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SISTEMA
RESPIRATORIO
FLGO. VCTOR CALVO
Fisiologa de la
comunicacin
Fisiologa Humana
El objetivo de la fisiologa es explicar los factores fsicos y qumicos
responsables del origen , desarrollo y progresin de la vida.
Fisiologa de la comunicacin
=
Fisiologa
de los mecanismos
necesarios para a comunicacin
Fisiologa de la
comunicacin
Etapas de la respiracin
1.
2.
3.
4.
Un breve repaso..
Conceptos fsicos
Elasticidad es la capacidad de un tejido para expandirse y retornar a
su situacin original sin deformarse o romperse.
El aire es una mezcla de gases, cuya presin total es la suma de las
presiones parciales de cada uno de ellos (Ley de Dalton)
El aire se mueve a favor de gradiente de presiones (se aplica
tambin a presiones parciales de cada gas)
La presin ejercida por un gas es inversamente proporcional al
volumen que ocupa (Ley de Boyle)
P1.V1 = P2.V2
Conceptos fsicos
Presin pleural
Esta es la presin del liquido pleural
que se encuentra entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared
torcica.
Esta tienen una presin ligeramente
negativa de -5 cm de agua.
Esta
presin es suficiente para mantener
expandidos los pulmones hasta su
nivel de reposo.
Durante
la
inspiracin
normal
aumenta la presin negativa hasta
aproximadamente -7,5 cm de agua.
Esto es producto de la expansin de
la caja torcica.
Presin alveolar
Es la presin de aire que existe al
interior de los alveolos pulmonares.
Cuando la glotis esta abierta y no hay
flujo de aire hacia el interior ni exterior
de los pulmones, esta presin es igual
a la presin atmosfrica o sea 0 cm de
H2O.
Para que se produzca entrada de aire
en direccin a los alvolos durante la
inspiracin la presin alveolar debe
disminuir
ligeramente
en
aproximadamente -1cm de H2O.
Durante la espiracin la presin
alveolar aumenta en aproximadamente
+ 1 cm de H2O.
Presin Transpulmonar
Es la diferencia entre la presin
alveolar y la presin pleural.
Es la diferencia de prensin
entre los alveolos y las
superficies externas de los
pulmones.
Es una medida de las fuerzas
elsticas de los pulmones que
buscan colapsarlos en todo
momento.
Trabajo respiratorio
La contraccin de los msculos respiratorios se produce
durante la inspiracin
La espiracin es en parte un proceso pasivo producido por el
retroceso elstico de los pulmones.
En condiciones de reposo los msculos respiratorios realizan
un trabajo para producir la inspiracin ( pero no para la
espiracin).
El trabajo de la inspiracin se divide en tres partes:
Trabajo de
Trabajo de
Trabajo de
distensibilidad o
resistencia de las
resistencia tisular
trabajo elstico
vas areas
Trabajo
necesario
para
expandir el pulmn en contra
de las fuerzas elsticas del
pulmn y el trax
Trabajo
necesario
para
superar la viscosidad de las
estructuras del pulmn y de
la pared torcica.
Trabajo
necesario
para
superar la resistencia de las
vas areas al movimiento de
aire hacia los pulmones.
Trabajo respiratorio
TRABAJO
RESPIRATORIO
COSTO ENERGETICO
ENTRADA DE
AIRE A LOS
PULMONES
Volmenes pulmonares
Volumen Corriente
Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiracin
normal, es aproximadamente 500 ml en un hombre adulto.
Volumen de reserva inspiratoria
Es el volumen de aire adicional que se puede inspirar desde el
volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona
inspira con fuerza plena; es igual habitualmente a unos 3000 ml.
Volumen de reserva espiratoria
Es el volumen adicional mximo de aire que se puede espirar
mediante una espiracin forzada despus del final de una espiracin
a volumen corriente. Es aproximadamente 1100 ml.
Volmenes pulmonares
Volumen residual
Es el volumen de aire que queda en los pulmones despus de la
espiracin ms forzada; este volumen es aproximadamente 1200 ml.
Capacidades Pulmonares
Capacidad Inspiratoria
Es igual al volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratoria.
