Professional Documents
Culture Documents
Penyakit yg dapat
dicegah & diobati
Hambatan aliran udara
persisten
Progresif
Respons inflamasi
abnormal
Partikel atau gas
beracun
Eksaserbasi &
komorbid berkontribusi
thd keparahanpenyakit
PREVALENSI: 6%
MORBIDITAS:
gen
Usia, jenis kelamin
Pertumbuhan & perkembangan
paru
Indoor/outdoor air pollutan
Pajanan partikel/gas
Status sosial ekonomi
Asma / hipereaktivitas bronkus
Bronkitis kronik
Infeksi masa kanak2
GOLD 2011
Neutrofil
Makrofag
Limfosit T
Limfosit B
Eosinofil
Sel epitel
Faktor kemotaktik
Sitokin proinflamasi
Faktor pertumbuhan
Patogenesis PPOK
Gambaran klinis
Anamnesis
Px fisik:
Gambaran klinis
Pemeriksaan Rutin:
Spirometri : VEP1/KVP < 70% post BD
Lab darah
Radiologi
AGD
EKG
DIAGNOSIS
Faktor resiko
-usia > 40 th
-r. pajanan
Pemeriksaan
fisik
-sesak napas
-batuk kronik
-Produksi sputum kronis
Curiga PPOK
Foto toraks
Normal
Bukan PPOK
GOLD 2011
Asma
CHF
Bronkiektasis
Tuberkulosis
Bronkiolitis obliteratif
Panbronkiolitis difus
CAT (COPD
assessment
test)
penilaian
< 10 : ringan
10-20: sedang
20-30: berat
> 30:
parah/sangat
berat
http://www.catestonline.co.uk/hcpanswers.htm
Eksaserbasi :
kejadian akut
ditandai perburukan gx respirasi
melebihi variasi normal sehari-hari
mengakibatkan perubahan pengobatan
Peny kardiovaskular
Osteoporosis
Depresi
Kecemasan
Disfungsi muskuloskeletal
Sindr metabolik
Kanker paru
Diperiksa rutin dan diterapi
Symptoms / gejala:
Exacerbation / eksaserbasi:
Konseling
Nicotine replacement therapy (NRT)
Bronkodilator
Kortikosteroid inhalasi
Kombinasi kortikosteroid/bronkodilator inhalasi
Kortikosteroid oral
Metilsantin
Vaksinasi
Terapi alpha-1 antitrypsin
Antibiotik
Agen mukolitik
Rehabilitasi
Terapi oksigen
Ventilator
Pembedahan
Memperbaiki gejala
Meningkatkan toleransi fisik
Meningkatkan status kesehatan
MENGURANGI
GEJALA
DAN
Mencegah progresivitas peny
Mencegah & mengobati
eksaserbasi
Mengurangi mortalitas
MENGURANGI
RISIKO
Grup
pasien
Pilihan
pertama
Pilihan kedua
Pilihan alternatif
SAMA prn /
SABA prn
LAMA / LABA /
SABA+SAMA
Teofilin
LAMA / LABA
LAMA + LABA
SABA +/ SAMA
Teofilin
ICS+LABA /
LAMA
LAMA+LABA
Inhibitor fosfodiesterase-4
ICS+LABA /
LAMA
ICS+LAMA
ICS+LABA+LAMA
ICS+LABA+ Inhibitor
fosfodiesterase-4
LAMA+LABA
LAMA+inhibitor
fosfodiesterase-4
SABA+/SAMA
Teofilin
Karbosistein
SABA+/SAMA
Teofilin
Eksaserbasi :
kejadian akut
ditandai perburukan gx respirasi
melebihi variasi normal sehari-hari
mengakibatkan perubahan pengobatan
Eksaserbasi menyebabkan:
Scr negatif mempengaruhi kualitas hidup pasien
Mempengaruhi gejala & fungsi paru yg membutuhkan
waktu untuk rekover
Mempercepat penurunan fungsi paru
Berhub scr signifikan thd mortalitas, t.u pasien yg
MRS
Biaya sosial-ekonomi yg tinggi
Peningkatan dosis/frekuensi BD
Kombinasi SABA & SAMA
Penggunaan nebulizer