UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE

VENEZUELA PNF ENFERMERA

INTEGRAL COMUNITARIA

Vas de Administracin de Medicamentos

Lcda. Betty Caraballo

Vas de Administracin
OBJETIVOS:
OBJETIVOS:
1.

Describir el papel del enfermero y sus responsabilidades en la administracin de

medicamentos.

2. Conocer las diferentes formas farmacuticas.

3. Diferenciar las distintas vas de administracin de los frmacos.
4.

Describir los factores a considerar cuando se escogen las vas de administracin

de medicamentos.

5. Preparar y administrar correctamente productos orales y tpicos cutneos.

6. Preparar
y
administrar
correctamente
intramusculares e intradrmicas.
7.

inyecciones

Preparar y administrar correctamente medicamentos intravenosos.

subcutneas,

Formas Farmacuticas
CONCEPTO DE FRMACO:
Son sustancias capaces de modificar alguna funcin de los seres vivos. Al
utilizar estas sustancias con fines

teraputicos

se denominan

medicamentos.
Los frmacos se elaboran en diferentes formatos para ser administrados
correctamente, estos formatos se denominan formas farmacuticas;
stas facilitan la administracin de los medicamentos al organismo por las
diferentes vas de administracin

Formas Farmacuticas
GRAGEA: Comprimidos envueltos con una capa, generalmente de sacarosa. Se utilizan para enmascarar
el mal sabor de algunos medicamentos o como cubierta entrica para que el frmaco se libere en el
intestino delgado.
SOBRES: Presentacin protegida de la luz y de la humedad de un frmaco, generalmente slido,
finamente dividido (en forma de polvo)
GOTAS: Solucin de un medicamento preparado para administrar en pequeas cantidades,
principalmente, en mucosas. Suelen ser soluciones acuosas, isotnicas, ligeramente cidas y no
irritantes.
AMPOLLA: Recipiente estril de vidrio o plstico que, habitualmente, contiene una dosis de una
solucin para administracin parenteral.
VIAL: Recipiente estril que contiene un frmaco, generalmente en forma de polvo
seco liofilizado. Se debe preparar en solucin con un lquido para ser administrados.

Formas Farmacuticas
GELES: Suspensin de pequeas partculas inorgnicas en un lquido (en reposo pueden
quedar semislidos y se vuelven lquidos al agitarlos) o de grandes molculas
interpenetradas en un lquido (en este caso, son semislidos)
EMULSIN: Es un sistema en el que un lquido est disperso sin diluirse, como pequeas
gotitas, en otro lquido. Las viscosidad aumenta aadiendo agentes emulsificantes. Son
emulsiones las cremas.
CREMA: Emulsiones lquidas viscosas o semislidas de aceite en agua o de agua en aceite.
CARTUCHO PRESURIZADO: Envase metlico en el que se encuentra el medicamento en forma
lquida junto a un gas propelente, para ser administrado por va respiratoria.
JERINGAS PRECARGADAS: La dosis habitual del medicamento se encuentra
precargada en una jeringa de un solo uso.

Administracin de Medicamentos
La preparacin y administracin de medicamentos es una tarea delegada por el mdico, que realiza el
profesional de Enfermera.
Para garantizar una administracin segura de los medicamentos, se debe tener en cuenta EL ESTNDAR DE
LAS CINCO REGLAS:
1. Medicamento correcto
2. Dosis correcta
3. Cliente correcto
4. Va correcta
5. Momento correcto
Guardar las medidas de asepsia bsicas
La medicacin se debe administrar inmediatamente despus de haberse preparado por la
misma persona
Informar al usuario lo que va a realizar
Asegurar que el usuario reciba la medicacin

Vas de Administracin
Inhalacin

Va Oral

VA ENTERAL

Va Buco-lingal

Sublingual

VA
RESPIRATORIA

Bucal
Va Rectal

VA
PARENTERAL

Instilacin

Va Intradrmica
Va Subcutnea
Va Intramuscular
Va Intravenosa
Va Intracardiaca
Va Intrarraqudea
Va Intralingual
Va Intraarterial
Va Intraarticular
Va Intratecal
Va Intrasea
Va Intraperitoneal
Va Intrapleural

