Smiologie mdicale, PCEM3.

PHYSIOLOGIE DU SYSTME
GNITAL DE LHOMME
Pr. THAY KEA
DERMATOLOGIE-MST-HIV-SIDA
PHARMACOLOGIE
1

1 Titre de la leon : Physiologie du

systme gnital de lhomme.

2 Objectifs de la leon : pour comprendre :

- Le sperme, la spermatogense, rponse
sexuelle de lhomme.
- Rgulation hormonale de la fonction de
reproduction chez lhomme.
- Modifications hormonales, caractres
sexuels secondaires.
- La fertilit et linfertilit-impuissance.

3 Contenu de la leon :
4 Mthode denseignement : Lecture et
explique.
5 Rsum de la leon :
6 Mthode dvaluation : Questionnaires
la fin du cours.
7 Matriel denseignement : Power point,
figures, LCD projecteur.

LE SPERME:

Est le liquide blanchtre lgrement

collant qui renferme les spermatozodes et
les scrtions des glandes accessoires.
Ce liquide est le milieu de transport des
spermatozodes; il contient des nutriments
ainsi que les substances chimiques
protgeant et activant les spermatozodes,
en plus de faciliter leurs dplacements.
5

Le fructose
prsent dans la scrtion des vsicules
sminales constitue presque leur seul
combustible.

Les prostaglandines
contenues dans le sperme rduisent la
viscosit du mucus gardant lentre (col)
de lutrus et provoquent un anti
pristaltisme de lutrus facilitant la
progression des spermatozodes dans les
voies gnitales de la femme vers les
trompes utrines.

Relaxine
La prsence de relaxine (une hormone)
et de certaines enzymes dans le sperme
accrot la motilit des spermatozodes.

Lalcalinit relative du sperme

(pH de 7.2 7.6) neutralise lacidit de la
femme (pH de 3.5 4), ce qui protge les
spermatozodes et amliore galement
leur motilit, car ils sont trs paresseux en
milieu acide (pH < 6).

sminalplasmine
Le sperme renferme en outre une
substance chimique appele
sminalplasmine, qui a des proprits
bactriostatiques.

10

Les facteurs de coagulation

prsents dans le sperme provoquent sa
coagulation peu aprs ljaculation.

11

La fibrinolysine
du sperme liqufie ensuite cette masse
visqueuse, ce qui permet aux
spermatozodes de sen chapper pour
commencer leur voyage dans les voies
gnitales de la femme.

12

LE SPERME
La quantit de sperme projete
lextrieur de lurtre au cours dune
jaculation est de 2 6ml, mais chaque ml
contient entre 50 et 100 millions de
spermatozodes.
Linfertilit masculine peut provenir
dobstructions anatomiques, de
dsquilibres hormonaux et de plusieurs
autres facteurs.
13

Le spermogramme
est un des premiers tests effectus chez
le couple incapable de concevoir. Les
rsultats de cette analyse peuvent rvler
certaines anomalies relatives au nombre,
la motilit ou la morphologie (forme
et maturit) des spermatozodes ou,
encore, au volume, au pH ou au taux de
fructose du sperme.
14

Le spermogramme
Une faible numration des spermatozodes
associe un pourcentage lev de
spermatozodes immatures peut indiquer
que lhomme est atteint dune varicocle,
anomalie qui bloque le drainage de la veine
testiculaire, ce qui produit une temprature
leve dans le scrotum et empche ainsi le
dveloppement normal des
spermatozodes.
15

LA SPERMATOGENSE
(Gnration des spermatozodes):

La spermatogense est la srie

dvnements qui se droulent dans les
tubules sminifres contourns et qui
mnent la production des gamtes
mles, les spermatozodes.

16

17

LA SPERMATOGENSE
Ce processus dbute chez les garons au
moment de la pubert, vers 14 ans, et se
poursuit durant toute la vie.
Lorganisme de lhomme adulte fabriquera
ensuite plusieurs centaines de millions de
spermatozodes chaque jour.
La nature semble stre ainsi assure que
lespce humaine ne pourrait pas steindre
par manque de spermatozodes.
18

Miose :
La miose se produit au cours de la
Spermatogense et de lovogense
(formation des ovules chez la femme).
La miose est un type de division nuclaire
particulier aux gamtes.