Esta es la cantidad de aire (3350 ml aprox) que una persona puede
inspirar, comenzando en el nivel espiratorio normal y distendiendo los
pulmones hasta la mxima cantidad.
Capacidades Pulmonares
Capacidad residual funcional
Es igual al volumen de reserva espiratoria ms el volumen residual. Es la
capacidad de aire que queda en lo pulmones al final de una espiracin
normal (2300 ml aprox)
Capacidades Pulmonares
Capacidad Vital
Es igual al volumen de reserva inspiratoria ms el volumen corriente,
ms el volumen de reserva espiratoria. Es la mxima cantidad de aire
que puede expulsar una persona desde los pulmones despues de ser
llenados hasta su mxima dimensin y despues espirando la mxima
cantidad. (4600 ml aprox)
Capacidades Pulmonares
Capacidad pulmonar total
Es el volumen mximo al que se pueden expandir los pulmones con el
mximo esfuerzo posible (5800 ml aprox)
Abreviaturas
Volumen Corriente
CRF
VRE
Volumen de reserva
espiratorio
VR
Volumen residual
CI
Capacidad Inspiratoria
VRI
Volumen de reserva
inspiratoria
CPT
CV
Capacidad Vital
Volumen respiratorio
minuto
Es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vas
respiratorias en cada minuto.
Es igual al volumen corriente multiplicado por la frecuencia
respiratoria por minuto.
Musculatura respiratoria
FASE
Primarios
Secundarios
(accesorios)
Inspiratori -Diafragma
a
-Intercostales
externos
- Esternocleidomastoi
deo
- Escalenos
- Pectoral Mayor
- Pectoral menor
- Trapecio
- Serratos
Espiratori
a
- Intercostales
externos
Facilitadores
Recto anterior
Oblicuos
Transverso
Triangular del
esternn
Msculos inspiratorios
DIAFRAGMA
Es considerado el principal
msculo respiratorio.
Delimita las cavidades
torcica y abdominal.
Posee una cpula que
desciende contra la
contraccin.
Aumentando los dimetros
longitudinales, transversal
y antero posterior del
trax.
Produce incremento
volumen intratoracico y
disminucin en su presin.
Genera efectos inversos en
la cavidad abdominal.
Presenta 3 porciones de
Msculos inspiratorios
El diafragma se inserta en muchos puntos a
nivel de la caja torcica; a nivel de periferia, el
msculo se inserta en:
Laapfisis xifoidesdelesternn.
Los bordes costales de la pared torcica.
Los extremos de
laundcimayduodcimacostilla.
Ligamentos que se extienden por la pared
abdominal posterior.
Lasvrtebras lumbaresmediante dos
pilares, el derecho en el cuerpo de L3 y el
izquierdo en L2.
Visto desde el plano medio-sagital, va tomando
una forma curvada, inicindose su curvatura
desde el xifoides, cercano a la altura de la 8
a9vrtebra torcica, hasta su insercin en
elligamento arqueado medio, el cual, cruza
anteriormente a laaortaa nivel de
Msculos inspiratorios
Msculos inspiratorios
INTERCOSTALES EXTERNOS
Su principal funcin es elevar las
costillas.
Actan sinrgicamente con el
diafragma.
Su incursin va desde el borde
inferior de la costilla
correspondiente hasta el borde
superior de la costilla
inmediatamente inferior.
Inspiradores accesorios
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Es considerado el msculo
accesorio ms importante.
Para que su accin inspiratoria se
produzca, es necesario que la
cabeza y el cuello se mantengan
estables, idealmente en relacin
malar esternn pubis.
Eleva el esternn y la clavcula
con la consiguiente ampliacin del
dimetro anteroposterior del
torx.
Inspiradores accesorios
M. ESCALENOS
Son 3; anterior, medio y posterior.
Ellos actan de manera simultanea
elevando y fijando la primera y
segunda costilla.
Aumentan el volumen intratoracico.
Msculo
Origen
Insercin
Escaleno
anterior
Tubrculos
anteriores de la
apfisis
transversa de la
3 a 6 cervical.
Cresta superior
de la primera
costilla y
tubrculo
escaleno.
