LA REALIZACIN SIMBLICA Y

DIARIO DE UNA ESQUIZOFRNICA

Marguerite Sechehaye

Slo quienes han perdido la realidad y vivido por aos

en el pas inhumano y cruel de la Iluminacin, pueden
saborear el goce de vivir y medir el inestimable valor

MARGUERITE SECHEHAYE

Psicoanalista Suiza, nace en 1887, se cra bajo los valores y credos de una
familia protestante, de estudia en un colegio exclusivo para mujeres y se
gradu de psicologa y pedagoga; posteriormente se matricul en la
Universidad de Ginebra y en el instituto Jean-Jaques Rousseau.
A los 19 aos se casa con Albert Schehaye con quien desarrollan un
inters por el psicoanlisis.
Favoreci la consolidacin y expansin del movimiento psicoanaltico en
Suiza.
La lectura de autores como Freud, Piaget, Klein y Winnicot
construccin del mtodo de la realizacin simblica.

permiti la

LA ESQUIZOFRENIA DE LA
POCA

En 1871 Hecker haba descrito la hebefrenia, la cual tiene como

rasgo caracterstico, el inicio en la poca de la pubertad.

Para 1911 Eugen Bleuler haba reemplazado el termino demencia

precoz por esquizofrenia (mente dividida).

Al haber perdida de contacto con la realidad, la psicoterapia era

insuficiente.

El trabajo con esquizofrnicos consista en:

- Terapia electro convulsiva.
- Aislamiento en centros de reposo y hospitales.
- Narcoterapia.
- Calmantes.

MTODO DE LA
REALIZACIN SIMBLICA

Nombre que designo Sechehaye para el mtodo que

construyo durante su trabajo con Rene, paciente que
sufra de esquizofrenia.

El objetivo de mtodo fue lograr satisfacer las

frustraciones que la enferma tuvo en su ms temprana
infancia.
La realizacin se debe hacer por va del smbolo, puesto la
paciente posee en el momento un pensamiento mgicosimblico.
El proceso se debe
desde
el nivel
ms profundo
de
Elhacer
smbolo
posibilita
representar
o evocar otra
su regresin,
para cosa,
poder permitiendo
llegar a unaestablecer
reestructuracin
del
una relacin
QU
ES UN
entre una identidad con una
realidad
yo.
SMBOLO?
abstracta.

ANAMNESIS: Antecedentes de
la infancia de Rene

1. Circunstancias familiares
Madre

Padre

Descendiente de una familia sueca.

Constitucin fsica sana y de
considerable inteligencia.
Era ms joven que su esposa.
Hombre ocupado en sus negocios
industriales.
Aprendi por gusto idiomas como el ruso
y el chino, y tambin a tocar el violn.
Bromista.
Depresivo.
Matrimonio

Descendiente de una antigua familia

noble del sur de Francia (Niza).
Atractiva y culta.
Tiene un parto difcil.
Le parece espantosa su beb.
No puede amamantarla, lo hace con un
bibern.

Matrimonio joven.
Posean ilusiones para su propio porvenir
No pensaban en la idea de futuras obligaciones como padres.
Se sorprenden y se decepcionan al saber la noticia de que tendrn a su primera hija:
Rene.

ALIMENTACIN DE RENE:
primeros meses

La madre prepara su propio bibern, y sin

notarlo, mezcla demasiada agua con la
leche. Como consecuencia, la beb grita
continuamente y se niega a beber.
Valoracin mdica: la pequea tiene un
estmago delicado, por esta razn
formula que se aada ms agua a la leche.
Rene adquiere un estado famlico, se
encuentra desnutrida. Odia el bibern y
su desprecio se acrecienta cada vez ms.
Abuela: Realiza una visita a casa y se
percata de la situacin. Comienza a
alimentarla con papillas por medio de una
cuchara. A medida que su estado mejora,
Rene al encontrarse frente al plato
adquiere actitudes de ansiedad, y en
ocasiones deba ser alimentada con dos
cucharas.

La abuela cuida cariosamente de su

nieta, dan paseos y permite que
duerma en su habitacin. La mim
mucho, convencida de que no vivira
mucho tiempo.

11 MESES
La abuela de Rene se fue de repente, lo que ocasiona gran
sufrimiento y un fuerte shock a la beb (grita, golpea con la cabeza la
pared y busca con la vista a su abuela).
Comienza a dormir en la habitacin de sus padres; cuando despierta
exige imperiosamente de su desayuno, pero sus padres se burlan de
ella y la dejan esperar a propsito. Le llaman petit caporal (pequeo
cabo) y la amenazan con quitarle su comida si contina gritando.
Su padre le da a entender que le quita a su madre porque le
pertenece a l (hace gestos como si mordiera a su madre).
En el inconsciente de la nia se desarrolla un violento sentimiento
de venganza, que posteriormente se manifestar, durante la
enfermedad, como sadismo oral.

14 MESES

Recibe como compaero de juego

un conejo blanco, a quien ama
cariosamente.
Un da, su padre mata el conejo
blanco, en presencia de ella,
generando un nuevo shock
afectivo.
Rene pregunta constantemente
por su conejo:
Conejito, duele duele?
Se niega a comer y sufre delirios
febriles, lo que hace pensar que
padece de meningitis.

18 MESES: 1 ao y medio

El nacimiento de un segundo beb requiere de toda la atencin de la madre,

por lo que produce una impetuosa agresividad en Rene.
Comienza a escupirle a todo el mundo, especialmente a la hermanita y a la
abuela, que ha vuelto.
El padre de Rene le ordena que alce su camisn, para en seguida burlarse de
su desnudez. Comienza a sentir un malestar indefinido, se siente
profundamente ofendida y enojada con su padre.
No quiere que le compren juguetes, ya que dice que no le hacen falta. Nunca

5 AOS
Nacen dos hermanos varones.
Se comienza a observar cierta
discordancia en la familia.
Su
padre
comienza
a
salir
frecuentemente con una amiga, lo
que ocasiona discusiones entre la
madre de Rene y l, las cuales
presencia la pequea.

Aparicin de los primeros

sentimientos de irrealidad: 5
aos
No me explico qu me sucedi,
pero fue en esta misma poca
cuando supe que mi padre tena
una amante y que haca llorar a
mi madre. Esta revelacin me
conmovi, pues haba odo decir a
mi madre que se matara si mi
padre la abandonaba.