19

20

Dans la mitose
(le processus de division des autres
cellules de l'organisme), les chromosomes
rpliqus sont distribus galement aux
deux cellules filles. Chacune des cellules
filles reoit donc un jeu de chromosomes
identique celui de la cellule mre.

21

La miose
La miose se compose quant elle de
deux divisions nuclaires successives
sans rplication des chromosomes entre
les divisions. On obtient donc quatre
cellules filles plutt que deux, et chacune
de ces cellules possde la moiti moins de
chromosomes que la cellule mre.
(La racine grecque min : moins).
Tableau prsente une comparaison de la
mitose et de la miose.
22

Phnomne Mitose

Miose

Rplication
de lADN

Au cours de
linterphase,
avant le dbut
de la division
nuclaire

Au cours de
linterphase,
avant le dbut
de la division
nuclaire

23

Phnom
Nombre
de
division
s

Mitose
Une
division,
compose
de la
prophase,
de la
mtaphase
, de
l'anaphase
et de la
tlophase

Miose
2 divisions, chacune tant
compose d'une prophase,
d'une mtaphase, d'une
anaphase et d'une tlophase;
la rplication de l'ADN ne se
produit pas entre les deux
divisions nuclaires; au cours
de la miose I, 1 phnomne
unique survient: les
chromosomes homologues se
joignent sur toute leur longueur
et forment des ttrades
(groupes de 4 chromatides)
24

Phno
mne

Mitose

Miose

Nombre
de
cellules
filles et
matriel
gntiQ

Deux cellules
filles diplodes
(2n)
identiques la
cellule mre

4 cellules filles
contenant chacune la
moiti du nombre de
chromosomes de la
cellule mre (nombre
haplode, ou n); ne
sont pas identiques
la cellule mre.

25

Phno Mitose

Miose

Rle

Produire les cellules

reproductrices (gamtes) ;
crer des variations dans les
gamtes et rduire le
nombre de chromosomes de
moiti, ce qui permet de
rtablir au moment de la
fcondation le nombre
diplode de chromosomes
chez l'espce, savoir, chez
les humains, 2n = 46

Produire les
cellules
ncessaires
la croissance
et la
rparation des
tissus; assurer
l'invariabilit
du matriel
gntique de
toutes les
cellules de
l'organisme

26

La miose
La plupart des cellules de l'organisme
(l'ovule fcond et toutes les cellules qui
drivent de celui-ci par mitose) renferment
le nombre diplode de chromosomes,
ou 2n chromosomes. Chez les humains,
ce nombre est 46, et les cellules diplodes
contiennent 23 paires de chromosomes
semblables appels chromosomes
homologues.
27

La miose
Chaque paire se compose d'un membre
qui provient du pre (chromosome
paternel) et d'un membre qui provient de
la mre (chromosome maternel). Les
deux chromosomes d'une mme paire se
ressemblent et portent des gnes qui
codent pour les mmes traits, mais pas
ncessairement pour la mme expression
de ces traits.
28

La miose
Par exemple les gnes homologues qui
dterminent l'expression des taches de
rousseur: le gne port par le
chromosome paternel peut coder pour la
prsence d'un grand nombre de taches de
rousseur, alors que le gne port par le
chromosome maternel peut coder pour
leur absence totale.
29

La miose
Les gamtes renferment seulement 23
chromosomes, c'est--dire le nombre
haplode de chromosomes, ou n
chromosomes; ils ne possdent qu'un
seul membre de chaque paire de
chromosomes homologues.

30

La miose
Il est facile de comprendre l'importance de
cette division par deux (de 2n n) du
nombre de chromosomes dans les
gamtes: en effet, elle permet l'union du
spermatozode et de l'ovule, qui forme
l'ovule fcond, ou zygote, de rtablir le
nombre diplode de chromosomes (46),
caractristique des cellules somatiques du
corps humain.
31

La miose
Les deux divisions nuclaires qui composent la
miose, la miose I et la miose II, sont
divises en phases afin d'en faciliter l'tude.
Bien que ces phases portent les mmes noms
que les phases de la mitose (prophase,
mtaphase, anaphase et tlophase), les
vnements de la miose diffrent
considrablement de ceux de la mitose, comme
vous le verrez dans les paragraphes suivants et
dans la figure 28.6.
32

33

34

Avant une mitose,

tous les chromosomes sont rpliqus.
Durant toute la prophase et jusqu' leur
alignement au cours de la mtaphase, les
copies identiques restent ensemble, sous
forme de chromatides surs unies par un
centromre.

