Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

INFLUENCIA DE DROGAS,
RADIACIONES Y OTRAS
SUSTANCIAS DURANTE EL
EMBARAZO

Maracaibo, 22 de enero de
2015.

Espina Daniel
Fernndez
Naomi
Gonzlez
Eileen
Gonzlez
Andrea
Matos Marielis

GENERALIDADES
Aunque existen muchos agentes que pueden afectar al feto
durante el embarazo como el estrs o la contaminacin
radiactiva, las drogas constituyen un serio riesgo para el
correcto desarrollo del feto, incluidas las legales.

GENERALIDADES
Aproximadamente la mitad de las mujeres que usan
drogas ilcitas se encuentran en edad de procrear, o
sea, tienen entre 15 y 44 aos de edad

RIESGOS
Malas
condicione
s maternas

Malnutrici
n

Infecciones

Estrs
Psicosocial

Sobredosis

ISOTOPOS RADIACTIVOS
Son aliados de la medicina nuclear. Se utilizan con tres
objetivos fundamentales: determinar el funcionamiento
de un rgano en algn aspecto especfico; evaluar el
estado general de un rgano en un momento
determinado; y para el tratamiento de distintos
padecimientos, en especial, diversos tipos de cncer.
En la mujer embarazada estn relacionados con dao de
rganos y tejidos e incluso con muerte celular en dosis
altas.

WARFARINA
La Warfarina es un anticoagulante que pertenece al grupo de
los llamados cumarnicos que actan inhibiendo la sntesis de
los factores de la coagulacin dependientes de la vitamina K

WARFARINA
El sndrome fetal de la Warfarina puede aparecer hasta en un 25% de los fetos expuestos a la Warfarina
durante el primer trimestre. Las anomalas incluyen:

1. Nariz pequea con desarrollo anormal del cartlago nasal en el 100% de los casos. Orificios de
la nariz pequeos y dificultad respiratoria.

2. Anormalidades en los huesos, primordialmente en las epfisis, particularmente en las vrtebras

cervicales del cuello, lumbares de la espalda baja y en el fmur; en el 90% de los casos. Manos
cortas, puntas de los dedos cortas.

4. Anormalidades en los ojos en 45% de los casos: cataratas, ojos pequeos, ceguera y atrofia del
nervio ptico

5. Anormalidades del cerebro y retraso mental en el 36% de los casos, todos los nios con retraso
tuvieron problemas adicionales: 3 son ciegos, uno con hidrocefalia y meningocele y la cuarta
parte con sordera.

6. Otros: orejas mal desarrolladas, persistencia de conducto arterioso en el corazn, lengua larga,

NICOTINA
El monxido de carbono y la nicotina pueden
interferir con el suministro de oxgeno al feto.
Cruza fcilmente la placenta y las
concentraciones de nicotina en el feto
pueden ser hasta 15 por ciento ms altas que
los niveles maternos.
El recin nacido tambin muestra seales de
estrs y sntomas del sndrome de
abstinencia.

NICOTINA
LESIONES PLACENTARIAS
RESTRICCIN DEL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
MORBILIDAD Y MORTALIDAD POSTNATAL
AUMENTADA

RCIU
RCIU

A
L
C
O
H
O
L

Malformacio
Malformacio
nes
nes mayores
mayores
yy menores
menores

Retardo
Retardo
mental
mental

EFECTOS
Defectos
Defectos
cardacos
cardacos yy
renales
renales

Hipoplasia
Hipoplasia
medio
medio facial
facial

Apariencia
Apariencia
facial
facial atpica
atpica

Trastornos Del Espectro

Alcohlico Fetal
NO SE CONOCE
DOSIS ESPECFICA
QUE PUEDA
CAUSAR RIESGO
EN EL EMBARAZO

Virilizacin
de feto
femeninos

A
N
D
R
O
G
E
N
O
S

EFECTOS
Fusin de
labios
menores

Los andrgenos son hormonas esteroideas derivados

del ciclopentanoperhidrofenantreno, cuya funcin principal
es
estimular
el
desarrollo
de
los caracteres
sexuales masculinos

Desarrollo
acentuado
en los
masculinos
Antes de las 9
semanas fusin de
labio escrotal
Clitoromegalia en
cualquier edad
gestacional

I
N
H
I
B
I
D
O
R
E
S

Displasia
tubular
renal fetal

D
E
L
A
E
C
A

Anuria
neonatal

oligoamnio
s

EFECTOS
Hipoplasia
pulmonar
y craneal

Falla renal
neonatal

Osificacin
craneal
precoz

RCIU

EL USO EN II-III
TRIMESTRE
PRODUCE
HIPOTENSIN
UTERO FETAL.

C
A
R
B
A
M
A
C
E
P
I
N
A

1. Bloquea los canales de sodio dependientes de potencial,

interactuando con su forma inactivada, lo que explica que
acte de forma selectiva sobre aquellas neuronas que
sufren descargas epilpticas, en las que se incrementa el
nmero de estos canales inactivados.
2. Como anticonvulsivo, se supone que provoca una depresin
del ncleo ventral anterior del tlamo.
3. Como antineurlgico, se cree que acta sobre el sistema
nervioso central, disminuyendo la trasmisin sinptica, la
cual da lugar a la descarga neuronal.
4. Como antimaniaco, su efecto est relacionado con la
disminucin de las concentraciones de AMPc, el cual
aumenta con este trastorno.

