His

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO
UNIDAD DE ESTADISTICA E
INFORMATICA - HRMNB PUNO
ISTRO DE INFORMACION DE SALUD

hospitalregional-mnbpuno.gob.pe
ROL DE LA INFORMACION
Debemos entender que la

INFORMACION ES CLAVE para la TOMA
DE DECISIONES
Que la Informacin por s sola, junto
con otra o en bruto forma parte del
Sistema Integrado de Informacin
FASES DEL PROCESO

1
Registro de la Actividad (Personal de Salud)

Registro HC / Registro de la Hoja HIS / Libro de EMG
Control de Calidad del Registro
2
Procesamiento de Datos (Of. Estadstica)
Control de Recepcin
Control de Calidad
Revisin Crtica Datos
Digitacin de Hojas
Control de Calidad
Envo de datos
Reportes de Informacin / Retroalimentacin
3 Anlisis y Difusin
Anlisis de Informacin
Uso de Informacin
Toma de decisiones
Publicacin
Sistema de informacin - Salud

Adecuar y fortalecer nuestros Sub-sistemas de
informacion de salud para monitorear y evaluar la
situacion de salud
A
Emergencias
HIS-Discapacidad
B
C
H. V. Nac. Defunciones
Consulta Externa - HIS
INFORMACION
Egresos Hospitalarios
Impacto en la
toma de
decisiones
PARMETROS DE LA EVALUACIN
INDICADORES DE INFORMACION
OPORTUNIDAD
Lista de
Chequeo de
Recepcin de la
Informacin HIS
en la fecha
establecida
para el mes.
COBERTURA
Registro HIS
remitidos por
establecimiento
s de salud
segn DISA /
DIRESA /
GERESA vs.
Establecimiento
s activos en
RENAES segn
DISA /
DIRESA /
GERESA
CALIDAD
Evaluacin de
todas las
variables de los
archivos
HISA.dbf y
HIS1.dbf,
remitidos por las
DISA /
DIRESA /
GERESA en el
mes.
Ministerio
Direccion
PER
de Salud Regional
Puno
de Salud
REGISTRO EN FORMULARIO HIS
DOCUMENTO TECNICO
REGISTRO Y CODIFICACION DE DIAGNOSTICOS
DE CONSULTA EXTERNA Y OTRAS ACTIVIDADES
DE SALUD
(Health Information System - HIS)
PUNO, 2015
ESTRUCTURA DEL REGISTRO DIARIO DE ATENCIN Y

OTRAS ACTIVIDADES - HIS
El formulario de registro de Consulta Externa HIS

cuenta con un formulario de registro diario impreso
por anverso y reverso el cual permite el registro
preestablecido de hasta 25 pacientes por formulario.
La agrupacin de los formularios es por lotes, es decir,
se ordenaran los formularios para su procesamiento
en grupos de cmo mximo 20 formularios las mismas
que deben pertenecer al mismo establecimiento de
salud
QUE REGISTRA EL SISTEMA HIS

ATENCION DE SALUD (MORBILIDAD)
- Consulta ambulatoria
ACTIVIDADES PREVETIVO PROMOCIONALES
- Visita familiar integral
- Sesin demostrativa
- Taller de salud
- ACTIVIDADES DE LAS ESN
ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD
- Vacunacin BCG
ATENCION EN ANIMALES
- Eliminacin de animales
USUARIOS DEL FORMULARIO HIS

El formulario HIS debe ser utilizado por todos los
profesionales, tcnicos y auxiliares que brindan
atencin directa en todos los servicios de consulta
externa, as como en actividades masivas de salud o
preventivo-promocionales a nivel de comunidad.
Cada formulario es de uso individual, es decir, una
misma hoja no puede ser llenada por dos profesionales.
La responsabilidad del registro y codificacin del
diagnstico y/o actividad de salud corresponde a la persona
que realiza la atencin o desarrolla la actividad; y el registro
debe efectuarse en el momento que se produce la atencin
o se realiza la actividad de salud correspondiente.
DATOS GENERALES FORMULARIO - HIS
DATOS ESPECIFICOS FORMULARIO - HIS
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS GENERALES

1
1,2,3
N de
Formato
TURNO
MINISTERIO DE
SALUD
MAAN
TARDE
A
OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

2
Codificad
or
A
O
Registro
Diario de Atencin
y Otras Actividades
de
4
5
6
Salud
NOMBRE DE
UNIDAD PRODUCTORA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE SERVICIOS (UPS)
Nmero de formato
MES
NOMBRE DEL RESPONSABLE