35

Au moment de l'anaphase,
les centromres se divisent et les
chromatides se sparent afin de migrer
vers les ples opposs de la cellule.
Chaque cellule fille hrite donc d'une
copie de chacun des chromosomes de la
cellule mre (voir la figure 28.6).

36

Miose I
Comme dans la mitose, les chromosomes
se rpliquent avant le dbut de la miose.
La prophase de la miose est toutefois
marque par un phnomne absent au
cours de la mitose : les chromosomes
rpliqus recherchent leurs chromosomes
homologues et s'accolent eux sur toute
leur longueur (voir la figure 28.6).
37

Miose I
Cet appariement des chromosomes
homologues est appel synapsis. Il est si
prcis que les gnes analogues se
retrouvent cte cte. Comme chaque
chromosome est form de deux
chromatides surs, on peut donc
observer de petits groupes de quatre
chromatides appels ttrades.
38

Miose I
La synapsis est marque par un autre
phnomne unique au sein des ttrades,
l'enjambement (crossing-over).
L'enjambement est le croisement, un ou
plusieurs endroits, d'une chromatide maternelle
et d'une chromatide paternelle. Les points de
croisement sont appels chiasmas.
L'enjambement permet l'change de matriel
gntique entre les chromosomes maternels et
paternels; il contribue ainsi au brassage du
matriel gntique.
39

Miose I
Au cours de la mtaphase I, les ttrades
s'alignent l'quateur du fuseau de
division. Cet alignement se fait au hasard,
c'est--dire qu'on peut trouver des
chromosomes maternels et paternels de
chaque ct de l'quateur.

40

Miose I
Au cours de l'anaphase I, les ttrades se
sparent mais les chromatides surs
(dyade) de chaque chromosome
homologue restent runies par leurs
centromres puisque, contrairement ce
qui se produit durant l'anaphase de la
mitose, les centromres ne se divisent pas.
A la fin de la miose I, on se trouve donc
devant la situation suivante:
41

Miose I
chaque cellule fille possde deux copies
d'un membre de chaque paire de
chromosomes homologues (le
chromosome maternel ou le chromosome
paternel) et aucune copie de l'autre
membre ; chaque cellule fille possde la
quantit diplode d'ADN mais le nombre
haplode de chromosomes, puisque les
chromatides surs unies sont considres
comme un seul chromosome.
42

Miose I
Etant donn que la miose I diminue le
nombre de chromosomes de 2n n, on
l'appelle aussi division rductionnelle de
la miose.

43

Miose II
La deuxime division miotique, ou
miose II, est identique la mitose, sauf
que les chromosomes ne se rpliquent
pas avant qu'elle commence. Les
chromatides prsentes dans les deux
cellules filles de la miose I sont
simplement partages entre les quatre
cellules grce la division des
centromres.
44

Miose II
tant donn que les chromatides sont
rparties galement dans les cellules filles
(comme dans la mitose), la miose II est
aussi appele division quationnelle de
la miose (figure 28.6).

45

La miose remplit deux fonctions

importantes:
(1) elle divise le nombre de chromosomes par
deux et (2) elle cre des variations gntiques.
Le fait que les paires de chromosomes
homologues s'orientent au hasard pendant la
miose I permet des variations considrables
dans les gamtes, car les caractres gntiques
hrits des deux parents se mlangent alors en
de multiples combinaisons.

46

La miose remplit deux fonctions

D'autres variations sont produites par
l'enjambement des chromosomes homologues.
Au moment de leur sparation, durant
l'anaphase I, les chromosomes se brisent aux
chiasmas et changent des segments
chromosomiques (gnes). La miose assure
donc qu'il n'existe pas deux gamtes identiques
et que tous les gamtes sont diffrents de leur
cellule mre.
47

RSUMS DES PHNOMNES SE

PRODUISANT DANS LES TUBULES
SMINIFRES CONTOURNS:

Aprs la miose, passons ltude des

phnomnes particuliers la
spermatogense. La spermatogense se
compose de division mitotiques et
miotiques ainsi que dun processus
appel spermiogense.
48

