ENFERMEDADES POR

VIBRACIN

Liliana Padilla Ibarra

Adriana Peate De la Cruz
Stephanie Perez Anillo
Camilo Perez Carrillo
Maria C. Pertuz Martinez

Vibraciones
Conceptos generales

Podemos definir como el movimiento

resultante de un sistema mecnico
elstico mas o menos complejo
respecto a una posicin de referencia
inicial.
Ruido y vibraciones.

Camilo Andrs Prez Carrillo

Evaluacin de riesgos
Las vibraciones mecnicas consisten
en el movimiento oscilatorio de las
partculas de un cuerpo slido.
Libres o mantenidas.
Peridicas o aleatorias.

 Principales fuentes: mquinas,

herramientas manuales, vehculos.

Fundamentalmente afecta a
trabajadores: de la industria, la
construccin, la agricultura, y el
transporte (servicio).

Efectos sobre la salud

Visin borrosa, prdida del equilibrio,
falta de concentracin, y daos en
determinados rganos.
Frecuencia, amplitud, tiempo
exposicin.
Medios: suelo, asientos, manos.

Accin preventiva
Fuente-medio-receptor
(organizativas)

NDROME DE VIBRACIN MANO/BRAZ

Adriana Patricia Peate De la Cruz

Carcter de
susceptibilidad/vulner
abilidad

CUADRO CLNICO
Nivel de vibracin y espectro producido por una herramienta
Horas de uso al da
Condiciones del ambiente
Tipo y diseo de la herramienta
Modo como se sujeta
Nivel de tolerancia
Consumo de tabaco y medicamentos

FENMENO DE RAYNAUD

NTOMAS PRODRMICOS
Parestesias y
disestesias en la
punta de los dedos

Blanqueamiento de
todo el dedo

Enrojecimiento
e hinchazon

Dolor agudo

Blanquemiento en
la punta de los
dedos

Sensacion
pulsatil

Parestesias

CARACTERSTICAS
Circulacin perifrica anormal marcada por ataques vasoespasticos

Cambios sensoriomotores de nervio perifrico

Anormalidades musculares

SECUELAS

Cambios
trficos de
la piel

Lesiones
isqumicas o
gangrenosas

Ulceras e
infecciones

Diagnostico
Liliana Padilla Ibarra

Historia Medica
Ocupacional

Antecedent
es
Laborales

Exposicion
es Actuales

Buscar
relacin
con el
trabajo

Diagnostico de
SVMB
debe
existir historia
de
uso
de
herramienta
vibratoria.

Descartar
lesin de orden
sistmico.

Provocaci
n del Frio

Pletismogr
afa

Vasoespas
mos

Precisin

Confiabilida
d
Cuatitativa

 Perdida de la funcin
sensorial.

Neuropatas difusas
Polieuropatas
sistmicas

Evaluaci
n
Neurolgic
a

Prueba de
velocidad
de
conducci
n nerviosa

Estudios
Radiolgic
os

Pruebas
Sensoriale
s

Osteopenias en
falanges distales
Quistes oseos

Anormalidades
neurolgicas cutneas
Umbral Vibrotctil

Sistema de clasificacin del SVMB segn el taller de

trabajo de Estocolmo para sntomas vasculares
perifricos inducidos por el frio y neurosensoriales.

Diagnostico Diferencial

Se debe distinguir la enfermedad de

Raynaud primaria del fenmeno de
Raynaud secundario.
Indagar a travs de la historia clnica
y la asociacin de ciertos factores
con el trabajo.

Primaria
Enfermedad de Raynaud

Dedo blanco constitucional

Secundaria
Fenmeno de Raynaud
Enfermedad del tejido
conectivo

Esclerodermia, LES,
dermatomiositis,
Poliarteritis nodosa,
enfermedad del tejido
conectivo mixta

Trauma directo a las

extremidades

Despus de un
accidente

Lesin de vasos
Sndrome del oprculo
proximales por compresin torcico
Enfermedad vascular
oclusiva