Va Cutnea

VA PIEL

Va Ocular
Va tica

VA ENTERAL
Los frmacos administrados por va enteral discurren por el tracto gastrointestinal hasta alcanzar el
torrente sanguneo y/o eliminarse. Vas: Oral Sonda Nasogstrica.
VA ORAL
La forma ms fcil y ms deseable de administrar medicamentos es por la boca.
Equipo:
- Carro o Bandeja de medicacin
- Instrumento triturador
- Vaso de medicacin de un solo uso
- Toalla de papel
- Vaso de agua o jugo
- MAR o registro de medicamento
- Pitillo para beber
Preparacin:
- Deposite el medicamento en su recipiente sin tocarlo (si es lquido, el recipiente, previamente lavado,
debe estar a la altura de los ojos; llene hasta el nivel marcado)
- Fraccione la medicacin, si est permitido, para obtener la dosis prescrita y tritrela para que
pueda ser tomada por el paciente
- Si el paciente tiene colocada una SNG, triture y diluya la medicacin en 10 15 ml de agua, slo
en las formas farmacuticas permitidas (nunca en la liberacin sostenida, cubierta entrica,
comprimidos efervescentes, cpsulas gelatinosas o blandas no se deben abrir. Por tanto, se
recomiendan formas lquidas)

VA ENTERAL
Administracin:
- Deposite el recipiente en las manos del paciente, si lo permite su estado. Indquele que beba un poco de
agua, que coloque la medicacin en la parte posterior de la lengua y que vuelva a beber un poco de agua.
El paciente tragar el medicamento sin bascular la cabeza hacia atrs.
- Si el paciente no puede tomarlo por s solo, podemos ayudarle administrando la medicacin con jeringa.
Evite introducir el medicamento con presin o hacia la orofaringe.
- Permanezca con el paciente hasta que tome la medicacin.
- Si el paciente tiene SNG se debe lavar al sonda con 20-30 ml de agua antes y despus de administrar la
medicacin.
1

Evaluacin:
Valore la respuesta del paciente a los 15 30 minutos de la toma.

VA SUBLINGUAL
Algunos medicamentos estn diseados para absorberse rpidamente cuando se
colocan debajo de la lengua.
No se le debe tragar.

VA BUCAL

Implica poner un medicamento slido en la boca apoyado contra las membranas

mucosas del carrillo hasta que se disuelva el medicamento.

VA PARENTERAL
En la que es necesario atravesar la piel para administrar la medicacin y que pase al torrente sanguneo
directamente o a travs de los diferentes tejidos donde se administra.

Partes de una jeringa

Agujas

Ampollas

Viales

VA PARENTERAL
Preparacin de la medicacin:
- Cargue la medicacin con una aguja distinta a la que se va a utilizar para inyectar.
- Si es una ampolla, golpee suave y rpidamente el extremo superior con el dedo para que se acumule
todo el lquido en la cmara inferior de la ampolla. Sujete con una gasa el cuello de la ampolla,
previamente

ranurado, y rmpalo con firmeza. Coja la ampolla, introduzca la jeringa con el agua de

carga hasta el

fondo de la ampolla y aspire con suave traccin del mbolo

- Si es un vial, limpie el sello de goma con antispticos. Tire del mbolo hacia fuera tantos centmetros
cbicos como medicacin se quiera cargar (no se realizar al preparar citostticos). Inserte la aguja de
carga en el sello de goma del vial e inyecte el aire aspirado. Invierta el vial y aspire, suavemente, la
medicacin (la presin positiva inyectada en el vial empujar el lquido hacia la jeringa). El bisel de la
aguja debe permanecer, en todo momento, bajo el nivel del lquido.
- Evite aspirar aire de los recipientes.