Tous ces phnomnes

se produisent dans les tubules sminifres
contourns. Une coupe histologique dun
testicule adulte montre que la majorit des
cellules de la paroi pithliale des tubules
sminifres contourns se trouvent
diffrentes phases de division. Ces
cellules, appeles cellules germinales,
laborent les spermatozodes au cours
dune srie de divisions et de
transformations cellulaires.
49

50

DIVISIONS MITOTIQUES
DES SPERMATOGONIES:

Les cellules les plus externes et les

moins diffrencies des tubules
sminifres contourns, qui se trouvent en
contact direct avec la lame basale, sont
les cellules souches appeles
spermatogonies. Les spermatogonies
(gnratrices des spermes) subissent des
mitoses presque sans arrt.
51

DIVISIONS MITOTIQUES
DES SPERMATOGONIES:
Jusqu la pubert, toutes leurs cellules
filles sont de nouvelles spermatogonies. Au
moment de la pubert, la spermatogense
commence, et chaque division mitotique
dune spermatogonie donne ds lors
naissance deux cellules filles diffrentes.

52

DIVISIONS MITOTIQUES
DES SPERMATOGONIES:

La spermatogonie A reste prs de la

lame basale pour perptuer la ligne des
cellules germinales. La spermatogonie B
est pousse vers la lumire du tubule, o
elle se transforme en un spermatocyte
de premier ordre, destine produire
quatre spermatozodes.

53

MEIOSE: DES SPERMATOCYTES DE

PREMIER ORDRE AUX SPERMATIDES.

Chaque spermatocyte de premier ordre

produit au cours de la premire phase subit la
miose I, pour former 2 cellules haplodes plus
petites, appeles spermatocytes de deuxime
ordre. Les spermatocytes de deuxime ordre
subissent rapidement la miose II, et leurs
cellules filles, les spermatides, sont visibles
sous forme de petites cellules rondes au gros
noyau sphrique situes prs de la lumire du
tubule.
54

MEIOSE: DES SPERMATOCYTES DE

PREMIER ORDRE AUX SPERMATIDES.

Au microscope, les gros (et nombreux)

spermatocytes de premier ordre sont
reconnaissables leurs chromosomes
pais et condenss. On voit beaucoup
plus rarement les spermatocytes de
deuxime ordre, car ils subissent
rapidement la seconde division miotique.

55

SPERMIOGENSE:

Chaque spermatide possde le

nombre de chromosomes adquat pour la
fcondation (n), mais nest pas motile. Elle
doit encore subir un processus de
profilage appel spermiogense (figure
28.8a), qui lui fera perdra la majeure partie
de son cytoplasme superflu et la dotera
dune queue.
56

57

SPERMIOGENSE:
Le spermatozode ainsi, constitu se divise
en 3 rgions, la tte, la pice intermdiaire
et la queue, qui sont respectivement ses
rgions gntique, mtabolique et
locomotrice. La tte du spermatozode est
compose presque entirement du noyau
aplati de la spermatide, qui contient lADN.
Le noyau est coiff de lacrosome, une
formation adhsive labore par appareil
de Golgi.
58

SPERMIOGENSE:

Lacrosome renferme des enzymes

hydrolytiques (hyaluronidase) qui
permettront au spermatozode de pntrer
dans lovule.
La pice intermdiaire du spermatozode
est forme de mitochondries enroules en
spirale serre autour des filaments
contractiles de la queue, un flagelle
typique fabrique par un centriole.
59

SPERMIOGENSE:

Les mitochondries fournissent lnergie

mtabolique (ATP) ncessaire pour
produire les mouvements en coup de
fouet de la queue, qui propulsent le
spermatozode une vitesse de 1 4
mm/min.

60

RLE DES PITHLIOCYTES

DE SOUTIEN:
Tout au long de la spermatogense, les
descendantes dune mme spermatogonie
demeurent jointes les unes aux autres par
des ponts cytoplasmiques. Elles sont en
outre entoures et relies par des cellules
spcialises appeles pithliocytes de
soutien ou cellules de sertoli, qui
stendent de la lame basale jusqu la
lumire du tubule sminifre contourn.
61

RLE DES PITHLIOCYTES

DE SOUTIEN:
Les pithliocytes de soutien, unis par des
jonctions serres, forment un revtement
ininterrompu lintrieur des tubules, et
cloisonnent celui-ci en deux
compartiments (figure 28.9).

