COSTOS EN SALUD

La incorporacin de la perspectiva
econmica para el anlisis de los servicios
de salud, ha sido una de las novedades ms
importantes en los procesos de reforma del
sector salud.
La escasez de recursos financieros, ha
contribuido a incluir variables econmicas
en la evaluacin de los sistemas de salud.
Interrogantes: Cunto gasta el gobierno en
salud? Cunto gastan las personas? En
que se gasta?

Toda evaluacin econmica, depende

de la evaluacin tcnica (calidad de
atencin, equidad, accesibilidad, etc.).
Es decir, no basta que la produccin
de los servicios de salud sea menos
costosa, sino que cumpla ciertos
requisitos que se encuentran fuera de
la esfera estrictamente econmica.
Por lo tanto la evaluacin econmica
y mdica deben integrarse y no
sustituirse.

Panora
ma
de la
econom
a
de la
Salud,

LA SALUD COMO BIEN ECONMICO

Es la salud un bien econmico?

La salud, en la medida que satisface
necesidades de los individuos se
constituye en un bien econmico.
Satisface la necesidad de tener mayor
tiempo de vida con salud para desarrollar
todo tipo de actividades.

LA SALUD COMO BIEN

ECONMICO

La salud es considerada un elemento de tal

importancia que el Estado le ha conferido el
carcter de bien meritorio debido a que
slo a travs de un nivel adecuado de salud
de la sociedad se puede garantizar la
reproduccin y desarrollo del sistema
econmico social.
Una forma de proteger el mantenimiento de
la salud es que no dependa de la capacidad
adquisitiva, sino que sea financiada por el
Estado.

LA ECONOMA DE LA SALUD:
POLTICAS PARA AHORRAR DINERO?

La evaluacin econmica aplica los conceptos

bsicos de la economa al establecimiento de
prioridades, y la economa nos dice cmo
podemos gastar un determinado presupuesto
para conseguir el mximo beneficio.
Por tanto, nunca puede ser el nico objetivo
de la evaluacin econmica el ahorro de
recursos, ya que, si eso fuera as, la mejor
poltica sera aquella que no gastara nada y
dejara que las personas murieran por las
calles sin recibir atencin mdica.

TIPOS:

CONCEPTOS CLAVES

Costos variables. Son aquellos costos que cambian

en proporcin directa a los cambios en la actividad
o el volumen utilizado.
Costos fijos. Permanece sin cambios a pesar que
se producen cambios en la actividad o volumen.
Costos directos. Es el costo que hace el proveedor
en la generacin del proceso de atencin mdica y
todo desembolso del consumidor en la obtencin
de la misma.
Costos indirectos. Todo costo asociado al tiempo,
dinero y esfuerzo por parte del consumidor y
proveedor durante la espera, el traslado y tiempo
de tratamiento.

Costo variable, recoge aquellos costes que varan al

mismo ritmo que la produccin
Costo fijo, el coste no aumenta cuando sube la
cantidad producida, ni baja cuando lo hace la cantidad .
Segn su posibilidad de valoracin econmica:
Tangibles: tienen una valoracin econmica
conocida
Intangibles
Segn la parte del sistema que reflejen:
Totales: fijos/de estructura o variables
Unitarios: coste de la unidad de producto
Segn su naturaleza:
Materias primas
Mano de obra
Gastos generales de produccin

Tipos de costes sanitarios

Segn su posibilidad de valoracin econmica:
Tangibles: tienen una valoracin econmica
conocida
Intangibles
Segn la parte del sistema que reflejen:
Totales: fijos/de estructura o variables
Unitarios: coste de la unidad de producto
Segn su naturaleza:
Materias primas
Mano de obra
Gastos generales de produccin

inversin
GASTO
A los bienes y servicios
adquiridos para la actividad
productiva de una empresa.
INVERSIN
Viene del hecho de que ciertos
gastos son consumidos en varios
ejercicios.

ESTRUCTURA DE COSTOS
Se pueden clasificar los costos en 4
categoras:
Directo
Indirecto
Fijo

Variabl
e
Interviene
directament
e

Interviene
indirectamen
te

No
depende
del nivel
de
Si
produccin
depende
del nivel
de
produccin

ESTRUCTURA DE COSTOS
Damos ejemplos? Sala de obstetricia del
hospital X
Directo
Fijo

Variabl
e

Indirecto

Equipo de parto
y atencin del
recin nacido

Servicios de
saneamiento
y energa

Insumos para la
atencin del
parto y del
recin nacido

Lavandera

Interviene
directament
e

Interviene
indirectamen
te

No
depende
del nivel
de
Si
produccin
depende
del nivel
de
produccin

ESTRUCTURA DE COSTOS
Principales costos directos de produccin:
Materiales directos
Mano de obra directa: salarios, seguro social,
indemnizaciones, pensiones; servicios externos
Equipos : estetoscopio, rayos X,etc.
Principales costos indirectos de produccin:
Materiales indirectos: repuestos, combustibles,
tiles aseo, papelera, tiles de escritorio
Mano de obra indirecta: supervisores, personal
mantenimiento, de limpieza, guardiana
Otros: depreciacin establecimiento, energa,
seguros, servicios pblicos

COSTOS. INFORMES PARA TOMA DE

DECISIONES

Gestin de costos. Tercerizar.

Eliminar.Reasignar actividades.(ABC)
Reestructurar capacidad ociosa.(ABC)
Trabajar con aranceles adecuados a costos
reales.
Identificar procedimientos con costos superiores
a aranceles de mercado
Conocer si el nivel de actividad desarrollada es
rentable independientemente de la capacidad
ociosa.
Determinar nivel de ventas en punto de
equilibrio.
Resultados p/ medicamentos ambulatorios y

Es la base para instalar un sistema integral de informacin

Es el medio para conocer costos de las especialidades, de
patologas, procedimientos, consumos de medicamentos,
descartables, etc.
Permite aprovechar adecuadamente los recursos, disminuyendo o
eliminando costos ocultos, innecesarios.
Permite determinar aranceles en relacin al costo real.
Constituye base de datos para elaborar presupuesto.
Base para toma decisiones. Continuar o discontinuar actividad.
Base para obtener mejoras en cantidad y calidad de servicios en los
entes sin fines de lucro (rentabilidad)
Base para fundamentar reclamos de mayor presupuesto
Base para respaldar las acciones ejecutadas.