VA PARENTERAL
Preparacin de Inyecciones
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VA INTRADRMICA
Se debe administrar el medicamento en el espesor de la piel. Se suele utilizar para fines diagnsticos, para realizar pruebas y
tests inmunolgicos
Preparacin de la medicacin:
- Cargue la medicacin en una jeringa milimetrada de 1 cc o ml.
- Utilice una aguja intradrmica de 16 mm/Calibre 26 (0,5 mm).
Administracin de la Medicacin:
Zona de puncin: las ms adecuadas son:
- El antebrazo, en su cara interna
- Parte superior del trax derecho e izquierdo, por debajo de la clavcula
- Parte superior de la espalda a la altura de las escpulas
- Parte superior del brazo, en zona posterior
- Estire la piel, colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la superficie cutnea y con el bisel hacia arriba.
- Inserte la aguja con un ngulo mximo de inclinacin entre 15 20
- Avance unos 3 mm entre la epidermis y la dermis, siendo visible el bisel en todo momento.
- Inyecte lentamente y aparecer una ppula de unos 6 mm aproximadamente de color ms claro que
que la piel
- Retire la aguja, aplicar una gasa, suavemente, sin presionar ni masajear
Evaluacin:
Valore la reaccin del paciente y la zona inyectada. Marque la zona puncionada con un crculo a 3 cm
del punto de puncin

VA INTRADRMICA
PASOS PARA LA ADMINISTRACIN
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VA RECTAL
Equipo:
- Supositorio Rectal

- Pauelos de papel

- Gel lubricante (hidrosoluble)

- Guantes desechables

- Campo

- MAR o registro

Preparacin de la Medicacin: Segn el tipo de medicamento:

* Supositorio. Mantenerlo en la nevera o bajo un chorro de agua fra antes de
extraerlo del envoltorio, para darle consistencia.
* Pomadas o cremas: Recubra con lubricante hidrosoluble el aplicador.
Administracin de la Medicacin:
- Coloque al paciente en DLI o en posicin de Sims izquierda.
- Separe las nalgas. Indique al paciente que respire hondo e introduzca el
supositorio o el aplicador hasta sobrepasar el esfnter anal interno,
aproximadamente 2 3 cms hacia el interior, en direccin al ombligo.
Evaluacin:
Valore los resultados entre los 5 30 minutos siguientes, segn el medicamento.

NGULOS DE INSERCIN

Va Intramuscular

Va Subcutnea

Va Intradrmica

VA SUBCUTNEA
La medicacin se debe administrar bajo la dermis. Su accin se puede percibir a partir de los 30 minutos, por lo que se utiliza
para administrar medicamentos de absorcin lenta. No debe administrarse en caso de shock, enfermedad cutnea, edema,
adiposidad o poca vascularizacin.
Preparacin de la medicacin:
- Utilice una aguja de 16 a 22 mm/calibre 24 27 G (0,6 mm)
- Utilice la jeringa de 1 2 cc
- Si la medicacin est preparada en una jeringa precargada, no purgue la burbuja de aire.
Administracin de la Medicacin:
- Localice la zona de la puncin, que forme un pliegue de unos 2,5 cm al pellizcarla (superficie externa de brazos y muslos,
parte inferior del abdomen y la porcin superior de la espalda).
- Coloque la aguja formando un ngulo de 45 con la piel en la base del pellizco (90 si la puncin es en el abdomen), inserte
la aguja y suelte el pellizco.
- Compruebe que no refluya sangre. Si es as, retire la aguja y vuelva a comenzar.
- Si no refluye la sangre, inyecte lentamente la medicacin, incluida la burbuja de 0,1 ml de aire, en la administracin de
heparina en abdomen.
- Retire la aguja y aplique una suave presin en la zona con una gasa. No frote ni masajee.
Evaluacin:
Valore la zona durante la administracin y a los 15 30 minutos.