Escaleno
medio
Tubrculos
posteriores de las
apfisis
transversas de la
Surco subclavio
de la primera
costilla
2 a la 7 cervical.
Escaleno
posterior
Apfisis
transversas de
C6 y C7
Superficie
externa de la
segunda costilla
Inspiradores accesorios
Pectoral Mayor
Es un gran musculo en forma de abanico que
interviene en la inspiracin profunda.
Para que su actividad sea posible es necesario
mantener hombros y brazos fijos.
Origen
Insercin
Inspiradores accesorios
extremos
PECTORAL MENOR
Para que ejerza su accin como
accesorio de la inspiracin debe
mantenerse el punto de insercin fijo
para proyectar las costillas en
sentido anterior y superior.
Origen
Insercin
Bordes superiores y
superficies externas de la
tercera a la quinta costilla.
Proceso coracoide de la
escapula
Inspiradores accesorios
extremos
TRAPECIO
Al igual que en el caso de los serratos su
accin como inspiradores accesorios va
depender de:
1) De la inversin de los puntos de origen de
insercin, situacin en que el punto de
insercin es fijo y el origen mvil.
2) Tambin va depender de la fijacin de
estructuras torcicas y no torcicas para
ayudar a la inspiracin.
Origen
Insercin
Protuberancia occipital
externa y apfisis
espinosa de C7
Tercio externo de la
clavcula y el acromin
Inspiradores accesorios
extremos
Serrato postero superior
Depende de los mismo factores
que e M. trapecio.
Origen
Insercin
Superficies
Superficie costal
externas y
del borde medial
bordes
de la escpula
superiores de las
9 primeras
costillas
Dos ejemplos
Msculos espiratorios
La fase espiratoria como vimos en la maqueta es producida
por la retraccin elstica del pulmn a la que se suma la
tensin superficial alveolar.
Se ocupa energa cintica ganada en la inspiracin
Estrictamente no se requiere intervencin muscular en la
espiracin en la respiracin normal.
Fisiolgicamente hablando S existe una pequea activacin
de los intercostales internos, a estos msculos se les
considera facilitadores de la espiracin.
Tambin existen msculos que participan en la espiracin
forzada (se ocupa para la fonacin, canto, etc.)
Msculos espiratorios
INTERCOSTALES INTERNOS
Fijan y estabilizan la caja torcica
durante la espiracin. Esto hace que
la retraccin elstica del pulmn sea
ms eficiente.
Origen
Insercin
Superficies internas de
las costillas
Borde superior de la
costilla inmediatamente
superior.
Msculos espiratorios
Entenderemos como fonacin forzada aquellos procesos que
requieren de la fijacin de la pared abdominal y aumentar la
presin en esta cavidad para generar un mayor soplo o flujo
espiratorio.
Los msculos que apoyan en este proceso son:
- Recto anterior
- Oblicuos y transversos del abdomen
- Triangular del esternn
Msculos espiratorios
RECTO DEL ABDOMEN
Musculo flexor de la
columna vertebral.
Si su contraccin es
isomtrica produce
incremento del presin
intrabdominal, ascenso del
diafragma y facilitacin de
la espiracin.
Origen
Insercin
Apfisis xifoides y
cartlagos de la 5, 6 y 7
costillas.
Msculos espiratorios
OBLICUOS DEL
ABDOMEN
Existen dos internos y
dos externos.
Sus acciones pueden ser
uno o bilateralmente.
Cuando los oblicuos
externos actan
bilateralmente flexionan
la columna vertebral
comprimiendo el
abdomen y deprimiendo
al trax.
Unilateralmente rotan y
flexionan la columna.
Msculos espiratorios
Los oblicuos internos
tienen una funcin
similar y usualmente
trabajan de manera
simultanea con los
externos.
La fase respiratoria
tiene efecto sobre la
fase espiratoria.
Msculos espiratorios
Msculos espiratorios
TRIANGULAR DEL ESTERNN
Disminuye el volumen intratoracico
al deprimir las costillas de la tercera
a la sexta, efecto utilizado en
espiracin forzada.
MUCHAS
GRACIAS
!!!