5 AOS

La madre de Rene la amenaza con abandonarla y

cuando escucha esto comienza a llorar, a modo de
consuelo su padre le dice que en su lugar, vendr una
negra grande con dientes grandes que la morder.
Un da Rene y su padre salen de paseo y este le propone
que alquilen una lancha para ahogarse juntos. Ren
siente un profundo miedo a la par que una gran ira
contra su padre.
Despus de todo, no nos importa nada la vida,
verdad?
Su hostilidad crece constantemente. En esta poca tiene
miedo hasta de su propia sombra, como si fuese su
segundo Yo, pleno de intenciones hostiles hacia ella.
Rene tiene tambin miedo de pisar las rayas de las

5 AOS

Aparicin
de
los
primeros
sentimientos de irrealidad: 5 aos
Y en esta inmensidad amarilla que
brillaba bajo el sol, ligada el canto de los
nios prisioneros en la escuela-cuarte de
piedra lisa, me produjo tal angustia que
comenc a sollozar. Despus corr hacia
nuestro jardn donde me puse a jugar
para que las cosas volvieran a ser como
siempre, es decir, para volver a la
realidad.

7 AOS
Rene carga grandes piedras y las coloca sobre
las vas para que el ferrocarril se descarrile y
mate as a alguien (es el tren en el que viaja su
padre regularmente).
Lame el xido de las barras y las piedras para
hacerse rgida como el hierro y fra y dura.
Ideas suicidas: en ocasiones, escala una roca
y lucha contra su deseo de tirarse al vaco. A
menudo est tan cansada que desea morir.
Quiere llevar la vida de una penitente
En la escuela le costaba mucho trabajo poner
atencin a las clases y no buscaba compaa, a
pesar de dar la impresin de ser muy
inteligente y a la vez, comienza a manifestar
una notoria fantasa artstica.
Pierde progresivamente realismo intelectual
para dejar lugar al realismo visual: pone las
figuras esquemticamente la una junto a la

7 AOS
Aparic
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largos
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d
da.
ms

En su hogar es una nia

obediente, a pesar de
algunos
momentos
inesperados
de
brusca
terquedad.
Se muestra cariosa con su
madre, hecho que podra
considerarse
como
compensacin
de
su
inconsciente
agresividad.
Pobreza y miseria en
casa: el padre de Rene
desaparece con su amiga y
junto con l todo el dinero
en efectivo. Por esta razn,

11 AOS

Entusiasmo religioso: se levanta

a las 5:00 am y va a misa. Tambin
visita cementerios donde cuida de
las tumbas y habla con los
muertos, a quienes les pide
permiso para coger sus flores.
No hay nada que desee con tanto
fervor como la muerte, para
poder llegar al cielo.
La doctrina de la Iglesia acerca de
la comunidad de todas las
almas cristianas se convierte en
una obsesin. (todos nuestros
actos tienen efectos retroactivos
sobre otros).

12 AOS

Tiene ocasionalmente ilusiones

pticas (ilusiones sensitivas y no
alucinaciones,
pues
estas
impresiones no llegaron nunca a
durar ms de un instante).
La madre de Rene le propone a
menudo que mueran juntas, tal
como ya se lo haba propuesto su
padre.
La nia no se atreve a
decirle a su madre que no
solamente desea vivir,
sino que a veces hasta le
gustara jugar.

Aparicin de los primeros

sentimientos de irrealidad:
12 aos
Cuan feliz era cuando las
cosas permanecan en su
cuadro habitual, cuando la
gente estaba viva, normal, y,
sobre todo, cuando yo tena
contacto con ella!

13 15 AOS

Shock interior: la madre de

Rene le comenta que no haba
querido tener tan pronto un nio,
que su nacimiento no haba sido
deseado y que le haba parecido
sumamente fea.
Su madre la reprocha porque no
la ama lo suficiente y porque va
demasiado a la iglesia. La amenaza
con tirarla de los pues despus de
su muerte como castigo por haber
amado a otros ms que a ella.
Compara a su madre con un
misterioso
gato,
de
cuya
agresividad desconfa.
Crece en el inconsciente de la nia
una vehemente rebelda, que por

13 15 AOS
La mayor parte del tiempo anhela
estar sola en casa.
Se hace sonmbula y todo el da
bebe slo t y caf en grandes
cantidades
para
mantenerse
despierta toda la noche (posee
desnutricin y sobrecarga de
trabajo domstico).
En la escuela, a pesar de seguir
Aparicin
de los
primeros
de irrealidad: 13 aos
siendo
buena
alumna,
la sentimientos
maestra
la encuentra inquieta, excitada y
Exteriormente
un
poco rara. nadie haba adivinado mi angustia y mi miedo: me tomaban

por una excitada, por una loca; en efecto, estaba siempre agitada, haciendo
cabriolas, riendo en voz alta y hacindome la idiota. Pero estas
manifestaciones no eran un juego de nia inquieta que no se controla: en
realidad, constituan una tentativa de dominar mi miedo; cuando me
asaltaba, me senta agitada, ansiosa, esperando la desgracia que deba
suceder.

13 15 AOS

Hace aparicin su antipata a la

madre y al mismo tiempo su
sentimiento de culpabilidad.
Aparicin de
sentimientos
13 aos

los primeros
de irrealidad:

Poco a poco llegu a confiarles

a mis compaeros que el
mundo iba a estallar, que
vendran
aviones
a
bombardearlo y a aniquilarnos.
Yo crean firmemente en estas
confidencias, hechas a menudo
entre risas; deseaba compartir
mi miedo con otro a fin de
sentirme menos sola[]

En clase haca preguntas sin sentido,

confunda los libros de texto y olvidaba
de repente cmo se escriban las
palabras ms comunes.
Comienza a dibujar peculiares figuras
en sus cuadernos y explica a sus
compaeras
el
sistema,
una
mquina para hacer estallar la Tierra.
Mdico de la escuela: examina a Rene
y realiza un diagnstico de una
infeccin primaria, como resultado, la
envan por primera vez a un sanatorio
de montaa.
Meses despus su estado psquico
empeora, regresa al sanatorio de
montaa y el mdico le diagnostica
angustia, alucinaciones y violenta
masturbacin.
Se niega a comer puesto que est
haciendo penitencia por un delito que

13 15 AOS
Tratamiento de hipnosis: Rene
se defenda a este tratamiento.
No quera yo que la voluntad de otra
persona sustituyera la ma, por ser
esto inmoral y ante todo porque ya
no saba entonces qu es cierto y qu
es falso.
Al regresar a casa se presentan un
temblor nervioso, prdida de la
memoria
y
un
onanismo
desenfrenado.

Aparicin de
sentimientos
13 15 aos

los primeros
de irrealidad:

[] Desde mi regreso de la
montaa la irrealidad afectaba
igualmente a las personas, a
los
amigos:
era
verdaderamente atroz!