62

63

RLE DES PITHLIOCYTES

DE SOUTIEN:
Le compartiment basal, situ entre la
lame basale et les jonctions serres des
pithliocytes de soutien, renferme les
spermatogonies. Le compartiment
central comprend les cellules se divisant
par miose et la lumire du tubule.

64

RLE DES PITHLIOCYTES

DE SOUTIEN:

Les jonctions serres qui unissent les

pithliocytes de soutien forment la
barrire hmato-testiculaire. Cette
barrire empche les antignes de la
membrane plasmique des
spermatozodes en voie de diffrenciation
de traverser la lame basale pour passer
dans la circulation sanguine.
65

RLE DES PITHLIOCYTES

DE SOUTIEN:
tant donn que les spermatozodes ne
se forment pas avant la pubert, ils sont
absents lorsque le systme immunitaire
apprend reconnatre les tissues de
lindividu, au dbut de la vie. En outre,
toutes les cellules formes aprs la fin de
la miose I possdent un matriel
gntique diffrent de celui des cellules
somatiques.
66

RLE DES PITHLIOCYTES

DE SOUTIEN:
Si la barrire hmato-testiculaire nexistait
pas, les antignes de la membrane
plasmique des spermatozodes pourraient
pntrer dans le sang et provoquer une
rponse auto-immune. Les anticorps qui
se formeraient alors pourraient sattaquer
aux spermatozodes et conduire la
strilit.
67

RLE DES PITHLIOCYTES

DE SOUTIEN:
Les spermatogonies, identiques aux autres
cellules somatiques sur le plan gntique
et reconnues comme siennes par
lorganisme, sont situes lextrieur de la
barrire hmato-testiculaire.
Elles peuvent donc rpondre aux signaux
des messagers chimiques circulant dans le
sang et dclenchant la spermatogense.
68

RLE DES PITHLIOCYTES

DE SOUTIEN:
Aprs la mitose des spermatogonies, les
jonctions serres des pithliotocytes de
soutien souvrent afin de permettre aux
spermatocytes de premier ordre de passer
entre elles pour pntrer dans le
compartiment central, un peu comme on
ouvre les cluses dun canal pour
permettre aux bateaux de passer.
69

Dans le compartiment central

les spermatocytes et les spermatides sont
presque enfouis dans des cavits des
pithliocytes de soutien (voir la figure
28.9), qui semblent les dplacer vers la
lumire du tubule sminifre contourn.

70

Dans le compartiment central

Les pithliocytes de soutien fournissent
des nutriments aux cellules en train de se
diviser, scrtent le liquide testiculaire
permettant le transport du sperme dans la
lumire du tubule, et liminent le
cytoplasme vacu par les spermatides
au cours de la spermiogense.

71

Dans le compartiment central

Comme nous lavons dj dit, les
pithliocytes de soutien produisent
galement des mdiateurs chimiques qui
jouent un rle dans la rgulation de la
spermatogense.

72

Le processus
de la spermatogense
de la formation dun spermatocyte de
premier ordre jusqu la libration de
spermatozodes immatures dans la
lumire du tubule, prend de 64 72 jours.
ce stade, les spermatozodes sont
incapables de <<nager>> ou de fconder
un ovule.

73

Le processus
de la spermatogense
Grce au pristaltisme et la pousse
exerce par les autres spermatozodes, ils
progressent dans le rseau de conduits
du testicule et se rendent dans
lpididyme. Les spermatozodes
sjournent ensuite dans lpididyme, o
leur maturation se poursuit: leur motilit et
leur pouvoir de fcondation augmentent.
74

Certains facteurs
environnementaux
peuvent affecter la spermatogense et la
fertilit. Ainsi, quelques antibiotiques
courants, notamment la ttracycline,
peuvent inhiber la formation de
spermatozodes; les radiations, le plomb,
certains pesticides, la marijuana et lalcool
consomm en quantit excessive peuvent
provoquer la formation de spermatozodes
anormaux ( deux ttes, plusieurs
queues, etc.).
75

Certains facteurs
environnementaux
Mme quand elles ne touchent pas les
spermatozodes eux-mmes, les
substances toxiques prsentes dans le
sperme peuvent tre transmises de
lhomme la femme. Elles augmentent
alors le risque de malformations,
davortement spontan et de naissance
dun enfant mort-n.
76

RPONSE SEXUELLE
DE LHOMME:
Les deux phases principales de la
rponse sexuelle de lhomme sont
lrection du pnis, permettant la
pntration dans le vagin de la femme, et
ljaculation, assurant le dpt du
sperme dans le vagin.

