Psicomotricidad

Dr. Jorge Luis Rojas Flix R1

Trastornos de la motricidad que

configuran grupos clnicos especficos

Muecas:

Movimientos faciales sin sentido

Inapropiados a la situacin
Voluntarios o involuntarios
En apariencia el paciente los podra controlar

Musitacin

Trastorno de la psicomotricidad

Murmura constantemente y cuchichea

Como si hablara consigo mismo

Monlogo

El paciente habla en voz alta

Gestos y ademanes

Dirigindose a inexistentes

Trastornos de la Psicomotricidad por

Alteracin del Impulso de Tipo Compulsivo

Movilizados por un trastorno previo al impulso

Vividos como un imperativo

Arrollador deseo

Carencia de libertad ante l

Contrario a los actos compulsivos, estos carecen de

una lucha consciente de la voluntad

a) Cleptomana
Descontrol de un impulso por robar

Con frecuencia objetos sin valor

Objetos intiles

Muchas veces devueltos u olvidados

b) Piromana

Descontrol del impulso a incendios

Fascinacin por ellos
Intenso placer o agrado
Habitualmente se hacen muchos preparativos para llevarlos a cabo

c) Poiromana
Impulso a fugarse
Escapar, vagar sin metas de un lado a otro

d) Dipsomana

Descontrol de impulso a beber

Imperioso e incontrolable en sujetos que no tienen alcoholismo crnico

e) Mana a los juegos de azar

Carencia de control de impulso a participar en juegos

Serios conflictos personales y sociales

f) Explosividad

Descontrol agresivo

Ataques serios a personas y/o objetos

Desproporcionada a los estmulos

Autntico arrepentimiento y autorreproche

No impide que se repita

g) Tricotilomana

Impulso a arrancarse el cabello

A veces se asocia a la ingestin del pelo

h) Coleccionismo

Impulso desenfrenado por coleccionar

objetos

Pueden ser apreciados, burdos o intiles

Trastornos del impulso sexual

a) Disfunciones sexuales

Trastornos del impuso sexual

Impiden realizar el coito de manera adecuada y disfrutar de l

En los siguientes niveles:

Deseo
Excitacin
Orgasmo

b) Trastornos del deseo sexual

Persistente inhibicin del deseo

En relacin a su hbito previo, edad, salud e interaccin afectiva

IMPOTENCIA: Llamada disfuncin erectiva. Se siente deseo y excitacin pero no se
alcanza la ereccin y/o mantenerla
EYACULACIN FRECOZ: Incapacidad de controlar la eyaculacin, es prematura:

En los preliminares

Al momento de la penetracin

En los primeros movimientos coitales

Eyaculacin retardada

No se logra eyacular

Ereccin intacta
Llamada tambin incompetencia eyaculatoria

Frigidez
Equivalente a disfuncin erctil
Incapacidad de excitarse y lubricarse

Disfuncin orgsmica
La paciente siente excitacin
Orgasmo con dificultad y/u ocasional

c) Parafilias

Desviaciones o perversiones

El sujeto requiere de fantasas, objetos o acciones extraos

Poco naturales

Bizarros

Carcter compulsivo

Es preferible a prcticas normales

Pueden causar dao

Su presencia aislada y no daina se considera normal

Satiriasis

Excesivo deseo y necesidad del coito en hombres

Ninfomana

En mujeres

Fetichismo

La excitacin y el placer se logran sustituyendo a la pareja por un objeto

inanimado
Generalmente una prenda de vestir

Zoofilia

Los animales se usan para lograr la excitacin

En fantasa o realidad

Trasvestismo

Necesidad de vestirse con la propia ropa de personas del sexo opuesto

Para lograr excitacin

Pedofilia

Exhibicionismo

Excitacin a travs de la fantasa o contacto con nios

El hombre se excita mostrando sus genitales a una mujer en lugar y/o

situacin inadecuados

Voyerismo

Excitacin viendo a otros en acto sexual sin ser visto

Masoquismo

Excitacin por maltrato fsico o sexual por su pareja o s mismo

Sadismo

Excitacin infligiendo dolor o humillacin a la pareja

Gerontofilia
Necrofilia
Klismafilia
Urolagnia
Coprofilia o coprolagnia
Frotteurismo
Osmalagnia
Ofolagnia
Vampirismo
Cleptolagnia
Pirolagnia
Dendrofilia
Pigmalionismo

d) Transexualismo

Convencido de que sus genitales son un error de la naturaleza

Sexo psicolgico opuesto al somtico

No homosexual, su sexo psicolgico sera heterosexual

Vestido y comportamiento del sexo opuesto

Se intervienen quirrgicamente

e) Homosexualidad

Orientacin y conducta sexual con personas del mismo sexo

Para DSM III era trastorno mental si:

Se deseaba adquirir o incrementar conductas heterosexuales
Iniciacin o mantencin de relacin heterosexual
Impulsos homosexuales que no se desean explcitamente y causan sufrimiento

El homosexualismo egosintnico se considera por la sexologa como alternativas

de la sexualidad humana normal.