13 15 AOS

Aparecen sntomas de regresin: Se niega a viajar sola en tranva

y comienza a jugar con muecas.
Mdico de la escuela: su maestra la enva nuevamente al mdico,
pero este no logra hacerla hablar, y determina un nuevo diagnstico
de retraso intelectual.
Rene es remitida a M. A. Sechehaye, a pesar de tener pocas
Aparicin
de
los
primeros
probabilidades de curacin.

sentimientos de irrealidad: 15 aos y

medio
Riquette representaba para mi el ideal
de la felicidad del nio: estar siempre
exactamente
a
la
temperatura
fisiolgicamente
ms agradable
y
colocada en posicin ms distendida[]
Yo le manifestaba mi amor nicamente
en el plano fisiolgico.

PSICOANLISIS CLSICO Y
LA PRIMERA MEJORA
18 aos (Julio de 1930)

Primeras visitas: Actitud arrogante, tiesa y reservada, despus de

poco tiempo comienza a hablar.
Asiste a las consultas debido a sus ataques de onanismo, tambin se
pregunta reiteradamente si debe aceptar el tratamiento.
Acepta el tratamiento puesto que significa para ella un castigo; por l
adquiere tambin el derecho de verse aligerada de sus temores.
Lucha contra una transferencia positiva: me es usted muy simptica,
pero no quiero decepcionarme una vez ms. Las personas no me
quieren por m misma
Rene habla de sus dos perturbaciones: la masturbacin, que se
parece ser sensualmente repugnante y una falta de respeto hacia su
propio cuerpo, y en segundo lugar, habla sobre los temores, que son
muchos e indeterminados.
M. A. Sechehaye concluye que la paciente no tiene conciencia de su
enfermedad. Tiene: impulsos irresistibles, regresiones infantiles,
temores mgicos, sentimientos de despersonalizacin, falta de ajuste a

PSICOANLISIS CLSICO Y
LA PRIMERA MEJORA
3 semanas despus

Rene tiene una actitud negativa,

rehsa a dar explicaciones, es pasiva,
no quiere hablar y es indiferente.
Vuelve
constantemente
sobre
su
problema: debo aceptar el anlisis?
Se opone a la transferencia positiva,
pues considera que es una humillacin
y esclavitud tener que amar.
Desea aferrarse a la venganza, la
considera justa debido a todos los
males que ha sufrido.
La
persigue
un
pensamiento
torturante:
el
problema
de
la
comunidad de todas las almas
cristianas, el cual sistematiza su
deseo de autocastigo.
Los sentimientos de irrealidad se
manifiestan con mayor claridad: se

PSICOANLISIS CLSICO Y
LA PRIMERA MEJORA
3 meses y medio

Rene le muestra a Sechehaye sus

primeros dibujos simblicos.
A partir de este momento, Rene
se dedica a menudo a dibujar
durante las sesiones, y esto la
aligera bastante.
Comienza
a
manifestarse
la
transferencia positiva.
Le comenta despus de una
sesin: di brincos as de grandes
por la calle, grit: tengo una
mam, tengo una mam!

Me sumerjo en el Sistema
Desde que mam se puso de
mi lado y empez a hablarme en
tercera persona y, sobre todo,
cuando haca afirmaciones sin
intentar encontrar las causas,
cmo me senta consolada!
Slo ello lograba romper el
muro de irrealidad que me
rodeaba y ponerme un poco en
contacto con la vida!

Dibujo A

Dibujo B

Dibujo C

Progresos:
Es
ms
paciente con sus hermanos
menores, comienza a tejer
una bolsa para su madre, ha
desaparecido el miedo a la
masturbacin, ha aumentado
la confianza en s misma y
comienza a trabajar mejor en
la escuela

EMPEORAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD MENTAL
19 aos (Julio de 1931)

La enfermedad sigue desarrollndose

debajo de la superficie.
Modificacin del tratamiento: se
sienta junto a ella en las sesiones.
Nuevamente se hace cargo de ella el
psiquiatra, quien la enva al sanatorio
con el diagnstico: ideas maniticas
paranoicas, con el principio de su
realizacin. Comienza a perder
mucho peso y empeora su estado
psquico.
Es remitida a una clnica psiquitrica
donde sufre un fuerte shock al ser
encerrada en una sala de observacin
junto a varias mujeres. Se readapta
por esfuerzo y voluntad propia, y de
esta manera logra salir del sanatorio.
En la realidad la torturan las cosas,

EMPEORAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD MENTAL

20 aos (Julio de 1932)

Han pasado dos aos desde que

Sechehaye comenz el anlisis con
Rene. Su estado ha empeorado
(ha dejado de comer, se siente
agitada y tiene pesadillas).
Estereotipias: da tres pasos
adelante y tres hacia atrs, da
vueltas a la mesa, pega puos a la
pared y gesticula sin parar.
Alucinaciones auditivas suicidas

PERIODO AGUDO DE LA
ENFERMEDAD
Descubrimiento de la Realizacin Simblica y su aplicacin al
complejo oral: las manzanas
21 aos y 3 meses (Octubre de
1933)
Han pasado 3 aos desde que comenz
el anlisis de Rene con Sechehaye. Vive
en una pensin fuera de la ciudad.
An se niega comer, slo acepta
espinacas o manzanas verdes (vienen de
la tierra = madre). La duea de la pensin
le impide tomar las manzanas de su rbol,
esto simboliza para Rene la madre que
se rehsa a darle los alimentos (smbolo
de la alimentacin del feto)
Manzanas = representan la leche de la
madre y deban ser dadas a Rene como
una madre cuando le da pecho a su hijo.

PERIODO AGUDO DE
LA
El milagro de las manzanas
ENFERMEDAD

La simblica de las manzanas fue el

resurgimiento de todos los shocks de
la ms tierna infancia en relacin con
la alimentacin, que significa tanto
como amor materno. Lo que la
madre permite es bueno y deseable, lo
que prohbe es malo y punible, es decir,
estaba prohibido nutrirse y por esta
razn tambin deba castigarse el
deseo de vivir: el sentimiento de
culpabilidad
se
ligaba
a
las
necesidades orales.

La madre alimentadora sustituye a la

madre frustrada.