VA INTRAMUSCULAR
La medicacin se debe administrar en el tejido muscular. Segn la solucin administrada se absorber en 10 30 min.
Preparacin de la medicacin:
- Utilice una aguja de 25 a 40 mm/19-23 G (0,7 0,8 mm)
- Utilice una jeringa de 2 5 cc
Administracin de la Medicacin:
Zona de puncin: segn el msculo elegido se tolerar hasta 4 5 cc de medicamento
- rea dorso-gltea: se aplica el inyectable en el cuadrante superior externo del glteo. El paciente se colocar en decbito
prono, lateral o de pie
- rea ventro-gltea: Se localiza la zona colocando la palma de la mano sobre el trocnter mayor, orientando el pulgar y el
ndice hacia la ingle y el resto de los dedos hacia la cintura. Admite hasta 4 cc. El paciente se colocar en decbito lateral o
en pie
- rea del vasto externo y recto femoral: Se localiza en la cara lateral externa (vasto externo) o en la cara anterior (recto
femoral) del muslo, cuatro dedos por debajo del ligamento inguinal y cuatro dedos por encima de la rtula, en el tercio
medio. Admite hasta 4 cc. El paciente se colocar en decbito supino, con la pierna en ligera flexin.
- rea Deltoidea: Se localiza en la parte superior del brazo, a unos tres dedos por debajo del acromium. Admite hasta 2 cc. El
paciente se colocar sentado, de pie o en decbito supino.
- Estimule la zona dando unos golpecitos suaves. Se limpia la zona en un rea de 5 7 cm de dimetro alrededor del punto de
puncin. Se pueden aplica dos tcnicas
a) Tcnica Convencional
b) Tcnica en Z

VA INTRAMUSCULAR

Inyeccin IM en punto vasto lateral

Inyeccin IM en punto glteo ventral

Inyeccin IM en el msculo deltoides

VA INTRAVENOSA
Hay tres sistemas para realizarlo: directo o en bolo, perfusin en goteo continuo y perfusin en goteo intermitente.
Preparacin de la medicacin:
- Prepare el material de puncin adecuado, la jeringa o sistema de suero, el compresor, antisptico, gasas y apsito, si se
precisa.
- Para preparar la fluidoterapia:
- Limpie el tapn del frasco de la solucin a infundir.
- Inserte el sistema (macro o microgotero) con la llamada de paso cerrada.
- Rellene la cmara de control de goteo, aproximadamente hasta la mitad.
- Abra la llave de paso para purgar el sistema de infusin.
Administracin de la Medicacin:
Zona de puncin: Para decidir la zona de puncin hay que plantearse distintos factores, como son: la duracin del tratamiento,
solucin a infundir, tamao de la aguja, tipo de vena, edad del cliente y estado de conciencia. Las zonas ms habituales:
- Miembros Superiores: vena dorsal y vena ceflica, en el dorso de la mano; vena ceflica y porcin inferior de la vena
antebraquial media, en el antebrazo; vena baslica, ceflica y medianas baslica y ceflica, en la fosa antecubital y vena
baslica, en el brazo.
- Miembros Inferiores: Vena Safena y femoral, en el muslo
- Ceflica: Red venosa ceflica. Utilizada en lactantes.
Evaluacin: Valorar la respuesta inmediata del paciente. Valore la zona de puncin durante la administracin del
medicamento (hinchazn brusca, dolor, enrojecimiento, frialdad y palidez). Valores posibles complicaciones (extravasacin,
flebitis, infeccin en la zona, sobrecarga circulatoria). Monitorizacin y vigilancia especfica al administracin la medicacin.

VA INTRAVENOSA

VA INTRAVENOSA

VA RESPIRATORIA
Los frmacos administrados por la va respiratoria son absorbidos a nivel de la mucosa nasal, senos,
mucosa farngea y alveolar, segn la finalidad del medicamento utilizado. Puede ser utilizada como va de
administracin de urgencia a travs de la intubacin orotraqueal. Las principales ventajas de su utilizacin
son su rpido efecto y la posibilidad de que la administracin la maneje el paciente.
Es inconveniente ms importante es que, en muchos casos, requiere de entrenamiento y cierta destreza
para realizarla correctamente.
Los pasos comunes son:
(V) Valoracin: Contraindicaciones, antecedentes, conocimientos, capacidad de comprensin y habilidad
para utilizar los medicamentos correctamente, estado de las vas respiratorias.
(D) Los diagnsticos de enfermera: Riesgo de lesin, alteracin en el mantenimiento de la salud, riesgo de
alteracin de la mucosa oral, manejo ineficaz del rgimen teraputico, alteracin de los procesos de
pensamiento, alteraciones sensorioperceptivas y deterioro de la movilidad fsica.
(O) Objetivos: Dependen de los diagnsticos de enfermera que presente el paciente
(E) Ejecucin: Preparacin y administracin de la medicacin: Se seguirn las pautas comentadas en las
vas de administracin anteriormente descritas.

VA RESPIRATORIA

GRACIAS!