Trombosis obliterante,
embolismo

Disglobulinemia

Crioglobulinemia,
macroglobulinemia

Intoxicacin

Ergot, nicotina, cloruro de

vinilo

Neurognica

Siringomielia, hemiplejia

otros

Sndrome del tnel

carpiano

Sndrome
Sndromevibracin
vibracin
de
decuerpo
cuerpoentero
entero

Mara Camila Pertuz Martnez

CUADRO CLINICO
Efectos
agudos
Fracturas de
columna por
compresin
en sujetos
expuestos a
aceleraciones
verticales
fuertes

Carcter

susceptibilid
ad

vulnerabilid
ad

Reaccin
a la
exposici
n

Efectos
crnico
s

Frecuencia
Amplitud
Duracin de la exposicin
Direccin de la vibracin
Localizacin de segmentos
corporales

Efectos
clnicos y
experimenta
les

Asociacin
con

Quejas no
especificas

20 HZ
100 HZ

Cambios en la estructura sea

Alteraciones circulatorias
Efectos del sistema
reproductivo
Problemas GI
Manifestaciones venosas,
musculares articulares

Dolor de cabeza
Perdida de concentracin
Por debajo de 1HZ (kinetosis) 0,25-0,5 hz
en trabajadores de concreto
Hipoglucemia
Hipocolesterolemia
bajos niveles de acido ascrbico

SECUELAS
Estn dadas principalmente por la
presencia de lumbalgias de diferente
magnitud de dolor

DIAGNSTICO
Historia
clnica

Datos
de
exposici
n

Examen
medico

ENFERMEDAD DE
VIBRACION

ENFERMEDAD DE
VIBRACION

PRIMERA
ETAPA
Epigastralgia
Distensin
Nauseas
Perdida de peso
Disminucin de la
agudeza visual
Insomnio
Trastornos laberinticos

SEGUNDA
ETAPA
Dolor agudo
concentrado en
los sistemas
musculares y
osteoarticulares

EXAMEN
OBJETIVO
Distrofia
muscular
Lesiones trficas
de piel

Neuropat
as
perifrica
s

Trastorno
s
funcional
es del
SNC

Diagnos
tico
diferenc
ial
Trastorno
s
vestibular
es

Alteracion
es
visuales
de
refraccin

CRITERIOS DE LABORATORIO
SINDROME DE VIBRACION MANOBRAZO

Indicadores
biolgicos
de efecto
Prueba
tamiz y su
interpretaci
n

El principal rgano
afectado es la mano
manifestado por una
alteracin
neuromuscular
En estados avanzados
puede afectar la piel
No existe una prueba
especifica para
establecer la
enfermedad

PRUEBA TAMIZ
Evaluacin
vascular
Prueba de Adson
Test de Allen
Prueba de lewis
prusik
ndice de
recuperacin de la
temperatura
cutnea

Evaluacin
neurolgica
Temperatura
Umbral de dolor
Umbral de
percepcin de la
vibracin
Estesiometria
Prueba de phalen
Prueba de tinel

Evaluacin
osteomuscu
lar
Fuerza de agarre
Prueba de
pellizcamiento
Prueba e moberg
Destreza manual

PRUEBAS PARACLNICAS
Evaluacin
vascular
Evaluacin
neurolgic
a
Estudios
radiolgico
s

Prueba de provocacin por fro

Plestimografa digital
Presin sistlica digital
Doppler

Electromiografa

Rayos X de columna cervical y costillas

Laboratori
o
Stephanie
Carolina Prez Anillo

Cuadro hemtico con diferencial, velocidad de

sedimentacin globular, cido rico, factor reumatoideo
Proteinuria y glucosuria

MITES MXIMOS PERMISIBLE

Se refiere al componente de niveles
de aceleracin y duracin
de
exposicin que representan las
condiciones bajo las cuales que
aproximadamente
todos
los
trabajadores
pueden
estar
expuestos
repetidamente
sin
progresar ms all del estadio 1 del
sistema de clasificacin de taller de
trabajo de Estocolmo para dedo
blanco inducido por vibracin.
Conocida tambin como fenmeno
de Raynaud de origen ocupacional.