Argumentos biolgicos:

Argumentos histricos y culturales

Ampliamente practicado de manera respetable en muchos pueblos

Psicolgicos

Homosexualidad animal

No hay diferencia significativa en la psicopatologa entre hetero y homosexuales

Sexolgicos

Ningn comportamiento sexual placentero y no nocivo puede considerarse anormal

f) Masturbacin

Estimulacin manual o instrumental de los genitales para lograr el orgasmo

Acto natural, parte del desarrollo psicosexual, conducta normal

alternativa de satisfaccin sexual. Anormal cuando es una forma
exclusiva de satisfaccin sexual.

Trastornos de la apetencia,
disorexias.

Anorexia, Prdida del deseo de alimentarse ms disminucin

significativa del peso.

Hiperfagia, apetito exagerado con ingesta excesiva de alimentos y

aumento de peso, llegando a la obesidad

Bulimia, episodios recurrentes de atracones (gran consumo de

alimentos rpidamente)

CONCIENCIA
Psicologa de la conciencia

Para Jaspers la conciencia se caracteriza por :

1. La interioridad real de la vivencia, en oposicin a la exterioridad.

Capacidad de interiorizarnos en nuestro vivenciar ntimo

Tener clara la frontera entre nuestro vivenciar (nuestra conciencia) y las dems conciencias,
as como de la inviolabilidad de nuestra conciencia.

Esto permite a un sujeto saber que una fantasa es una vivencia interna y no una realidad
exterior y objetiva.

Tambin permite saber que el mundo externo no es un sueo

Cuando esta funcin de pierde se mezclan emociones, sentimientos y percepciones reales e

imaginarias. INTERIORIDAD

2. La escisin sujeto-objeto.

El sujeto interacta con objetos del mundo externo

LA CAPACIDAD DE LA CONCIENCIA DE DIRIGIRSE AL MUNDO EXTERIOR O INTERIOR SE LLAMA FUNCIN

DE ALERTA.

3. El conocimiento de la conciencia en torno a s misma

La conciencia de s

Reflexividad de la conciencia. REFLEXIVIDAD

Trastornos de la conciencia
Cuantitativos
Cualitativos

En los trastornos cuantitativos, la funcin de alerta est bsicamente afectada.

En los trastornos cualitativos es la funcin de interioridad la mayormente

alterada,

En el estado delirioso

La funcin de reflexibilidad comprometida es lo esencial

En el estado crepuscular

Trastornos cuantitativos de la
conciencia

OBNUBILACIN

Trmino genrico para el compromiso de la funcin de alerta

4 Trastornos:
Embotamiento
Somnolencia
Sopor
Coma

Embotamiento

Retardo de elaboraciones psquicas

Atencin fatigable

Captacin trabajosa de estmulos

Sensacin de caos, incapacidad para poner orden a su transcurrir

psquico

Fcil distraccin

Recuerdo borroso e incoherente

Suelen aparecer ilusiones, especialmente pticas

En general no evoca datos de su memoria

Somnolencia

Grado ms intenso de obnubilacin

Mayor perturbacin del estado de alerta

Dormita en el da, se queda en cama

Disminucin de ritmo alfa en EEG

Sopor

Mayor compromiso de la conciencia

Se despierta parcialmente

No se registran estmulos externos

Reacciona de manera rudimentaria con gestos, balbuceos y

movimientos desordenados

EEG con ondas delta

Coma

El grado mayor de obnubilacin

Prdida completa de la conciencia, no se registran eventos

Inhibicin psicomotora completa

EEG isoelctrico

Trastornos cualitativos de la
conciencia

Toda alteracin cualitativa tiene un compromiso cuantitativo

El registro de vivencias externas a internas es superficial y borroso

ESTADO DELIRIOSO
ESTADO CREPUSCULAR

ESTADO DELIRIOSO

Es diferente del delirium (propio del alcoholismo)

Compromete la funcin de interioridad de la conciencia

Confusin de las vivencias de la subjetividad del paciente (sentimientos,

representaciones, pensamientos, sensaciones y percepciones internas
con el mundo externo.