Ella se levant en seguida, fue

a
buscar
una
hermosa
manzana, cort un pedazo y
me lo dio diciendo: ahora, es
mam quien va a alimentar a
su pequea Rene. Es hora de
tomar la buena leche de las
manzanas de mam. Me meti
el trozo de manzana en la boca
y, con mi cabeza reposando
sobre su pecho, cerrando los
ojos, com o ms bien, beb mi
leche. Una felicidad infinita
llen mi corazn como si de
pronto por arte de magia toda
la angustia, la tempestad que
me sacuda en el instante
anterior hubiera desaparecido
para dejar lugar a la calma
bienhechora; no pensaba en
nada, no distingua nada,

PERIODO AGUDO DE LA
ENFERMEDAD
Primer intento de aplicar el mtodo para desarrollar el Yo: el
pequeo mono, primer smbolo del Yo en el autismo.
Rene exiga que le obligaran a
hacer cosas: cuando una madre
obliga a su hijo a que haga algo
que le produce placer, aqul tiene
la impresin de que el placer
autoertico est autorizado por
ella.
Bao: sentimiento de limpieza y
belleza fsica, le aseguraba el buen
calor del agua que provena de la
madre. Los baos comenzaron a
ser por ordenes expresas de la
analista; comenz a preocuparse

PERIODO AGUDO DE LA
ENFERMEDAD

Fracaso: cuando
se le daba la
libertad
de
decisin a Rene,
ella se llenaba de
sentimientos
de
culpabilidad.
Rene abandona
el smbolo y lo
retoma
meses
despus,
mediante
la
gimnasia
y
el
masaje.

Aprendo a conocer mi
cuerpo
Desgraciadamente,
mam no previ una
terrible culpabilidad que
estaba
a
punto
de
asaltarme tan pronto
como
tomase
la
iniciativa de crearme yo
misma el placer, y dijo
una
cosa
gravsima:
bae a la seorita
Rene solamente cuando
ella lo desee; a ella le
encanta el bao, no es
cierto, Rene? Al or
estas palabras estall en
mi una terrible clera
contra mam.

PERIODO AGUDO DE LA
ENFERMEDAD
Tercera aplicacin del mtodo (continuacin): Moiss, segundo
smbolo del Yo (en la realidad)

Progreso: la confianza de Rene en el

amor materno que daba calor y
alimentaba
haba
crecido,
desaparecieron
las
tendencias
suicidas, se acrecent el contacto con
la realidad y el amor normal a s

Moiss: era un nio formado y

perteneca a la realidad. Al haber
salido un poco de su autismo poda
ser representada por una figura
humana.
El pequeo, en oposicin a la
Rene grande, fsicamente adulta.
El mueco representaba la Rene
que haba quedado pequea, el Yo
que haba que desarrollar.
A medida que Rene desarrollaba
el amor por s misma, tanto ms
insista en que le fabricaran a su
mueco un cuerpo de porcelana
como las muecas reales.

APLICACIN ERRNEA DEL

MTODO
A. Los pacientes, smbolo de los celos de los hermanos menores,
complejo fraternal
21 aos y medio (Enero de 1934)

Ya no sufre la carga de su gran

sentimiento de culpabilidad. Tanto el
perseguidor como el Sistema han
desaparecido.
Sechehaye invita a Rene unas
semanas a su casa para poderla vigilar
mejor. Mientras tanto, la analista tena
que
atender
cada
da
algunos
pacientes, lo que result para Rene en
algo conflictivo porque significaba
alimentar
a
los
hermanos
menores.
Despierta
en Rene
unnadie
complejo
de celos y un sadismo
Rene no
poda compartir
con
a
queya
la que
hacenosentir
su mam,
haba culpable.
salido del El sentimiento de culpa y el
la no
arrastraron
al autismo.
estado del destete ymiedo
porque
haba

APLICACIN ERRNEA DEL

MTODO
B. Nuevo despertar del complejo de abandono (viaje de la
enfermera)
Transferencia hacia la enfermera
= abuela.
Repeticin del shock que haba
sufrido Rene cuando se haba ido
la abuela.

APLICACIN ERRNEA DEL

MTODO

C. Nuevo despertar del complejo de destete (la sugestin de no

comer)
Rene coma cada vez menos /
Est bien, si no quieres comer, no
lo hagas, y pon tu plato a un lado.
Esto animaba a Rene a que no
comiera.
Despertar de una crisis, golpeaba
su cabeza contra la pared para
aniquilarse.
Es llevada nuevamente a una
clnica psiquitrica: conductas
autodestructivas y suicidas.
6
meses:
recibe
baos
prolongados que logran calmarla,
Ruegadebe
insistentemente
a su analista
y ella
pero
ser alimentada
con
determina hacer un ltimo intento. Rene
sonda.
regresa a casa de M. A. Sechehaye.

APLICACIN ERRNEA DEL

MTODO

Progresivamente desde el punto

de
vista
orgnico
presenta
mejoras, a excepcin de miccin
deficiente.
Crema batida (nieve) = pureza y
perdn.
Su conducta asocial continu: no
se lavaba ni se peinaba, coma con
las
manos
y
repeta
los
automatismos y actos impulsivos.

PERIODO AGUDO DE LA
ENFERMEDAD

Cuarta aplicacin del mtodo (continuacin): el tigre, smbolo de

la agresividad oral
Tigre de peluche: defensa contra
las
voces
perseguidoras,
personificando a la mam analista.
La
agresividad
oral
es
transferida al tigre: Rene se
muestra menos hostil, ms tratable
y
tuvo
mejor
contacto.
Su
tranquilidad
y
temor
disminuyeron.
Rene es inscrita en una clnica
Es nuevamente hospedada en
particular: su estado empeora,
la familia Sechehaye, donde
enmudece, se hizo catatnica y
cuenta con el cuidado de una
negativista.
enfermera y la visita diaria de
Debido al incremento de su apata
un mdico. Su estado fsico
y tendencias de automutilacin

PERIODO AGUDO DE LA
ENFERMEDAD
Quinta aplicacin del mtodo (continuacin): Ezequiel, tercer
smbolo del Yo (su desarrollo)
22 aos y 9 meses (Mayo de 1935)

Rene recibe un nuevo mueco: su

material estaba hecho en porcelana y
lo nombra Ezequiel (simboliza el
pasado antiguo testamento-)
El mueco reciba cuidados: era
cubierto con mantas, alimentado y
deba ser entretenido con una sonaja.
Rene con lentitud disminuy su
sentimiento de culpabilidad por
vivir y comenz a dedicarse a s
misma. Comenz a imitar al mueco,
presentando mejoras, lo que le
permiti recibir clases de rtmica y
latn por parte de su analista.

Rene sufre una pielo-nefritis a causa

de
una
infeccin
bacteriana
de
estreptococos y colibacilos, lo que la
incapacita fsicamente y psquicamente.
Progresivamente su estado fsico fue
mejorando, gracias a un tratamiento de
autovacunacin.
Un mes despus del tratamiento, los
sntomas
esquizofrnicos
se

PERODO DE LOS
PROGRESOS MANIFIESTOS

PERODO DE LOS PROGRESOS

MANIFIESTOS DEBIDO A LOS
TRATAMIENTOS SIMBLICOS

1. Lo verde:
abandono del
autismo

6. El huevo de
pascua:
smbolos de la
masculinidad

2. Los
pacientes
colgados:
smbolo del
complejo
fraternal.

2. El globo:
smbolo del
pecho de la
madre

5. El conejito:
smbolo del
derecho a
vivir

Las esferas
doradas:
smbolo del
complejo
fraternal.