77

ERECTION:
Lrection se produit quand le tissue
rectile du pnis, les corps caverneux en
particulier, sengorge de sang. En temps
ordinaire, les artres irriguant le tissue
rectile sont en constriction et le pnis est
ltat de flaccidit. Lexcitation sexuelle
dclenche un rflexe parasympathique qui
stimule les muscles lisses de ces artres
et en trane leur dilatation.
78

ERECTION
En outre, des anastomoses entre les
vaisseaux qui irriguent le corps spongieux
et ceux qui irriguent les corps caverneux
font driver le sang destin la face
ventrale du pnis vers sa face dorsale.
Les espaces vasculaires (cavernes) des
corps caverneux se remplissent alors de
sang, et le pnis grossit, sallonge et se
raidit.
79

ERECTION
Laugmentation de volume du pnis
comprime les veines qui le drainent, ce qui
ralentit la sortie du sang et accentue
lengorgement du pnis. Lrection du
pnis constitue un des rares exemples de
rgulation parasympathique des artres.
Le systme parasympathique stimule
galement les glandes bulbo-urtrales,
dont les scrtions lubrifient le gland du
pnis.
80

ERECTION
Le rflexe qui mne lrection peut tre
dclench par une varit de stimulus
sexuel, notamment les caresses sur la
peau du pnis, la stimulation mcanique
des barorcepteurs de la tte du pnis,
ainsi que les spectacles, les odeurs et les
sons agrables.

81

ERECTION
Le SNC ragit cette stimulation en
dchargeant des influx effrents (moteurs)
du deuxime au quatrime segment
sacrs de la moelle pinire. Ces influx
activent les neurones parasympathiques
innervant les artres profondes du pnis,
qui desservent les corps caverneux, et les
artres hlicines, situes dans les corps
caverneux eux-mmes.
82

ERECTION
Lrection peut aussi tre dclenche par
lactivit strictement motionnelle ou
mentale (la pense dune rencontre
sexuelle). Les motions et les penses
peuvent aussi inhiber lrection, ce qui
provoque la vasoconstriction et le retour
du pnis ltat flaccidit.

83

ERECTION
Lincapacit dobtenir ou de maintenir une
rection est appele impuissance. Des
facteurs psychologiques, la consommation
dalcool et certains mdicaments peuvent
entraner une impuissance temporaire
chez les homes en bonne sant.

84

ERECTION
Dans certains cas, limpuissance rsulte
de labsence congnitale des artrioles du
tissue rectile qui permettent les
anastomoses ou de lincapacit du
systme nerveux autonome de produire la
constriction de ces artrioles.

85

ERECTION
Des mdicaments injectables et des
implants pniens peuvent rendre la
possibilit de rapports sexuels aux
hommes atteints dimpussance
irrversible.

86

JACULATION:

Ljaculation (ejicio = jexpulse) est la

projection du sperme lextrieur du voies
spermatiques de lhomme.

Lorsque les influx affrents responsables de

lrection atteignent un certain seuil critique, un
rflexe spinal est dclench et une dcharge
massive dinflux nerveux traverse les nerfs
sympathiques (principalement au niveau de L1
et de L2) qui dessert les organes gnitaux.
87

Ces influx provoquent:

1- des contractions pristaltiques des voies
spermatiques et des glandes annexes, qui
dversent leur contenu dans lurtre;
2- la constriction du sphincter lisse de
lurtre, empchant lexpulsion durine et
le reflux de sperme dans la vessie;

88

3- une srie de contraction rapide du muscle

bulbo-spongieux du pnis, qui projettent le
sperme lextrieur de lurtre. Ces
contractions musculaires rythmiques sont
accompagnes dune sensation de plaisir
intense et de nombreux phnomnes
systmiques, tels quune contraction
musculaire gnralise, une frquence
cardiaque rapide et une pression artrielle
leve. On appel lorgasme.
89