DE LA ATENCIN
En este campo se registra el nmero del

formulario, cuya numeracin es correlativa y
empieza el primer da del ao. Es por
establecimiento de salud y termina el ltimo
da del ao.
N de
Formato
MINISTERIO DE
SALUD
TURNO
MAAN
TARDE
A

80211
0
Codificad
2
3
or
A
O
Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de

Salud
4
5
6
MES
Codificador
NOMBRE DE
UNIDAD PRODUCTORA

DE LA ATENCIN
En este campo se registra el cdigo del

digitador, que es la persona responsable de la
digitacin y control de calidad de los registros
de la hoja HIS .
N de
Formato
MINISTERIO DE
TURNO
SALUD
MAAN
TARDE
A
Codificad
2
or
A
O

Salud
4
5
6
MES
NOMBRE DE
UNIDAD PRODUCTORA
1. Turno (Maana Tarde)

DE LA ATENCIN
En el caso de realizar atenciones en los dos (02) turnos

deber cambiar de formulario al cambiar de turno de
atencin. No se pueden registrar en un mismo formulario
HIS las atenciones de la maana y de la tarde, as sean
realizadas por un mismo personal de salud
N de
Formato
MINISTERIO DE
SALUD
TURNO
MAAN
TARDE
A
Codificad
2
or
A
O

Salud
4
5
6
MES
NOMBRE DE
UNIDAD PRODUCTORA

DE LA ATENCIN
MAYO
2. 3
Ao:
Registre el ao de la atencin brindada y/o actividad de
salud desarrollada.
3. Mes:
Registre el mes de la atencin brindada y/o actividad de
salud desarrollada.
N de
Formato
MINISTERIO DE
SALUD
TURNO
MAAN
TARDE
A
Codificad
2
or
A
O

Salud
4
5
6
MES
NOMBRE DE
UNIDAD PRODUCTORA
C.S. CONO SUR
4. Nombre de Establecimiento de Salud

DE LA ATENCIN
Registre el nombre de establecimiento de salud donde se

realiza la atencin, el mismo que debe estar registrado en el
Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES)
N de
Formato
MINISTERIO DE
SALUD
TURNO
MAAN
TARDE
A
Codificad
2
or
A
O

Salud
4
5
6
MES
NOMBRE DE
UNIDAD PRODUCTORA
5. Unidad Prestadora de
Atc. Integ.
Adolescente
Servicio
(UPS)

DE LA ATENCIN
La Unidad Prestadora de Servicios es la relacin ordenada

de las denominaciones y cdigos estndar de los servicios
de salud de atencin directa y servicios de salud de atencin
de soporte en los establecimientos de salud.
N de
Formato
MINISTERIO DE
SALUD
TURNO
MAAN
TARDE
A
Codificad
2
or
A
O

Salud
4
5
6
MES
NOMBRE DE
UNIDAD PRODUCTORA
6. Nombre del Responsable de la Atencin:

DE LA ATENCIN
Lic. Roco Marn

Bolaos
Es de responsabilidad de cada prestador y personal que realice prestaciones
directas con los pacientes deben entregar esta informacin en la oficina de

estadstica o en el punto de digitacin para su ingreso al sistema, sin este paso
previo NO PODR DIGITARSE NINGN REGISTRO DE LA PRODUCCIN EN
LOS SERVICIOS DE SALUD:
N de Documento Nacional de Identidad (DNI)
Nombres y Apellidos completos
Profesin (Indicado especialidad de ser el caso)
N de Colegio Profesional
Fecha de Ingreso
PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS ESPECIFICOS

7
DI
A
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA
SERCLNICA / F.FAM NC.

E
DE
NEN PROCEDENC EDA SEX BLE VICI
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
16
C
F
7. Da de la Atencin:
1
.
2
C
.
3
R
.
17
DIAGNSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
18
19
20
CDIG
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
TIPO DE
P D R
P D R
P D R
P D R
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
Registre el da en que se realiza la atencin.