3. Los
pequeos:
smbolos del
yo

4. Las
monedas de
oro: smbolos
del complejo
anal.

Los tests:
smbolo del
complejo
fraternal.

1. LO VERDE, ABANDONO
DEL AUTISMO
TODO ES VERDE, ENTERAMENTE
VERDE

Retirarse del autismo significaba

negarse
a
toda
responsabilidad
frente a la vida y produca un
violento sentimiento de culpabilidad.
Y este sentimiento de culpabilidad
era la causa por la que permaneca
fijada en dicho estado.

Deba sentir que tena permiso parar

retraerse en el autismo.

Las bebidas fras y bebidas calientes

Sustitucin de la causalidad mgica
por la real.

Primavera de 1936, 23 aos y

2. EL GLOBO, SMBOLO DEL

PECHO DE LA MADRE

La
enferma
haba
logrado
retraerse del autismo. Deba
entrar en contacto con el mundo
exterior y hallar en l una fuente
de satisfaccin.
La analista le lleva un globo
Rene lo asimila como el smbolo
del pecho de la madre, que se le
ofreca para divertirse.
Ejemplo con el carretel en Ms
all del principio del placer
El globo serva para demostrarle
que no deba echar de menos el
amor materno.

3. LOS PEQUEOS,
SMBOLOS DEL YO
(REPETICIN)

Rene comienza a tomar parte en los

cuidados de Ezequiel y Moiss. Le exige a
la madre-analista que les haga nuevos
ropajes de lana.

Rene comenzaba a introyectar el amor

materno. An no quera ocuparse ella de
los nios y deca: los tiene que cuidar
mam; su amor propio era todava
demasiado dbil.

PROGRESO DE LA
AUTOERTICA NORMAL
En el verano de 1936, con 24
aos, le son retirados los cintos y
le suprimen los calmantes, ya no
intentaba suicidarse.
Comienza a ganar
terreno el inters
por la realidad.
comprendi que
ordenar significa
tomar posesin de las
cosas

Cuando deseaba algo,

la madre-analista se lo
daba inmediatamente
(desear es vivir)

Me queda por vencer una ltima

dificultad: la de no perder la realidad
cuando mam estaba enferma. Al
comienzo crea que ella se enfermaba
intencionalmente para castigarme; ms

Rene comienza a
desear su limpieza
personal y a gozar de
ella. La madre-analista
intenta dirigir su
atencin sobre s
misma (ese ser
desconocido que no
poda amar)

PROGRESOS EN EL MODO DE
EXPRESARSE DE RENE
Tmate pronto
tu leche
(simbolizada
por el t),
querida, la ha
preparado
mam, y luego
qudate bien
abrigada.

!Pronto, a la
cama, aqu est
tu t y el libro!

T? Pues
realmente no lo
necesito, nada
ms me hace
perder el
apetito para la
merienda.
Prefiero
descansar un
rato, luego
pienso leer

Mi mtodo se basaba en el afecto y no

la razn, no fue comprendido por los
dems. Se me dijo, por ejemplo, que
no es conveniente impedirle a una
enferma que coma sola () Y que es
malo permitirle que se ocupe con
muecos, pues de ste modo

4. LAS MONEDAS DE ORO,

SMBOLOS DEL COMPLEJO
ANAL.

El pasaje por el perodo anal

no
represent
mayor
problema para Rene.
Se evidenci en un sueo:
Rene le entrega al primer
ministro de Inglaterra un
bacn en donde se encuentran
los excrementos de Rene
transformados en monedas de
oro.

Julio de

!Ahora mam era rica, muy

1937,
25 aos
rica , gracias
a su regalo!

5. EL CONEJITO: SMBOLO
DEL DERECHO A VIVIR
Antecedentes: muerte de su conejo mascota a
manos del padre.
Rene no estaba segura de tener derecho a vivir .
La madre- analista le promete un conejito blanco
pero no lo consigue: La promesa no cumplida le
demostraba que yo no quera que su conejo
resucitara.
La madre analista consigue un conejito blanco y
se lo regala: Rene adquiere mayor seguridad y su
confianza crece, tanto consigo misma como
respecto a la relacin con la madre-analista.

Pascua de 1937, 24 aos y medio

6. EL HUEVO DE PASCUA Y EL
PULVERIZADOR, SMBOLOS DE LA
MASCULINIDAD

Soy un muchacho !soy fuerte y puedo tirar a

mam!
Se empieza a manifestar el deseo de virilidad y
se transfiere a la madre.
de dnde provena el deseo de masculinidad
intensificado? Rene haba presenciado las
relaciones sexuales entre sus padres.
La decepcin por el huevo de pascua de turrn
Rene deseaba, por primera vez, algo que no
fuera alimento.
Deseo flico se desarroll en forma uretral
smbolo del pulverizador.
Se disuelve el complejo de virilidad y da paso al
cuidado del cuerpo e incluso a la coquetera.

7. PACIENTES COLGADOS, PRIMER

SMBOLO DEL COMPLEJO FRATERNAL

Los celos me atormentaban

terriblemente: cuando mam, por
ejemplo, retena un paciente por ms
de una hora, los celos, la hostilidad y
el miedo me invadan sin remedio
Los pacientes ()
representaban a los
temidos
hermanos
menores
despertaban su tristeza y su ira.

Los sueos de Rene muestran la victoria

de los pensamientos positivos: djalo
que se quede !

Me he puesto ms guapa y tengo un

cutis ms suave, me siento ms segura
El asunto de los pacientes mejora.

Septiembre de 1937, 25 aos

8. LAS ESFERAS DORADAS. SEGUNDO

SMBOLO DEL CONFLICTO FRATERNAL

Las esferas doradas y su relacin con las

manzanas.
Las esferas representan un avance dado
que pertenecen completamente al campo
de la simblica.
La madre-analista recurre a pequeas
cartas: Mi pequea nica tiene que estar
enteramente tranquila cuando
mam
trabaja.

9. LOS TESTS: TERCER SMBOLO

DEL COMPLEJO FRATERNAL

Rene le pide a la madre-analista que

le aplique test.
La madre-analista tiene que disear
tests imposibles para Rene: si
resolva bien todos los ejercicios, no
podra yo advertir que algo le faltaba y,
por lo tanto, no podra corregirlo
Los celos son contra el padre, a causa
de la masculinidad de la que crea
estar despojada.
La madre-analista tiene que intervenir
junto a su esposo. Debe asegurarse de
que Rene se sienta como la nica.