Lorgasme
est rapidement suivi dune relaxation
musculaire et psychologique et de la
vasoconstriction des artres irriguant le
tissue rectile du pnis, qui retourne alors
ltat de flaccidit. Aprs ljaculation
commence une priode de latence dune
dure de quelques minutes plusieurs
heures au cours de laquelle lhomme est
incapable dobtenir un autre orgasme.
90

RGULATION HORMONALE DE LA
FONCTION DE REPRODUCTION
CHEZ LHOMME:

91

AXE CEREBRO-TESTICULAIRE:
La rgulation hormonale de la
spermatogense et de la production
dandrognes testiculaires fait intervenir
des interactions entre lhypothalamus,
ladnohypophyse et les testicules. Ces
interactions constituent ce quon appelle
parfois laxe crbro-testiculaire.
(fig. 28.10).
92

1 - Lhypothalamus
scrte la LH-RH (luteinizing hormone
releasing hormone), qui rgit la libration
par ladnohypophyse des
gonadotrophines, FSH (follicle stimulating
hormone) et LH (luteinizing hormone). La
LH-RH est transporte jusqu
ladnohypophyse par le sang circulant
dans le systme porte hypophysaire.
93

 2 - La liaison de la LH-RH aux cellules

hypophysaires entrane la libration de
FSH et de LH dans la circulation gnrale.

94

 3 - La FSH stimule la spermatogense

dans les testicules. Elle nagit toutefois
pas directement sur les cellules
germinales, au contraire de ce quon
croyait autrefois. En effet, la FSH (avec la
testostrone) agit sur les pithliocytes de
soutien, qui scrtent alors lABP
(androgen-binding protein).
95

 LABP se lie la testostrone et permet le

maintien dune concentration leve de cette
hormone dans les tubules sminifres
contourns. Le complexe ABP-testostrone agit
sur les cellules germinales et les spermatocytes
de manire favoriser la poursuite de la miose
et de la spermatogense. La FSH contribue
donc rendre les cellules rceptives aux effets
stimulateurs de la testostrone.
96

 4 - La LH se lie spcifiquement aux

cellules interstitielles et les stimule pour
quelles scrtent la testostrone (et un
peu doestrognes). Les grappes de
cellules interstitielles contiennent de
nombreux vaisseaux lymphatiques, et ces
derniers contribueraient la forte
concentration locale de testostrone dont
bnficient les tubules sminifres
contourns.
97

 La testostrone locale est le facteur qui

dclenche finalement la spermatogense;
la testostrone qui entre dans la
circulation sanguine produit plusieurs
effets dans dautres rgions de
lorganisme.

98

5 - Lhypothalamus et
adnohypophyse
peuvent subir laction inhibitrice de
certaines hormones prsentes dans
le sang.

99

 La testostrone inhibe la scrtion de

gonadolibrine (LH-RH) par hypothalamus
et on pense quelle pourrait agir
directement sur ladnohypophyse pour
inhiber la libration des gonadotrophines
(FSH et LH). Linhibine est une hormone
protique scrte par les pithliocytes
de soutien. La concentration de cette
hormone constitue un indicateur de ltat
de spermatogense.
100

 Lorsque la numration des spermatozodes

est leve, la scrtion dinhibine augmente,
ce qui inhibe directement la libration de
FSH par ladnohypophyse ainsi que,
probablement, la libration de LH-RH par
lhypothalamus. Quand la numration des
spermatozodes devient infrieure 20
millions par ml, la scrtion dinhibine baisse
fortement et la spermatogense reprend.
101

102

 Comme vous pouvez le constater, la

quantit de testostrone et le nombre de
spermatozodes produits par les testicules
reflte un quilibre entre trois groupes
dhormones:
1- la FSH et la LH, qui stimulent les testicules;
2- la LH-RH, qui stimule indirectement les
testicules par lintermdiaire de son
influence sur la libration de FSH et de LH;

103

3 - les hormones testiculaires (testostrone

et inhibine), qui exercent une rtro-inhibition
sur lhypothalamus et ladnohypophyse.
Puisque lhypothalamus est galement
influenc par dautres rgions du cerveau,
tout laxe crbro-testiculaire est rgi par le
SNC.

104

 La LH-RH et la FSH et la LH sont

essentielles au fonctionnement normal
des testicules. En labsence de ces
hormones, les testicules satrophient et la
production de spermatozodes et de
testostrone sarrte pratiquement.

