOMADELATENSINARTERIAL.
Abstinenciapor30minutosdefumareingeriralimentos.No
debe estar expuesta a fro o calor, ni tener ropa ajustada;
establecer buena relacin binomio enfermera-paciente o
mdico-paciente.
Permanecersentada(enreposo)por5minutos.
Tomarlatensinarterialenelbrazodederechoalaalturadel
corazn.
Manmetrodemercuriooaneroidebiencontrolado.
Brazaleteadecuadoquecubralosdosterciosdelbrazoyajuste
bien.
Palpar la arteria en la flexura del codo y subir 30 mmHg a
partirdelmomentoquesedejedepercibirellatido.
Descenderlacolumnademercuriode2en2mmHg.
La tensin arterial sistlica corresponde con el primer ruido
doble que se ausculta (primer ruido de KORCOF) y la
tensin arterial diastolita corresponde con el cambio de
tono(CuartoruidodeKOROCOF).
Estado inmunitario
La dosis que deber recibir de toxoide
tetnico son las sig.
Estado nutricional
GRACIAS