PROGRESIN EN EL
COMPLEJO FRATERNAL

REEDUCACIN
Mediante la realizacin simblica M. A. Sechehaye sacaba provecho
para dedicarse a la construccin de la personalidad de Rene (esto
slo es posible cuando la enferma obtena la satisfaccin necesaria
mediante el estmulo)

Para cada paso en esta labor, ella se sirvi de 10 pasos diferentes, los
cuales se presentan a continuacin:
1. Despertar la confianza de la enferma
a) Actitud comprensiva
b)Actitud de sinceridad absoluta en cuanto al cario e inters que se
le demuestra (simpata de la analista debe ser similar o igual como
la de una verdadera madre)
c) Actitud franca que permita reconocer los errores ante
equivocaciones. Es importante reconocer, corregir y disculparse.
d) Actitud que demuestre una capacidad de adaptacin y voluntad
para ayudar.
e) Actitud de completa confianza que demuestre la compaa y la

REEDUCACIN
2. Infundir valor
Es importante recalcarle a la
enferma
que
tiene
posibilidades
de
recuperacin,
especialmente
en
los
momentos que sufre mucho.
Referirse
a
las
mejoras
alcanzadas hasta el momento
le
promete
ideas
para
alcanzar nuevos xitos.

3. Adivinar sus necesidades e

intereses
a) Hace referencia a las necesidades
legtimas de la libido y del Yo.
b) Necesidad de vivir y conservar la
vida
(alimentarse):
alimentos
preparados por la madre-analista
tenan un valor agregado.
c) Narcicismo normal: cuidado del
cuerpo y del vestido.
d) Despertar el inters: proponer SIN
imponer diversas actividades, y que
el enfermo se ligue a una de ellas.

REEDUCACIN
4. Satisfacer las necesidades el
momento para despertar las
siguientes

5. Despertar de las nuevas

necesidades
de
la
fase
adecuada

Realizacin
enferma.

Es importante que la paciente

goce
plenamente
de
la
diversin correspondiente a
la etapa que estaba viviendo,
para que de esta forma,
despertara su deseo a la
siguiente. Ejemplo: visita a
Jeanne.

de

los

deseos

de

la

a)
Necesidades
primitivas:
alimentacin,
desarrollo
fsico,
belleza fsica, sus conocimientos.
b) Diversiones (referidas a la fase
siguiente): paseos, tomar t en
restaurantes, pequeos regalos.
c)
Necesidad
de
naturaleza:
necesidad de realidad exterior y
sociabilidad.

REEDUCACIN

6. Desarrollar la atencin
Es importante que la paciente aprenda a ver para intentar salir de
su autismo y relacionarse con la realidad.
En cuanto se estableca un contacto haba que aprovecharlo para
coordinar los pensamientos y fijarlos en un objeto determinado.
a) Cuidado personal: lavo tu mano, lavo tu brazo, ejercicios
gimnsticos, proposiciones para la comida.
b) Cosas que la rodeaban: flores de la habitacin, pared, colores,
sonidos externos.

Como resultado de esta inclusin a la realidad la paciente comienza a

dibujar flores y frutas del natural, arregla ramos de flores, ejecuta pasos
rtmicos y clasifica objetos. Desarrolla una orientacin global
(alopsquica y autopsquica)

REEDUCACIN

7. Dividir el da de la enferma en un orden

temporal determinado
Los horarios fijados permiten una mejor aceptacin de
la realidad. Se realiza una programacin diaria de
actividades:
a) Comidas: forman la estructura del programa
(alimentacin limitada para moderar la violencia del
instinto de nutricin)
8. Fomentar la actividad
b) Trabajo: despus de su culminacin se estructura
horas de descanso.
Promover el inters de la paciente en
diversiones compartidas, que sean menos
infantiles. Se comienza con pequeas salidas
o quehaceres comunes, posteriormente
labores independientes las cuales permiten
una adaptacin progresivo, pasando de los
problemas ms sencillos a los ms difciles.

REEDUCACIN

9. Excluir mtodos
inadecuados

10. Encontrar la ayuda de una

enfermera competente

a) Excluir las prohibiciones,

protestas
o
reproches:
la
agresin de la prohibicin se
hubiera dirigido a s misma.
b) Nunca apelar a la razn
objetiva.
c) No exagerar ningn esfuerzo,
de
hacer
resultara
en
depresin y regresin.
d) No engaar a la paciente.
Ejemplo: engao de la carne y
las manzanas.
e) No proponer a la asistente
trabajos que no quiera realizar

La parte educadora del tratamiento

puede ser llevada a cabo por una
persona muy inteligente, dotada
psicolgicamente y dirigida por el
analista.

CULES FUERON LOS FACTORES

QUE INTERVINIERON EN LA
CURACIN DE RENE?

Factores que
intervinieron en las
curacin de Rene

FACTORES FSICOS EN
RELACIN A LOS
PSQUICOS:
Rene con gran probabilidad de muerte en la infancia por desnutricin.
A los 8 aos tiene una pulmona y bronquitis.
A los 14 aos tuvo que pasar una temporada en la montaa por la mala
alimentacin; aunque su salud fsica mejoraba , su estado mentas se
deterioraba.
A los 21 aos llega a pesar 52 kg.
Hay un retroceso en la alimentacin , padece una pielitis que genera
una perdida de peso a 24 kg y su estado psquico an era grave.
En 1936 inicia notables progresos de su estado psquico, aunque su
estado fisico vuelve a agravarse en otras ocasiones.

INTERVENCIONES
PSIQUITRICAS

En 1933 empiezan las intervenciones psiquitricas las

cuales no tuvieron mucho xito.
Con la primera crisis se inicia un tratamiento
narcoterpico, cuyo efecto fue el aumento de la
excitacin.
El mtodo de curacin por trabajo no pudo aplicarse
puesto que al
drsele una actividad la excitacin
aumentaba.
Las grandes dosis de calmantes y los baos prolongados
llegaban a tener efecto.