105

 Le dveloppement des organes gnitaux

de lhomme dpend de la scrtion
prnatale des hormones mles. Durant
quelques mois aprs sa naissance, le
bb de sexe masculin prsente des
concentrations plasmiques de FSH, de LH
et de testostrone presque gales celles
du garon qui est au milieu de la pubert.
106

 Peu aprs, la concentration sanguine de

ces hormones diminue; elle demeurera
basse pendant toute lenfance.
approche de la pubert, le seuil
dinhibition de lhypothalamus augmente,
et il faut des concentrations de
testostrone beaucoup plus leves pour
rprimer la scrtion de LH-RH par
lhypothalamus.
107

 Plus la scrtion de LH-RH augmente,

plus les testicules scrtent de
testostrone, mais le seuil dinhibition de
lhypothalamus continue daugmenter
jusqu ce que le mode dinteraction
hormonale de ladulte soit atteint.

108

 La maturation de laxe crbro-testiculaire

prend environ 3 ans, et lquilibre hormonal
qui stablit alors demeure relativement
constant par la suite. Cest pourquoi, la
production de spermatozodes et de
testostrone demeure relativement
constante chez lhomme adulte, alors que
la femme adulte connat des changements
cycliques des concentrations de FSH, et de
LH et dhormones sexuelles femelles.
109

110

ACTIVIT DE LA TESTOSTRONE:
MCANISME ET EFFETS

Comme tous les strodes, la

testostrone est synthtise partir du
cholestrol. Elle produit ses effets en
activant des gnes spcifiques qui
transcriront des molcules dARN
messager, ce qui fait augmenter la
synthse de certaines protines dans les
cellules cibles.
111

 Dans certaines cellules cibles, la

testostrone doit tre transformes en un
autre strode avant de pouvoir exercer
son action. Par exemple, dans les cellules
de la prostate, la testostrone doit tre
transforme en dihydro-testostrone avant
de pouvoir se lier lintrieur du noyau.

112

 Dans certains neurones du cerveau, la

testostrone est convertie en strogne
afin de produire ses effets stimulants.
Dans ce cas, on peut donc dire que
lhormone mle est transforme en
hormone femelle pour exercer ses
effets masculinisant.

113

 la pubert, la testostrone provoque le

dbut de la spermatogense, mais elle a
galement de nombreux effets
anabolisants dans tout lorganisme. Elle
cible tous les organes sexuels annexes
(les conduits, les glandes et le pnis), qui
croissent et assument leurs fonctions
adultes.
114

 Chez les hommes adultes, la concentration

normale de testostrone est ncessaire
pour entretenir ces organes: si la
testostrone est absente ou pas assez
abondante, les organes annexes
satrophient, le volume du sperme diminue
fortement, et lrection et ljaculation
deviennent impossibles. Cette situation
peut toutefois tre corrige par
ladministration de testostrone.
115

 La testostrone est responsable des

caractres sexuels secondaires masculins.
Ces caractres apparaissent la pubert,
qui est marque par lapparition des poils
pubiens, axillaires et faciaux, par
laugmentation de la croissance des poils
de la poitrine (et dautres rgions du corps
chez certains hommes), ainsi que par
labaissement de la voix (rsultant de
laugmentation du volume du larynx).
116

 La peau paissit et devient plus grasse

(ce qui prdispose le jeune homme
lacn), les os croissent et leur densit
augmente, et les muscles squelettiques
sont souvent appels effets somatiques
de la testostrone (sma = corps).

117

 La testostrone acclre la vitesse du

mtabolisme basal et influe sur le
comportement. Elle constitue la base de la
pulsion sexuelle (libido) chez les hommes
et les femmes, quils soient htrosexuels
ou homosexuels. Ainsi, cette hormone
quon dit mle ne doit pas tre
considre spcifiquement comme un
promoteur de lactivit sexuelle masculine.
118

 Les testicules ne sont pas la seule source

dandrognes: les glandes surrnales des
hommes et des femmes scrtent des
andrognes. Cependant, les quantits
relativement petites dandrognes
surrnaliens ne peuvent soutenir les
fonctions dpendant de la testostrone si
les testicules cessent de produire des
andrognes.
119

 On peut donc dire que cest la production

de testostrone par les testicules qui
soutient les fonctions de reproduction
chez lhomme./.

120

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