C
A
R
B
A
M
A
C
E
P
I
N
A

Defecto
tubo-neural
Defecto
crneofacial
menor

Desarrollo
retardado

EFECTOS
Hipoplasia
de dedos y
uas

RCIU

Microcefali
a

DEFECTO
LUMBOSACRO
CUANDO ES
USADO I
TRIMESTRE.

EFECTOS

P
L
O
M
O

Incrementa
la tasa de
aborto y
bito fetal
El plomo puede pasar al beb
desde la 12ava semana de
embarazo. La cantidad de plomo
en la sangre de la madre y la del
beb son casi iguales.

Coeficiente
de
inteligencia
disminuido
ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DEL
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL

C
O
C
A

N
A
La cocana es un
anestsico local y
un
potente
estimulante
del
sistema
nervioso

Es Difcil Calcular El
Impacto
Total De Las Consecuencias
Del Consumo
Materno De La Droga Y
Determinar El Peligro

Parto Pre
trmino

Anormalidades
neuroconductual
es

C
O
C
A

N
A

Perdida fetal

EFECTOS
Infarto cerebral

Atresia intestinal

Anormalidades
de miembros,
cara,
cardiovasculares
, genitourinarias

RCIU

Microcefalia

LAS COMPLICACIONES
MATERNAS INCLUYE
DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE
PLACENTA Y MUERTE
REPENTINA

Litio
Enfermedad
cardiaca
y
grandes vasos.

de

Riesgo bajo en el
1er trimestre. En
3er trimestre causa
anomala renal, en
tiroides y sistema
neuromuscular.

T
RI
M
E
T
A
D
I
O
N
A

P
A
R
A
M
E
T
A
D
I
O
N
A

EFECTOS

El sndrome
incluye
denticin
Labio y Paladar hendido
irregular,
Defectos cardiacos
cejas en
Deficiencias de crecimiento
forma de V,
Microcefalia
orejas de
Retardo mental
implantacin
Anormalidades en Miembros,
Genitourinarias y Oftalmolgicasbaja y paladar
arqueado
Riesgo de aborto y de defectos
en el 60% a 80% en el I
trimestre.

M
E
R
C
U
R
I
O

EFECTOS
O
R
G
A
N
I
C
O

Atrofia cerebral
Microcefalia
Retardo mental
Ataques
Espasticidad
Ceguera
Puede ocurrir parlisis cerebral
cuando est expuesto en el III
trimestre

Importante
la ingesta de
pescado
contaminado

T
A
LI
D
O
M
I
D
A

EFECTOS
Hemangioma facial
Atresia esofgo-duodenal
Deficiencia bilateral de
miembros Atona
Defectos Cardiacos y
Gastrointestinales.
Efectos en el 25% de los nios cuyas madres
usaron Talidomida entre 35 y 50 das de gestacin

V
A
A L
C P
I R
D O
O I
C
O

EFECTOS
se
Defecto del tubo neural
presentan
Espina bfida
en 1% de
Defectos faciales menores
los casos
Volumen ceflico
disminuido
Retraso del desarrollo con
altas dosis
La exposicin debe ocurrir previo al
cierre normal del tubo neural
durante el I trimestre

V
I
T
A
M
I
N
A
A

EFECTOS
Tasa de aborto aumentada
Microcefalia
Defectos del sistema nervioso
Agenesia del timo
Retardo mental
Defectos cardiovasculares
Dismorfismo craneofacial
Microoftalmia
Labio y Paladar Hendido
A la aplicacin tpica no
se le conoce riesgo

central
RETINOIC
OS

El acido
retinoico
es
citotoxico

Y
DERIVADOS
ETRINAT
E

Tiene
media vida
larga y los
efectos
ocurren
despus
de
suspender
la droga

ISOTREONI
NA

La exposicin
a Isotreonina
antes del
embarazo no
tiene riesgo

C
A
F
EI
N
A

EFECTOS
No hay datos de que sea
teratgena en humanos
Es teratogena en especies de
roedores a dosis de 150mg/kg
de peso.
Una dosis de 300mg/dia o
menos de cafena no es
teratgenica

No hay
pruebas de
que exista
un
sndrome
de cafena
fetal para
ninguna
malformaci
n

PENINCILAMID
A
CUTIS LAXO

HIPERFLEXIBILIDAD DE ARTICULACIONES

PROGESTAG
ENO
MASCULINIZACION DE EMBRIONES FEMENINOS

fenilcetonuria

FENILALANINA HIDROXILASA
* Retraso mental
* RCIU

VITAMINA D
ESTENOSIS AORTICA SUPRAVALVULAR

RETRASO MENTAL

RADIACIONES EN EL
EMBARAZO

RADIACIONES Y EMBARAZO
Dosis de
radiacin

2 SEMANAS

2 6 SEMANAS

MAS DE 6
SEMANAS

0-1r

Dosis permisible

Dosis permisible

Dosis permisible

1-10r

Es probable que ocurra

muerte fetal, de lo
contrario suele nacer
sano

No se producen
malformaciones

No se producen
malformaciones

10-25r

Muerte fetal

Probables malformaciones
leves

No se producen
malformaciones

25-100r

Muerte fetal

Probables malformaciones
severas

Probables
malformaciones
leves

100-400r

Muerte fetal

Ocurren siempre
malformaciones severas

Ocurren siempre
malformaciones
severas

Mas de
400r

Muerte fetal

Muerte fetal

Muerte fetal