FACTORES PSICOLGICOS

1. Persuasin sistemtica:
El efecto de mtodo fue ms bien negativo, pues el intento
de corregir la imagen ilusoria mediante la razn, hacia era
que la enferma se aferrara con mayor fuerza a la idea.
Su sentimiento de culpabilidad se acrecentaba con el
esfuerzo que haca la enferma por adoptar mii punto de
vista y con el hecho de que yo me negara a conocer la
realidad de su sistema

REEDUCACIN

Este mtodo consolidaba lo ganado despus de entablar

un contacto, pero este solo se daba despus de haber
logrado una satisfaccin simblica.
Si se intentaba avanzar con gran rapidez, y se exiga que
la paciente realizara esfuerzos que sobrepasaban sus
deseos, esta no manifestaba
inters y adems aparecan
SUGESTIN
movimientos automatizados
y estereotipados.
SISTEMTICA
La sugestin por el sueo y por la vigilia, fue un
tratamiento aplicado cuando Rene tena 14 aos,
resulto ineficaz y nocivo

INFLUENCIA AFECTIVA

La actitud maternal de la analista permiti inspirarle confianza

al inconsciente; el cario y la simpata que genero Rene en su
analista, permiti un sentimiento de responsabilidad que
llevara el caso a terminacin, sin abandonarlo.
Sin embargo el xito de tratamiento no se debe solo al amor
materno, puesto que este semblante se inicio a partir del
segundo ao y durante el tratamiento hubo recadas.
CONDICIONES
EXTRAORDINARIAMENT
E FAVORABLES

El analista dedico las horas necesarias para el tratamiento de Rene.

Al poder llegar a encontrar el mtodo adecuado pudo dar instrucciones
precisas a una enfermera sobre el cuidado de Rene

EL PSICOANLISIS CLSICO

En un primer momento el psicoanlisis clsico genero un alivio en

Rene
El principio de decirlo todo se cumpli de manera absoluta, pues
debido a su infantilismo, pudo manifestar libremente, provocando
una catarsis profunda.
La actitud del analista que no exiga agradecimiento por su ayuda,
permiti que Rene se quitara el sentimiento de culpa.
El psicoanlisis, al eliminar los sntomas neurticos durante algunos
meses y retener el proceso de la esquizofrenia.
Este mtodo fue insuficiente pues en la superficie pareca haberse
detenido pero la enfermedad continuaba su progreso.
La posicin del analista no fue favorable puesto que al no verlo, se
pensaba que estaba ausente.
Rene mostraba resistencia al anlisis al pensar que eso que queran
eliminar era algo malo en ella por lo cual tena sentimiento de
culpa.

LA REALIZACIN SIMBLICA

Los hecho que constituan la psicosis representaban traumas psicolgicos de

la ms temprana infancia.
Los contenidos simblicos se pudieron descifrar mediante la simblica
analtica y las explicaciones de la paciente.
El delirio compensaba las privaciones de la infancia.
El desciframiento del sentimiento de culpabilidad constitua uno de los
sntomas que ms encerraba a la paciente, pues este era un circulo, el
sentimiento de culpabilidad buscaba un castigo y el castigo consista en
mantener el sentimiento de culpabilidad.
Para poder generar un avance se deba satisfacer esos deseo que se estaban
compensando mediante la ilusin.
La satisfaccin se dio por va del smbolo.
El deseo se expreso por medio del simbolismo puesto que ste permite la
simbolizacin de lo reprimido y es una forma de pensamiento primitivo.

LA REALIZACIN SIMBLICA

El progreso solo se realizaba durante las sesiones,

puesto que estas era puramente simblicas.
La realizacin simblica debe ajustarse a la fase en se
encuentra Rene.
Para poder atravesar una fase se deba trabajar con
lentitud.
El smbolo tenia que aplicarse por una persona, tena que
haber una dinmica con una persona.

LA REALIZACIN SIMBLICA

Resultados:

Al darle a Rene lo que peda, se le pudo demostrar el

cario de la madre y permiti disminuir su agresividad
contra su madre y contra ella misma.

Despus de eliminar la agresividad se pudo establecer

contacto con la nueva madre.
La madre al demostrarle amor a Rene ella tambin se
senta con derecho a amarse a s misma.
Un Yo fortalecido permiti que Rene de la madre, se
rompi el vinculo patolgico.

INTERPRETACIN
Etapas de la desintegracin y la
reconstruccin del Yo

ETAPAS DE LA
DESINTEGRACIN DEL YO

La esquizofrenia parece ser ante todo una enfermedad

del Yo.

En el campo de la conciencia del psictico se presenta

una irrupcin del inconsciente y sta invasin no puede
ocurrir sino a expensas de una desintegracin del Yo.

Al no aceptar el destete afectivo, modelo de todos los

sacrificios ulteriores, el yo de Rene no consigui
alcanzar el grado de renuncia necesario en la vida social,
por lo cual ofrecera, a la edad de las responsabilidades
adultas, una permeabilidad a consecuencias de la cual
estallara la psicosis.

ETAPAS DE LA
DESINTEGRACIN

PROCESO DE LA PERCEPCIN
PATOLGICA DE LA REALIDAD
LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL
YO PSICTICO
LAS FUENTES ORALES DEL
SENTIMIENTO DE REALIDAD
REGRESIN TOTAL DEL YO AL
ESTADO FETAL

PROCESO DE LA PERCEPCIN
PATOLGICA DE LA
ENFERMEDAD

El sentimiento de extraeza
desintegracin del Yo:

De pronto los objetos se volvieron inmensos, recortados,

irrelacionados; el espacio le pareci ilimitado y la angustia la
invadi.

EXPLICACIN: Se trata de un desequilibrio energtico que

se produce en el yo.

Los primeros sectores del yo que operan en una regresin son

precisamente los que estn en estrecha relacin son la sociedad;
entonces, toda la energa, toda la libido, se retrae al yo
individual, al ego, dejando los sectores sociales desprovistos de
afecto.

es

el

primer

signo

de

la

Prdida de la
realidad

EL ESTADO DE DESINTEGRACIN
DEL YO:
La agresividad proveniente de la
frustracin retorna al Yo.

LA NO ACEPTACIN DE LA MADRE
COMO SER SOCIAL Y AUTNOMO:
El sentimiento de realidad trae una
sensacin de grave inseguridad y
abandono.

LOS MECANISMOS DE
DEFENSA DEL YO PSICTICO
ESTADO DE
ADUALISM
O
El yo se disuelve en
las cosas externas
Los objetos se vuelven
amenazadores.

Impresiones exteriores son

proyectadas al mundo exterior

EXPLICACIN
Los impulsos primarios aterran al Yo que ya no se encuentra en
condiciones de enfrentarlos y, en su debilidad, utiliza el nico
mecanismo de defensa de que dispone: la proyeccin.

*
Poco
despus,
el
inconsciente hizo irrupcin
en el yo de Rene bajo la
forma
de
impulsos
de
agresividad y de un intenso
deseo de retornar a la madre.
* La parte sana del Yo
emple todas sus fuerzas en
reprimir
esos
impulsos
inconscientes: entonces vino
la elaboracin del delirio, en
el que la agresividad y el
autocastigo se proyectaron
en EL SISTEMA.