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
CIA
IA
D
O
C
O
9
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
12053
C
F
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
8. Nmero de Historia Clnica/ Ficha Familiar:

a) En una Atencin:
Registre el nmero de la Historia Clnica o Ficha Familiar de la persona
que recibe la atencin o actividad.
Si fuera el caso de Fichas Familiares, al nmero asignado a la ficha
familiar separe con un guin el nmero correspondiente a cada
integrante del hogar. Ejemplo: 4327-01

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
9
DIA
DE
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
APP140
N
C
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R

b) En una Actividad Preventivo Promocional:
Registre las siglas APP, acompaadas del cdigo que identifica al
lugar, institucin o grupo humano organizado donde o con quien se
realiza la actividad (colegios, municipalidades, club de madres, vaso
de leche, nios, adultos, gestantes, autoridades, etc.). Ejemplo
APP140 (Actividad con Nios).

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
9
DIA
DE
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
AMS09
C
F
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R

c) En una Actividad Masiva de Salud:
Registre las siglas AMS, seguidas del cdigo que corresponde a cada
estrategia sanitaria del cual se ejecuta la actividad (Solo la estrategia
Inmunizaciones o el componente especial Salud Bucal). Ejemplo: AMS09
(Actividad masiva de Salud para la Estrategia Nacional de
Inmunizaciones).

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
9
DIA
DE
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
AAA101
N
C
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R

d) En una Actividad en Animales:
Registre las siglas AAA, seguidas del cdigo que identifica el tipo de
animal en quien se realiz la actividad. Ejemplo: AAA101

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
9
DIA
DE
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
1007066
2
C
F
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
9. Documento de Identidad (DNI/Carn de Extranjera):

Registre el Nmero de Documento de Nacional de Identidad (DNI) del
paciente en el caso de que sea PERUANO y Nmero de Carn de
Extranjera en el caso de que sea EXTRANJERO.

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
9
DIA
DE
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
C
F
10. Financiador de Salud:
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
Registre el cdigo que corresponda al tipo de financiador que subvenciona

la aten
PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD
1USUARIO
4 SOAT
7 SANIDAD EP
8 SANIDAD
2SEGURO INTEGRAL (SIS) 5 SANIDAD FAP
PNP
3ESSALUD
6 SANIDAD NAVAL 9 PRIVADOS
10OTROS
EXONERAD
11
O

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
8
0
C
F
11. Pertenencia tnica:
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
Registre el cdigo que corresponda al tipo de etnia a la que corresponda

el paciente, segn la siguiente codificacin:

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
JULIAC
A
N
C
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
12. Procedencia del Paciente (residencia los ltimos 06 meses):

a) En una Atencin: Se considera a una persona residente de un distrito
cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
b) En APP o AMS: El distrito donde est ubicada la institucin o el grupo
humano organizado donde se realiza la actividad. Si el distrito no
corresponde al mbito geogrfico del Departamento, Registre el nombre
del distrito y departamento para una adecuada ubicacin.

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
10
M
N
C
F
R
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
13. Edad: Registre en valores numricos y enteros, seguido del

indicador de tipo de edad:
a) En una Atencin: Registre en la edad cumplida del paciente,
colocando en nmeros si sta es referida a das
(D), meses (M) o aos (A), es decir:
D = desde 01 Da hasta 29 da
M = desde 01 mes hasta los 11 meses.
A = desde 01 ao
En el caso del recin nacido de horas registre 01 da.

7
10
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12
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HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
N
C
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
13. Edad: Registre en valores numricos y enteros, seguido del

indicador de tipo de edad:
b) En Actividades Preventivo Promocional APP y Actividades en
Animales: Deje en blanco y trace una lnea oblicua.
c) En Actividades Masivas de Salud: Registre para cada una de las
actividades el grupo de edad de las personas a quienes se les realiz la
actividad segn lo establecido por cada estrategia sanitaria.

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HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
14. Sexo:
M
X
N
C
R
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
a) En una Atencin: Marque X en el casillero correspondiente a:

M si la persona atendida es de sexo masculino
F si la persona atendida es de sexo femenino
b) En Actividades Preventivo Promocionales (APP), Actividades
Masivas de Salud (AMS) y Actividades en
Animales (AAA): Deje en blanco y trace una lnea oblicua.

7
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HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
15. Al Establecimiento:
N
X
C
R
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
a) En una Atencin: Marque X en la letra que define la condicin del

paciente respecto al establecimiento:
Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar
atencin de salud en el establecimiento de salud.
Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el
establecimiento por segunda o ms veces en el ao.
Reingreso (R): Es la persona que acude por primera vez en el ao al
establecimiento, pero ya ha sido atendida anteriormente en el
establecimiento de salud en aos anteriores.