SNDROME DE VIBRACIN
DE CUERPO ENTERO
INDICADORES BIOLGICOS DE EFECTO
Los principales rganos afectados en el
SVCE dependen de la aceleracin de la
estructura
vibrante,
afectando
usualmente la columna vertebral

PRUEBA TAMIZ Y SU
INTERPRETACIN
El mdico deber guiar la investigacin
segn el rgano afectado, solicitando
los estudios clnicos y paraclnicos de
acuerdo con su criterio

LMITES MXIMOS
PERMISIBLES
Se refiere a la aceleracin
de vibracin de cuerpo
entero, componente de las
magnitudes y duraciones
de la raz cuadrada
promedio (rms) inducida
mecnicamente, bajo las
cuales se cree que casi
todos los trabajadores
pueden estar expuestos en
forma repetitiva con
mnimo riesgo de dolor
lumbar, efectos adversos
para la espalda y una
inhabilidad para operar un
vehculo ubicado en el piso
apropiadamente.

RITERIOS MDICO LEGALE

RELACIN CON EL DECRETO 1832/94
Esta patologa esta descrita en el
artculo 1, tabla de enfermedades
profesionales
numeral
30
enfermedades por vibracin que hace
referencia
a
los
trabajos
con
herramientas porttiles y mquinas
fijas
para
machacar,
perforar,
remachar, aplanar, martillar, apuntar,
prensar o por exposicin a cuerpo

CHA DE REGISTRO Y REPOR

Tipo de
herrami
enta que
manipul
a

Nombre
y
apellidos
Nmero
de
cedula

Sexo
Direcci
n de
residenci
a

Datos del
trabajador
Lugar de
residenci
a
Fecha de
nacimie
nto y
edad

Descripc
in
resumid
a de la
albor
que
realiza
EPS
ocupaci
n

Nombre
de la
empresa
donde
labora
ARP y
nmero
de
afiliacin

Grado de
riesgo

Datos
de la
empre
sa

Direccin
y ciudad

Actividad
econmi
ca

Descripci
n de la
enfermeda
d en
detalle
Pronstico
del
paciente

Manejo a
seguir con
el paciente

Fecha de
inicio de
sntomas

Datos de
la
enfermed
ad
Resultados
de
exmenes
de
laboratorio
y
paraclnico
s

Fecha de
diagnstic
o de la
enfermeda
d

ACCIONES CLAVES DE
PROMOCIN Y PREVENCIN
VIBRACIN SEGMENTARIA
1. Reduccin en la intensidad y duracin de la exposicin a vibracin
mano/brazo
2. Monitoreo rutinario de la exposicin
3. Vigilancia mdica, incluido evaluaciones de pre empleo y peridicas
de la historia sobre exposicin, posibles signos y sntomas
relacionados con la vibracin y motivar el no uso del tabaco
4. Medidas para retirar trabajadores sintomticos de la exposicin
5. Ropa de proteccin contra la vibracin y el estrs por fro
6. Entrenamiento a los empleados acerca de los riesgos para la salud
por exposicin a vibracin
7. Uso de herramientas anti vibratorias
8. Control de ingeniera para disminuir y aislarla energa de la
vibracin, controlar la amplitud, la aceleracin, la frecuencia y la
fuerza de impulso de la herramienta

VIBRACIN DE CUERPO ENTERO

1. Limitar el tiempo de permanencia de los trabajadores en una superficie vibrante
a lo absolutamente necesario para que puedan desarrollar su trabajo en forma
segura
2. Cuando sea posible, retirar de las superficies donde los trabajadores
permanecen estacionarios
3. Aislar el quipo vibrante de las superficies donde los trabajadores permanecen
estacionarios
4. Establecer periodos de descanso para evitar exposiciones a vibraciones
constantes
5. Mantenimiento ala maquinaria vibrante para prevenir el desarrollo de vibracin
excesiva
6. Hacer evaluacin medica peridica para los trabajadores, principalmente
aquellos que estn sufriendo de problemas musculo esquelticos antes de que
sean expuestos a vibracin de cuerpo entero
7. Implementar programas de control de ingeniera de vibracin ocupacional
8. Cursos de entrenamiento a trabajadores sobre los efectos de la vibracin
ocupacional
9. en los oficios donde implique la conduccin de vehculos para agricultura,
transporte urbano o aquellos que manejan maquinaria pesada, se recomienda la
instalacin de asientos que reduzcan la vibracin hacia el operador

GRACIAS