LAS FUENTES ORALES DEL

SENTIMIENTO DE REALIDAD

Sechehaye
utiliza el
smbolo de la
manzana para
satisfacer el
deseo de
comida materna

Libera a Rene
de los intensos
impulsos
destructivos

Rene inviste la
realidad de la
energa libidinal
tomada del
amor materno

REGRESIN TOTAL DEL YO

AL ESTADO FETAL

ERROR EN EL MTODO
Al querer independizar demasiado pronto a Rene,
el contacto con la madre-analista se rompe.

CONSECUENCIAS
fue una violenta crisis de agitacin en la que se desataron
todas las fuerzas autodestructivas que invadieron al Yo
indefenso y desprovisto de la proteccin del amor materno..
REGRESIN A UN ESTADIO PRIMITIVO

ETAPAS DE LA
RECONSTRUCCIN DEL YO
Realizacin
simblica del
estado fetal

Creaccin de
una nueva
imago

Construccin
del yo
corporal

Proceso de
imitacin y la
formacin del
yo

Las bases
afectivas de la
estructuracin
de la realidad.

REALIZACIN SIMBLICA
DEL ESTADIO FETAL

Rene
desarrolla
una idea de
causalidad y
centra su
atencin en
el exterior,
en el objeto
proveedor
de
satisfaccin
Satisfaccin de la
necesidad

ves, mam
ha
sumergido a
Rene en lo
verde, ahora
ella puede
estar
tranquila.
lo verde y los
sedantes

Necesidad
de volver al
cuerpo de la
madre,
manifiesta
en un
acuciante
deseo de
retraerse en
el autismo.
Estadio fetal

Certeza del
mtodo

Se deba
tener en
cuenta el
estadio al
que haba
regresado la
enferma y
no pasar
mientras la
enferma
misma no
expresase el
deseo.

CREACIN DE UNA NUEVA

IMAGO DE LA ENFERMA
IMAGO
Prototipo inconsciente de personajes que
orienta electivamente la forma en que el sujeto
aprehende a los dems; se elabora a partir de
las primeras relaciones Intersubjetivas reales y
fantaseadas con el ambiente familiar.
1. Sechehaye se sirve del mecanismo de proyeccin: Toma a Ezequiel, lo
abraza, lo arrulla y lo besa tiernamente. Al actuar de ste modo le
presentaba a Rene un modelo, modelo en el cual su yo inconsciente puede
proyectarse.
2. Rene asiste pasivamente a los cuidados que Sechehaye dirige a Ezequiel
3. Rene establece un vnculo estrecho entre el Yo y el smbolo: se atreve a
acostar a Ezequiel.
4. El inconsciente de Rene se siente seguro del amor de la madre: la
energa se transfiere al instinto de conservacin del Yo.

PROYECCIN

LA IMITACIN AL SERVICIO
DE LA FORMACIN DEL YO

Dos fuentes de
adquisicin de la
conciencia de s:
la proyeccin y la
imitacin
(Baldwin)

Rene comienza a
adoptar una
segunda conducta,
complementaria a la
primera:
La imitacin

CONCLUSIN
EXISTE UNA CORRESPONDENCIA ENTRE LA CONSTRUCCIN
DEL YO INFANTIL Y LA RECONSTRUCCIN DEL YOPSICTICO.

1. En niveles primarios el nio no imita sino los movimientos que

es capaz de ejecutar espontneamente y, por tanto, no hay
adaptacin a nuevos modelos. (Ezequiel).
2. Rene empieza a imitar a su madre-analista: este cambio
anuncia un gran progreso sobre la etapa precedente, pues
reproducir el comportamiento deseado que se ha proyectado en
su smbolo no implica an acomodacin del objeto.
3. IMITACIN DIFERIDA: Rene ya no necesita de la presencia
de la madre-analista para imitarla, sta se ha interiorizado.

CONSTRUCCIN DEL YO
CORPORAL

Rene no se
conceba
identificada en
su cuerpo.
Al brazo le
duele

Rene no poda
querer a su
cuerpo mientras
la madre
analista no lo
amase

A travs de la
imitacin y el
smbolo de
Ezequiel logr
identificarse
consigo misma

EL YO ES TAMBIN UN YO CORPORAL
Para que la conciencia sea posible, es necesario que nos
distingamos del mundo y por consecuencia que tengamos
un cuerpo limitado.

LAS BASES AFECTIVAS DE LA

ESTRUCTURACIN DE LA REALIDAD

El universo perceptivo se estructura en funcin del universo

afectivo
Para llegar a la lgica de las relaciones, situar su cuerpo en el
A medida que
la
espacio mvil, Rene debe establecer relaciones
de persona
a
realizacin
persona entreRene
la madre-analista
y su yo. simblica
no posea
lgica de las
relaciones
(Egocentrismo)

Establecer una
relacin entre la
madre-analista y
la madre social.
Se inicia en la
lgica de las
relaciones

satisfaca sus
necesidades,
disminua el
egocentrismo
inicial

Situacin de la
Laringitis Por
medio del
animismo la
angustia
disminuye

CONCLUSIONES

El valor de las relaciones

simblicas para los mecanismos
formadores del Yo
Concepcin dinmica de los
procesos de desintegracin en la
esquizofrenia.

EL VALOR DE LAS
RELACIONES SIMBLICAS

Desintegracin del Yo

Proyeccin
contribuy a que el
smbolo se
transformara en
imagen y luego en
concepto.

La imitacin se liber
progresivamente de
la percepcin y se
convirti en
representacin

Rene encuentra una

solucin al complejo
de Edipo.

Rene se hace
consciente de ser una
persona autnoma y
establece una
interrelacin de
pensamiento con el
de los dems

CONCEPCIN DINMICA DE LOS

PROCESOS DE DESINTEGRACIN EN LA
ESQUIZOFRENIA

se ha intentado demostrar las similitudes

existentes entre el pensamiento esquizofrnico
y el del nio.
Los procesos de proyeccin e
imitacin por medio de los
cuales el Yo se descubre y se
diferencia del no-Yo, son
utilizados tanto por el enfermo
mental como por el nio.
Premisa bsica: en lugar de
dejar que los mecanismos se
pongan al servicio de los
impulsos y las construcciones
delirantes, no se podran

LECCIONES APRENDIDAS

QU PODEMOS APRENDER DEL

TRATAMIENTO TERAPETICO?
Me hacen bien los pequeos problemas
determinados con respecto a mis
observaciones. Me gustan los ejercicios y
las preguntas que precisan algo, pues sin
ellos me estara yo sin pensar,
mentalmente inactiva. Cosa rara: no doy
los buenos das a las personas cuando
vienen, como si nunca me hubiesen
dejado Hace falta educarme dentro de
la realidad, llamar mi atencin sobre el
hecho de que la separacin comienza o
termina, tal como hay que acostumbrar a
ello a los nios pequeos.