7
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HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
15. Al Establecimiento:
N
C
R
1
.
2
C
.
3
R
.
17
CONSULTA
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
b) En Actividades Preventivo Promocionales (APP), Actividades

Masivas de Salud (AMS) y Actividades en
Animales (AAA): Deje en blanco y trace una lnea oblicua.

7
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17
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
16. Al Servicio:
N.
X
CONSULTA
2
.
3
.
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
a) En una Atencin: Marque X en la letra que define la condicin del

paciente respecto al servicio:
Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar
atencin de salud en el servicio.
Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el
servicio por segunda o ms veces en el ao.
Reingreso (R): Es la persona que acude por primera vez en el ao al
servicio, pero ya ha sido atendida anteriormente en el servicio de salud en
aos anteriores.

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17
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
9
DIA
DE
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
CONSULTA
16. Al Servicio:
19
20
CDIG
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
TIPO DE
P D R
P D R
P D R
P D R
1
.
2
.
3
.
18
b) En Actividades Preventivo Promocionales (APP),

Actividades Masivas de Salud (AMS) y Actividades en
Animales (AAA): Deje en blanco y tache con una lnea oblicua.
BUEN REGISTRO
ESTABLEC.
C
R
PARA REINGRESOS
PARA
CONTINUADORES
PARA NUEVOS
SERV.
MAL REGISTRO
ESTABLEC.
SERV.
NO EXISTE
NC
NR
R C
INDICADOR ESTADISTICO
=
=
ATD
ATC
Atendido: (ATD)
Nuevo (N) + Reingreso (R)
Atencin: (ATC)
Nuevo(N)+ Continuador(C) + Reingreso(R)

7
8
10
11
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13 14 15 16
17
18
19
20
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA
CDIG
SER-DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
CLNICA / F.FAM NC.

EDE
O
DIAGNS
CIE /
DIA
DE
LAB.
CIA
IA
D
O
C
O
TICO
CPT
DOCUMENTO SALU TNI
P D R
IDENTIDAD
D
CA
5545411
16
02557815
80 JULIACA
2
28
A F
C
R
1 Gestante 1er Trimestre (12

. Semanas)
2
C
Consejeria Nutricional
.
3
R
Prueba Rapida ade Elisa
.
P D R
P D R
P D R
1
P D R
Toma de papanicolaou
.
2 Administracion de Sulfato
C
C
P D R
. Ferroso
o losF diagnsticos
de morbilidad o estado de salud
3
R
R
P D R
riesgo, daos. externos y causas de daos, siendo

M
17. Diagnstico, Motivo de la Consulta y/o Actividad de Salud:
Anote
el
a) En una
Atencin:
9
de la persona, la condicin de
posible anotar hasta seis (06) diagnsticos y/o actividades.
Si son ms de tres (03) diagnsticos y/o actividades en una misma atencin de
salud, anote en el siguiente registro, tomando como mximo los tres (03)
siguientes campos del tem 17 y registre los diagnsticos y/o actividades
necesarias, y con una lnea oblicua tache los tems del 7 al 16 correspondientes al
registro que utiliz para los diagnsticos y/o actividades adicionales

7
10
11
12
13 14 15 16
17
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
DIA
DE
9
CIA
IA
D
O
C
O
DOCUMENTO SALU TNI
IDENTIDAD
D
CA
APP140
16
JULIA
CA
1
. Sesin
2 Etapa
. Nio
3
.
CONSULTA
Educativa
de Vida
18
19
20
CDIG
TIPO DE
O
DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
P D R
P D R
P D R
P D R
17. Diagnstico, Motivo de la Consulta y/o Actividad de Salud:

b) En Actividades Preventivo Promocional (APP): Registre como se
describe lineas arriba, En el 1 casillero la actividad realizada En el 2
casillero la estrategia sanitaria por la cual se realiza la actividad

7
10
11
12
13 14 15 16
HISTORIA
FINA PERT DISTRITO
ESTA

E
DE
9
DIA
DE
CIA
IA
D
O
C
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Marque con .X
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LAB.
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TIPO DE
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P D R
18. Tipo de Diagnstico:

solo una vez en una de las
opciones para cada diagnstico y/o actividad de salud
a) En la Morbilidad:
Presuntivo (P): Se usa cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste
requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional.
Definitivo (D): Es el caso en el que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o
por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de
la misma morbilidad en un mismo paciente.
Repetido (R): se marca cuando el paciente vuelve a ser atendido por el
seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior
a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

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DIAGNS
CIE /
LAB.
TICO
CPT
TIPO DE
P D R
P D R
P D R
P D R
En ningn caso se volver a marcar la "D" si el paciente ya tiene un diagnstico

Definitivo y viene a un control por el mismo episodio de enfermedad. En estos
casos marcar SIEMPRE "R". Cuando un paciente viene referido, transferido o
contra referido con un diagnstico Definitivo, corresponde anotar el mismo
diagnstico como repetido R
b) En las Actividades Preventivo Promocional (APP), Actividades Masivas de
Salud (AMS) y Actividades en
Animales (AAA), marque SIEMPRE D.

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TICO
CPT
TIPO DE
P D R
P D R
P D R
19. Laboratorio (Lab): Su

est sujeto
consideraciones especficas de cada estrategia.
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P D R
las
El nmero de dosis de vacunas

Controles de tratamiento, gestantes, nios, etc.
Nmero de sesiones en actividades profilcticas.
Insumos de Planificacin Familiar
Nmero de participantes en actividades de capacitacin, sesiones educativas,
sesiones demostrativas, etc.
Actividades de seguimiento (controles, nmero de visitas).
En actividades en animales, se registra la cantidad de animales.
Tambin se registran otras consideraciones especificadas en el desarrollo de las

actividades de las diferentes estrategias sanitarias nacionales y etapas de vidas.

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20. Cdigo (CIE10):
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CPT
TIPO DE
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P D R
P D R
P D R
Este casillero DEBE SER LLENADO por el personal de salud que

realiz la actividad de salud y corresponde a la clasificacin internacional de
enfermedades (CIE10).
CLAVES USADAS EN EL CAMPO LABORATORIO (LAB)
CLAVES DE ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)
CDIGOS QUE ACOMPAAN A LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO

PROMOCIONALES (APP)
CONSIDERACIONES FINALES
Las actividades de Hospitalizacin, internamiento y emergencia se
registrarn en el Sistema de Hospitalizacin e Internamiento y
Emergencias respectivamente. NO SE REGISTRAN EN EL HIS.
Las actividades de laboratorio referidas a consulta externa como:
Toma de muestra y otras que se han venido utilizando en el
formulario HIS se continuaran registrando.
Las actividades como el procesamiento de las muestras y otras
realizadas por laboratorio, se procesaran manualmente. NO SE
REGISTRAN EN HIS.
MUCHAS GRACIAS

His

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO

ISTRO DE INFORMACION DE SALUD

Debemos entender que la

FASES DEL PROCESO

Registro de la Actividad (Personal de Salud)

Sistema de informacin - Salud

Consulta Externa - HIS

ESTRUCTURA DEL REGISTRO DIARIO DE ATENCIN Y

El formulario de registro de Consulta Externa HIS

QUE REGISTRA EL SISTEMA HIS

USUARIOS DEL FORMULARIO HIS

DATOS GENERALES FORMULARIO - HIS

DATOS ESPECIFICOS FORMULARIO - HIS

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS GENERALES

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

NOMBRE DEL RESPONSABLE

En este campo se registra el nmero del

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS GENERALES

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de

NOMBRE DEL RESPONSABLE

En este campo se registra el cdigo del

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS GENERALES

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de

1. Turno (Maana Tarde)

NOMBRE DEL RESPONSABLE

En el caso de realizar atenciones en los dos (02) turnos

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS GENERALES

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de

NOMBRE DEL RESPONSABLE

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS GENERALES

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de

C.S. CONO SUR

4. Nombre de Establecimiento de Salud

NOMBRE DEL RESPONSABLE

Registre el nombre de establecimiento de salud donde se

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS GENERALES

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de

NOMBRE DEL RESPONSABLE

La Unidad Prestadora de Servicios es la relacin ordenada

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS GENERALES

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de

6. Nombre del Responsable de la Atencin:

NOMBRE DEL RESPONSABLE

Lic. Roco Marn

directas con los pacientes deben entregar esta informacin en la oficina de

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS ESPECIFICOS

SERCLNICA / F.FAM NC.

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Registre el da en que se realiza la atencin.

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS ESPECIFICOS

SERCLNICA / F.FAM NC.

8. Nmero de Historia Clnica/ Ficha Familiar:

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS ESPECIFICOS

SERCLNICA / F.FAM NC.

8. Nmero de Historia Clnica/ Ficha Familiar:

PROCEDIMIENTO DE LLENADO DE DATOS ESPECIFICOS

SERCLNICA / F.FAM NC.

8. Nmero de Historia Clnica/ Ficha Familiar: